麻醉超声基础简明版

SonoSiteEuropeanEducationCenter超声引导下血管插管培训课程超声物理学:实际应用ModuleI超声物理学什么是超声?SonoSiteHitchinEducationCenter•次声0-20Hz•声波20Hz-20,000Hz•超声20,000Hz(or20KHz)•医用超声2.5MHzto15MHz超声物理学基础SonoSiteHitchinEducationCenter超声的产生•探头把一种能量转换成另一种能量•压电效应•应用于晶体的电能引起晶体大小的改变(机械能)•大小改变产生声波•放射声束的接受是声波产生的反过程。超声物理学基础SonoSiteHitchinEducationCenter•压电效应探头阵元（晶片）可以把电能转换成机械能，反之亦然。晶体表面电极上施加电压的电场变化引起晶体的大小变化。超声物理学基础SonoSiteHitchinEducationCenter上述所有的过程都是在瞬间完成的，所以在实时扫查中我们可以看到运动图像的产生1.系统产生声波2.在媒介中传播3.在结构中产生反射4.信号返回系统超声物理学基础SonoSiteHitchinEducationCenter2D实时超声超声扫过组织形成2D图像并显示运动。超声物理学基础SonoSiteHitchinEducationCenter2D实时超声超声扫过组织形成2D图像并显示运动。超声物理学频率效应?SonoSiteHitchinEducationCenter频率=分辨率频率=分辨率频率=频率=穿透力1Penetration超声物理学频率效应?SonoSiteHitchinEducationCenter在能达到所需深度的情况下使用最高频率的探头超声物理学超声分辨率SonoSiteHitchinEducationCenter空间分辨率•也叫细节分辨率•是轴向和细节分辨率的结合任何超声系统的最终目的就是让同样的组织看上去一样，让不同的组织看上去不同！超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFARTissue=GreyBlood=Black多普勒超声CPD=彩色能量多普勒血流信息的产生基于血细胞运动的幅度或者强度CPD图像是叠加在二维灰阶图像上的能量图由单一连续彩色来表示能量图不提供方向性信息，所以没有混叠CPD对慢速血流有更好的灵敏度比传统的彩色有更少的角度依赖，但是对运动伪差更敏感超声物理学探头SonoSiteHitchinEducationCenter•发射并接收超声束•接触病人皮肤•对要成像的物体取薄的切面•旋转或者倾斜角度来得到不同的切面•声束剖面–探头面长度x1mm厚–声束长度和所选的深度有关超声物理学探头横位SonoSiteHitchinEducationCenter超声物理学探头纵向SonoSiteHitchinEducationCenter皮肤表面血管凹槽朝向病人头部方位标志头足超声物理学探头纵向方位SonoSiteHitchinEducationCenter超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenter探头接触皮肤处深处或者离开皮肤图像方位超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterTheimageisdividedinto2sectionsNEARFAR图像方位FIELDFIELD超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像表现Tissue=GreyBlood=Black超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像表现Tissue=GreyBlood=Black血管的超声特征静脉动脉表现黑色黑色运动无搏动性可压缩性有无彩色血流连续血流搏动性超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像表现Tissue=GreyBlood=Black超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像优化Tissue=GreyBlood=Black近远总增益控制显示图像的亮度超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像优化-增益Tissue=GreyBlood=Black超声成像的一个最常见的错误是使用了不正确的增益设置.增益不足导致低反射结构丢失，如血栓。增益过度可导致假回声或者过饱和，导致重要的诊断特征如声影或者回声增强模糊不清。超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像优化-增益Tissue=GreyBlood=Black比较下列图像看看不正确的总增益是怎样导致血栓的漏诊的超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像优化深度调节选择正确的深度设置是在足够看到所有结构的视野和细节最大化之间的一个平衡超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFAR图像优化-深度Tissue=GreyBlood=Black太近太远正好增加深度让您可以看到深层的结构，调节深度让目标血管位于图像中央。超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFARTissue=GreyBlood=Black声耦合•能通过空气/组织界面的超声波很少，所以要在皮肤上使用导声胶来排除空气•最佳的图像需要在所有表面上的无气耦合超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFARTissue=GreyBlood=Black声耦合超声物理学SonoSiteHitchinEducationCenterNEARFARTissue=GreyBlood=Black声耦合