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材料进场报验1/13工程材料/构配件/设备报审表工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：致：宁波宁大工程建设监理有限公司（监理单位）我方于2012年4月5日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：绿化景观工程，请予以审核。附件：1、苗木数量清单2、苗木检疫证承包单位（章）：项目经理：日期：2012年4月5日审查意见：经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。材料进场报验2/13材料清单序号名称出厂单位及名称进场时间进场数量（株）1紫叶李江苏沭阳2012．4．512002刺柏江苏沭阳2012．4．57003红叶小檗江苏沭阳2012．4．5303304金叶女贞江苏沭阳2012．4．5299505榆叶梅江苏沭阳2012．4．518006红宝石海棠江苏沭阳2012．4．5309707金叶莸江苏沭阳2012．4．5380008丁香江苏沭阳2012．4．534009连翘江苏沭阳2012．4．52880010水蜡江苏沭阳2012．4．519000材料进场报验3/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：01材料、构配件名称紫叶李进场日期2012.4.5材料品种—规格高1.5～2米进场数量1200株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量1200株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验4/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：02材料、构配件名称刺柏进场日期2012.4.5材料品种—规格高2米进场数量700株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量700株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验5/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：03材料、构配件名称紫叶小檗进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量30330株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量30330株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验6/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：04材料、构配件名称金叶女贞进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量29950株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量29950株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验7/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：05材料、构配件名称榆叶梅进场日期2012.4.5材料品种—规格高1.5～2米进场数量1800株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量1800株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验8/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：06材料、构配件名称红宝石海棠进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量30970株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量30970株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验9/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：07材料、构配件名称金叶莸进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量38000株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量38000株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验10/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：08材料、构配件名称丁香进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6～0.8米进场数量3400株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量3400株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验11/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：09材料、构配件名称连翘进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量28800株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量28800株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验12/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：10材料、构配件名称水蜡进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量19900株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量28800株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。材料进场报验13/13材料、构配件进场验收记录工程名称：库车县机场路连接线拓宽改建工程编号：11材料、构配件名称刺柏进场日期2012.4.22材料品种—规格高大于2米进场数量475株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况：1．数量475株。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，作为质量证明资料，施工单位保存。