心理危机的识别与应对

关爱自我从心开始——常见心理危机的识别与应对情况1：宿舍的好友或闺蜜失恋了，在宿舍里躺了近一个月，不去上课，每天三餐都是你或舍友帮着买，整日以泪洗面或者抽烟上网。遇到下面的情况你会怎么做呢？情况2：宿舍的一个同学每天在厕所里和“男（女）朋友”通电话，经常收到“男（女）朋友”的礼物。但是他（她）其实并没有男（女）朋友。情况3：舍友最近经常和我们悄悄的说有人对他有敌意、有人想要攻击他，并嘱咐我们不要告诉任何人。他（她）在长时间自己我封闭（比如，在宿舍不出门、不和别人打交道），躲避这场人际灾难。某重点大学10个月内410例来访者情况分析•诊断人数%•焦虑症6415•强迫症204.9•社交恐怖症4310•抑郁症338•食欲障碍92•疑病症133•癔病51.2•性心理障碍71.7•癫痫30.7•精神分裂症164•应激性精神病30.7•神经衰弱15237•无病4210研究生心理与行为特点：•低年级研究生主要面临适应性问题：环境变化、人际关系不稳定、角色定位模糊•中年级研究生主要面临发展性问题：承担过重的学习、研究甚至事务性任务、介入更多的挑战与竞争、工作量大、工作时间过长•高年级研究生主要面临决策性问题：论文压力、就业压力、家庭压力易引发心理问题的具体事件•常见的诱发事件–学业：开题、中期、答辩、项目分配–婚恋：失恋离婚、家庭失和–就业：毕业找工作–适应：入学、回所–人际：实验室、寝室、导师•亲历创伤事件心理问题引发的三级危机•一级心理危机–可能存在心理问题。•二级心理危机–可能出现严重心理障碍或精神疾病。•三级心理危机–可能发生自杀或他杀恶性事件。一级危机•长期出现下述多种症状•1.直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中；•2.易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；•3.注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；•4.孤僻、人际交往明显减少；•5.无缘无故地生气或与人敌对；•6.酒精、网络、烟的使用量增加；•7.行为紊乱或古怪；•8.睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降；•9.日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡；•10.书面或口头表达出的内容像是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间……”。–持续两周以上•针对一级危机的干预措施–1.进行心理疏导或迅速报告研究生部。–2.不造谣不传谣，为该生在同学间保密，以免引起不必要的歧视。–3.收集相关信息，协助咨询人员初步判断问题性质和严重程度。二级危机–根据精神疾病诊断标准，已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等，或有明显的自杀征兆，但并未实施自杀行为。案例•学生小L生性非常内向，寡言少语，到博士二年级的时候因为还没有一篇科研论文发表压力非常大，一年多来心情十分低落。于是变得嗜睡，但精神状态依然很差，对任何事物均不感兴趣，身体迅速发胖，科研工作基本无法正常进行。•学生小H自我评价比较高，平时爱好阅读各类书籍，尤其是宗教类。硕博延期毕业，毕业论文两次经过导师的审阅但没有通过，近半年压力非常大，出现严重睡眠障碍，身体极度虚弱，怀疑自己的肺部出现问题，呼吸困难，但多次到普通医院体检身体上均无器质性病变。某日凌晨，独自外出，遇到一口枯井，跳入井内，所幸水不很深，弥留中转念一想又爬出了井口……抑郁症心理1.无兴趣、无快感：原有的兴趣爱好没有了2.无望感：自觉前途暗淡无光，一切都变得没有希望，甚至连穿什么衣服、吃什么饭这样的小事都没办法决定，过度关注身体的一些小的变化，甚至认为自己得了大病，惶惶不可终日。3.无助感：认为没人能帮忙了自己，怎么努力都不可能成功，所以不配合，任何热情关怀都不能打动他的心4.无用感：不愿意来实验室、不愿意与人交往，自己是个十足的废物，对社会无用，是别人的累赘，经常自责自罪5.无意义：度日如年，生不如死，往往将死亡当作宁静和恐怖的终结，所以常有轻生念头，甚至自杀，15%的抑郁症病人以自杀死亡告终。2/3以上的抑郁症病人曾有自杀的观念10-15%的抑郁症最终自杀死亡70%的自杀者患有抑郁症抑郁症与自杀如果某人有下列言行，则很有可能自杀：1.透露自杀意图（有2/3的自杀者曾明确表示过他们的自杀打算）2.写遗书（写遗书者通常是自杀意念较坚决者）3.反常哭泣4.反复诉说遭遇5.谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点等6.谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑7.不能正常工作，无故旷工8.社交活动明显减少9.不吃饭，闭门不出10.将自己珍爱之物送人11.向亲友流露眷恋之情，或突然向亲友告别躁狂抑郁症除了抑郁状态以外，还交替出现躁狂表现，如情绪高涨、思维奔逸、行动忙碌、自大妄想且体力充沛，躁狂期过后，兴奋的情绪骤然转向低落，此时要特别注意。极端人格特征•挫折外归因，对社会存在偏见；(偏执型人格)•性格内向，人际缺乏信任；(分裂型人格)•过度自我中心，情感淡漠；(自恋型人格)•成长过程中存在阴影；(受过创伤的)•当诱发性事件，其行为常会出乎人们的想象。(癔症型人格)三级危机•发生自杀或他杀等恶性事件保护自己的心理健康•避免过劳•了解自己能力的有限性；•避免自责；•倾吐愤懑；•维持运动的习惯；•维持均衡的饮食与作息；•了解一些心理学知识；•接受现实。身心运动30•瑜伽•太极拳•调整呼吸的散步/长跑•游泳•必要时的剧烈运动•深呼吸和徒手操进行心理干预的目标31•缓解生理紧张•生活恢复常态•减少心理痛苦关于我所开设的“积极心理学”课程目的：引导同学们培养“拥有幸福而成功的人生”所需的健全心理。主题：目标与信念、改变、自尊、亲密关系、精力管理、完美主义等。•授课方式：英文视频教学（中文字幕）课堂讨论文献阅读•开课时间：10月中旬开课，共八节主题课，每周一节，每节2小时。•课程性质：必修课•授课对象：2012级新生（硕士和博士），其中2012级博士共28人独立设一个班，2012级硕士和2012级直博生共111人分为4个班。积极心理学课程不是一个专门研究心理学理论的课程，除了必要的相关理论的介绍外，要求同学们大量参与讨论与思考，获得积极心理的直接体验，学习将积极心理学技术与方法真正应用到生活与学习中，有目的地提升自身的幸福感。在全球已有近200所大学开设了积极心理学课程。在哈佛大学，积极心理学目前是排名第一名课程，是哈佛大学有史以来选课人数最多的课程。23%的选课者向哈佛大学教学委员会反馈，这门课程“改变了他们的一生”。课程讲授者TalBen-shahar博士被誉为哈佛大学最受欢迎的“人生导师”。本课程的教学视频主要为TalBen-shahar博士在哈佛大学的原版课程精髓。