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中老年健康知识讲座申仕海第一节人为什么会衰老一、人的一生所要经历的阶段人的一生根据生理变化一般可分为生长期、青春期、生育期、更年期、老年期。生长期：从出生到12岁。体格和智力持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型。青春期：一般在13~18周岁之间，为儿童向成人过渡的时期。体格快速增长和发育，生殖器官和性征渐趋成人。但整个生殖系统的功能尚未臻完善。生育期：又称性成熟期。一般自18岁左右开始至更年期，性功能旺盛。女性周期性排卵一生约400次左右，男性生育期比女性稍晚并可延长。更年期：此期早晚长短不一，因人而异。一般始于40岁，历时10余年甚至20年左右。性器官开始萎缩，性功能减退甚至丧失，女性出现绝经。由于性激素分泌减少到停止分泌可带来男女身心、生理的相应变化。老年期：一般60岁后机体逐渐老化，进入老年期，生殖器官进一步萎缩老化，性激素分泌极，性功能衰竭二、中老年如何划分•世界卫生组织（WHO）定义：44岁以下：青年人45岁~59岁：中年人60岁~74岁：准老年人（年轻的老年人）75岁~89岁老年人90岁以上：长寿老人按生理年龄划分，45-60岁为中年。中年人是社会劳动生产力的主体，是家庭的主要成员和责任人。但同时中年也是人生经受考验的时期，要承受来自社会、家庭、工作、生活的各方压力。人到中年•我国自古以来称60岁为花甲之年，而且规定这一年龄为退休年龄。现实生活中也以60岁作为老年人的区分年龄。三、衰老有哪些表现？外观的老化：皮肤、牙齿、脊柱、头发循环系统（心血管）内脏的老化：内分泌系统器官皮肤——皱褶、老年斑牙齿——变长、脱落脊椎——驼背、侧弯、缩短头发——稀疏，变白外观的老化内脏的老化血管的老化——心血管疾病：高血压、冠心病等内分泌的变化：——更年期综合征、高血糖等器官功能萎缩：——大脑功能减退出现记忆力下降、注意力不集中；肠道功能萎缩，出现便秘；眼睛的晶状体硬化及睫状肌功能减弱出现远视（老花眼）、听觉减退。第二节中老年人容易发生哪些疾病癌症糖尿病心脑血管疾病胃病骨关节疾病精神疾病中年时期的主要疾病威胁一、循环系统疾病高血压冠心病心力衰竭高血压是中老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是中老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。我国高血压患病率达11.26%中老年确认高血压患病率23.34%高血压的诊断标准•收缩压大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg冠心病•冠心病：即缺血性心脏病，是一种与年龄有关的疾病，中老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。冠心病引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压，高胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。冠心病目前排在全球死亡原因的首位。每年死亡人数达720万。心力衰竭在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。心力衰竭•中老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是中老年人心衰的诱发因素，所以预防和控制诱因是防止中老年人心衰的主要环节。循环系统疾病的预防心脑血管病早期无症状，必须年轻时开始预防，早期发现，早期诊治。冬夏季是高发期，控制其发生，关键在预防。以下几点需要特别注意：1.生活规律，睡眠充足，每天有氧运动不少于30分钟，大小便畅通。2.饮食平衡，多样化。少吃动物油、糖、奶油及咖啡。每天食盐应减少至6克。控制体重。提倡清晨喝一杯温开水。每天不少于六杯水。3.平衡心理、保持乐观。正确对待各种应激事件，节制七情。4.定期查血压，高于140／90mmHg，需诊治并定期复查。5.不吸烟，少饮酒。中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。6.每年要做心电图检查，定期做血糖、血脂、血液黏度、尿及眼底等检查，发现糖尿病、血脂高按医嘱处理。7.根据气候增减衣服，注意防寒防暑，避免呼吸道感染。8.平时注意有无胸闷、憋气、胸前疼痛、心慌、脉搏异常及喉、胸阻塞感等症状，一旦有一过性的肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、一眼或双眼失明、复视、走路不稳等症状需及早就医。循环系统疾病的预防二、呼吸系统疾病•随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，呼吸道粘膜萎缩，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以中老年人易患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。慢性病，加上多种肺部和胸部疾病经久不愈，易形成肺气肿。因而中老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。三、内分泌系统内分泌系统是机体的重要调节系统，共同调节机体的生长发育和各种代谢，并影响行为和控制生殖等。性激素、胰岛素等都有内分泌系统调节内分泌系统调节紊乱则会出现相应的疾病。比如更年期性激素调节变化导致“更年期综合症”；胰岛素调节变化导致“糖尿病”等更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。男性同样有更年期综合症，男性更年期由睾丸功能退化所引起的。男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，主要表现为情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭及神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。糖尿病•是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型），均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。中老年糖尿病绝大部分为非胰岛素依赖型，并随年龄增长其发病率亦增加。糖尿病的症状：典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”糖尿病的诱因：肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，劳累。减少诱因，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。糖尿病的诊断标准空腹高-糖尿病前期正常人空腹高-糖尿病75克葡萄糖2小时血糖空腹血糖餐后高-糖尿病前期餐后高-糖尿病双高-糖尿病6.1mmol/L7.0mmol/L7.8mmol/L11.1mmol/L双高-糖尿病前期早期发现糖尿病若有下述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。消瘦乏力、多饮、多食、多尿高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等牙周炎、龋齿等肢体疼痛、麻木易流产、生育巨婴的妇女直系亲属中有此病史者预防糖尿病不偏食，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配，防止肥胖；“日出而做、日落而息”，切勿黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居有常，锻炼身体，保持充沛精力。预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测血糖变化，防止发生继发性糖尿病。糖尿病的日常保健•锻炼：Ⅰ型患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步等轻度的锻炼方式；Ⅱ型患者运动量可稍大，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。糖尿病的日常保健•饮食：主食以粗粮为主；副食以蔬菜为主，瘦肉、蛋类为辅。每餐均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。平时可将苦瓜、南瓜等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。高血脂症•血脂代谢发生紊乱或血浆中胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高血脂症•必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食引起，必须控制糖类摄入，预防糖尿病加以控制，药物降脂治疗只是饮食及运动治疗的辅助措施。骨骼运动系统导致骨质疏松的原因•钙的缺乏，降钙素，维生素D不足•最近发现：酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因骨关节病防治1、加强体育锻炼，适当进行活动。2、保持正确姿势和体位，避免劳损和外伤。3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。4、有病及时治疗且坚持持久，避免引发后遗症。5、调理肝肾机能，注意营养，可服用具滋补肝肾功能的中药。慢性胃病的病因急性胃病治疗不恰当、不及时、不彻底饮食习惯长期不规律、不洁净、不合理、烟酒糖茶无度七情不遂，精神过度紧张，影响胃分泌运动功能体力劳动过度，发力过猛，不正确强身锻炼，损伤脾胃家庭成员胃病，幽门螺杆菌感染经常自主胡乱吃药，或医生不慎，致药物损伤胃粘膜胃病症状及饮食注意事项症状：疼痛；气胀；食胀；舌淡无味；口苦等等饮食注意事项：质：应适当补充蛋白质、维生素丰富的食物，饭菜宜细软，避免过辣、过烫、刺激性的食物。易消化食物，细好于粗；面好于米；流好于干；发面好于死面；淀粉好于脂肪。量：早吃好，午吃饱，晚吃少。温度：掌握食物的冷热，规律地进食可缓解胃病。速度：宜细嚼慢咽，最好能做到少食多餐。若胃酸过少，应补充胃蛋白酶、酸汁水果、酸牛奶或醋刺激胃液分泌。若胃酸过多，应避免此类食物摄入。第三节中老年人如何保健一、更年期保健更年期一般始于40岁，历时10余年甚至20年左右。性器官开始萎缩，性功能减退甚至丧失，女性出现绝经。由于性激素分泌减少到停止分泌可带来男女身心、生理的相应变化1、保持乐观的心情：•自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期，经过1年至几年的时间就可自然缓解，有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现，在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。2、适度的身体锻炼•运动锻炼不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间。3、更年期用药与饮食•对更年期综合症症状较明显的，可以采取适当的药物治疗，比如六味地黄丸、补肾益寿胶囊等•在饮食上多吃点甲鱼、虾、莲子、松子、韭菜等。山药、白果、豇豆等也有不错的效果，同时须避免油腻、高脂肪、高糖食物，如肥肉、猪油、甜点心、糖果等。高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪爪等。•症状严重者最好还是请医生诊治。4、注意事项•对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期综合症来解释，而应当首先到医院进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病。二、中老年期保健人口老龄化是多数国家面临的一个社会问题，中老年人的养生保健显得尤为重要。养生保健是指身体保养和讲究合理生活方式，包涵着顺其自然而不致伤身的意思。按照世界卫生组织（1984）关于健康的概念是：健康不仅是身体无病，还应该达到躯体上，精神上和社会功能上的完好状态。这就是说评价中老年群体健康的标准应该包括躯体、社会、经济、心理和智力等方面的健康。健康保健也要从这几方面入手：（一）精神保养精神因素在人的养生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出，中老年人的养生保健要充分重视对精神的调节和保养，包括道德情操的修养、陶冶，尽可能地少欲望、少杂念、做到随遇而安、知足常乐，也就是中医养生中所提倡的“恬淡虚无”，乐观豁达，保持年轻的心态。培养广泛的爱好和健康的情趣，可以使老年人生活充实，精神愉快。尽可能多参加一些文娱活动和社交活动。所有这些对人的心态、心情都是十分有益的。（二）生活保养•这涉及到中老年人日常生活中的方方面面，包括起居保养、饮食保养，运动保养，房事保养等。起居：•居住环境以向阳、清静为宜，避免阴暗潮湿的环境，常年温度要保持在20—25度，衣着以轻、软、宽大、舒适、式样简单、穿脱方便为宜。生活规律，睡眠充足，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，每晚睡前温水泡脚。戒烟限酒。饮食水：中老年人每日所需水30毫升/每公斤体重。（老年人口渴的感觉会降低，因此，不一定要等到口渴才喝水。）碳水化和物：选择多种粮食，粗粮必不可少。比如：大豆