心理援助_校园心理危机的识别及干预

心理援助—校园心理危机的识别及干预湖南科技大学袁克俭QQ:553066377DEL:58291687(O)13100329186(S)主要内容：心理危机的一般常识；如何识别心理危机；校园心理危机的干预方案校园危机事件的应对措施校园危机事件案例资料来源:媒体报道调查显示：人民日报海外版我国81.45％少年儿童最怕“语言伤害”2004年3月，“中国少年儿童平安行动”组委会通过《中国少年报》和《知心姐姐》杂志，在全国范围的小学生中开展了“你认为最急迫需要解决的校园伤害”的专项调查，共有29个省区市的1170名少年儿童参与了投票。调查组列出了在校园或校园周边容易引发的11项针对小学生的伤害：语言伤害、校园同伴暴力、运动伤害、校园设施伤害、体罚、校园勒索、自虐自残轻生、抢劫、绑架、性伤害、人为投毒。结果显示：“语言伤害”、“同伴暴力”、“运动伤害”成为当前小学生认为亟待解决的三大校园伤害问题。故事：在地震中“学生无一伤亡，老师无一伤亡”地震袭来时，该校八栋教学楼部分坍塌，全部成为危房。可在1分36秒内，全校2200余名学生、百余名老师都人挨人地撤到了操场上，老师们围在最外圈，像母鸡护卫小鸡一样守护着从11岁到15岁的娃娃们。在震后的这所初中，没有教师抢救学生而牺牲的悲伤，也不见教师在废墟上救人的“感动”时刻，而是教师把全部学生毫发无损安全交到家长手中的欣慰。“史上最牛校长”、最伟大的校长。“桑枣经验”有三：强烈的避险意识；严谨的治校作风；执着的求实精神。新京报：校园踩踏事故缘何“情节相似”2009年12月7日晚，湖南湘乡育才中学发生一起踩踏惨剧，当天晚自习下课后，1名女生下楼时滑倒，后面潮水般涌来的人群，一层叠一层地压了上去……结果导致8名学生不幸殒命，26名学生受伤。2009年11月25日，重庆彭水县桑柘镇中心学校刚发生了一起学生踩踏事件，造成15名学生受伤。原因：除了楼梯、扶手，照明设备、安全出口等硬件因素之外，学生的安全意识和逃生技能严重缺乏。校园侵扰自杀，和谐校园的不和谐音符，幽灵般不时在校园响起……类似的悲剧还曾经在校园上演多起：初三男生被五名同学暴打，烟头险些被塞进肛门……一女生住校期间从上铺摔下来导致脾脏破裂……一幕幕的悲剧伤害了学生，心寒了父母，也吓坏了学校。父母动辄几万、甚至几十万的索赔要求让以财政拔款为资金主要来源的学校陷入了尴尬的境地。预防学校危机事件是各学校心理健康教育工作乃至德育工作必须努力坚守的底线，尽管各学校为此付出很多努力，但是，心理危机事件仍时有发生。面对媒体舆论、家长的伤痛及种种要求，校领导被动投入大量精力，心理教师身感压力。如何从心理危机干预角度积极预防和快速有效应对可能发生或已经发生的校园危机事件，保障学校正常的教学和生活秩序，维护广大师生身心健康和生命安全，使危机损害降到最低？建立健全学校危机干预体系生命教育与危机干预相辅相成的一般常识心理危机PART:ONE一、危机：突发（重大）事件：出乎人们意料发生的天灾人祸；指突发事件引起的心理感受：危机来了，人们就会处在一种紧急的状态下，当个体意识到困难和境遇超过了自己的应付能力，难以解决，难以把握，这时内心的平衡被破坏了，会出现心理的紊乱，比如焦虑、紧张、恐惧、压抑、痛苦等一些负面情绪，这种失调状态我们就叫做危机。世间无常：重大事件「灾难」（disaster）较大规模的天灾人祸「危机事故」或「重大意外」（criticalincident）意料之外，非比寻常，超过平日惯于应付的压力，造成人心惶惶，不知所措。「创伤事件」（traumaticevent）帶來剧烈的心理惊讶，甚至牵涉到死伤的意外事件。中国人生活事件量表在一年时间中生活事件得分，超过150分，可能会产生心理障碍，超过300分，容易产生心理障碍或疾病。中小学校园人口高度密集的地方；学生年龄小；在校活动时间长；自身防护能力差；在遇有自然灾害、人员伤害、暴力冲突发生时，受到伤害的概率远较成年人为大，并且往往会将伤害扩大，引起连锁反应。校园危机事件的共同点一是突发和不可预知。在事先未预警的情况下围绕学校发生的；；二是给师生带来心理上的阴影。紧张、恐惧、担忧、不安，肯定会影响校园的正常秩序；三是惯常处事方法无法解决。校园危机事件分类一、与学校成员相关的自然灾害性事件二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件三、与学校成员相关的社会重大灾难事件四、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件校园危机事件五大类学生意外事件：车祸、疾病身亡、运动及游戏伤害、溺水、自伤、实验实习伤害、中毒、校园建筑设施伤害校园安全维护事件：火警、地震、人为破坏、校园侵扰、台风、水患、失窃学生暴力与偏差行为：学生斗殴、暴力犯罪、枪炮弹药刀械违规、财产犯罪、赌博犯罪、滥用药品与烟毒、破坏校园、性侵害犯罪、飚车管教冲突事件：师生冲突、亲师冲突、亲子冲突、管教体罚、学生抗争申诉儿童少年保护事项：离家出走、乱伦、遗弃、长辈凌虐、强迫性交易、诱拐贩卖人口、出入不正当场所二、心理危机：与危机事件共存指一些危险性的刺激引发人的心理失衡。心理危机不是病，是情感危机的一种反映。自杀是心理危机的一种极端表现。三个标准：存在一些重大的影响心理的事件；有急剧的情绪、认知，行为上的一些改变；个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。面对危机的身心反应生理方面：肠胃不适、头痛、失眠、恶梦、易惊吓、呼吸困难或哽塞感、肌肉紧张…情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、忧郁、悲伤、易怒，绝望、愤怒、烦躁、自责…认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移…行为方面：社交退缩、逃避与疏离，自责或怪罪他人、不易信任他人…面对各种突发的危机事件，人们在短时间内产生的各种心理反应，都应该看作是“对不正常情景的正常反应”。一般来讲，大部分人的危机在4-6周内可以解决。所有危机后面共存的就是：心理危机三、危机的发展(走向)冲击期成长期防御期解决期（五阶段：否认-愤怒-妥协-抑郁-接受）危机的发展(走向)1、冲击期：危机不久\当时（四～六周），震惊、恐慌不知所措;2、防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出现否认、合理化等；3、解决期：积极采取各种方法接受现实，寻求资源设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。4、成长期：经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。心理危机的四种结局平安度过危机，掌握危机处理方略；度过危机心留创伤，降低社会适应力；危机不能度过，成为PTSD（创伤后应激障碍）患者；难以承受刺激，自伤自毁。当一个人亲身经历或目睹到一种极大的创伤，特別是威协到生命或极重大的伤害时，往往会有极度害怕、恐惧、或无助感，创伤后反应持续有诊断标准之症状，且持续超过一个月以上，在精神医学诊断上称为创伤后压力症候群。PTSD：PosttraumaticStressDisorder精神疾病诊断标准手冊（DSM-Ⅲ-R；DSM-Ⅳ）项目灾难的再次经验逃避反应高度的警觉性内容1.事件反覆痛苦地在梦中出现2.行为表现出像灾难又再度发生或是感觉到回到事情发生的当时3.从当事人的表现、谈话等线索提示心中强烈的痛苦或出现生理上的反应与此次灾难有关1.努力逃避与创伤有关的思想感觉或谈话。2.努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们。3.在回忆灾害的重要部份时有困难。4.对于重要活动明确地降低兴趣或减少参与5.产生疏离感或与他人疏远6.情绪、情感减少。7.对前途悲观（不期待未来的生活、婚姻、小孩、正常的寿命等）1.难以入睡或无法沉睡2.易怒或爆发愤怒3.无法集中注意力4.过度警觉5.过度的惊吓反应创伤后压力症候群（PTSD）症狀不同年龄层的孩童对灾难的反应与处置项目学龄前儿童小学生少年身心反应哭泣、吸吮手指、对内脏与膀胱缺乏控制、害怕独处、害怕陌生人、焦躁不安、混乱、固执、活动量小。头痛、或其他身体不舒服的抱怨、耳鸣、担心天气、缺乏安全感、混乱、不能专心、表现差、打架、从同伴关系中退缩。头痛、或其他身体不舒服的抱怨、耳鸣、混乱、表现差、攻击行为、退缩与孤立。处置画图、说故事、著色簿、阅读灾难与失落的书、娃娃、玩具的游戏、团体游戏、讨论有关灾难安全与自我保护。画图、说故事、著色簿、阅读灾难与失落的书、玩有关灾难的游戏、比赛、学校读书计划、灾难安全与自我、家庭保护。故事、短文、阅读灾难与失落的书、玩有关灾难的游戏、比赛、自然、社会科学课程、灾难安全与自我、家庭与社区的保护。学校心理危机发生时的心理反应教师（成年人）否认；各种分离的感觉；非意愿的、无法控制的回想；抑郁；注意力集中困难；焦虑；身心疾病反应；高度敏感；退缩性行为；饮食困难；烦躁、耐挫折力降低；睡眠困难；工作能力降低；对曾经喜爱的活动的兴趣降低；情绪疲劳和心理疲劳；情绪依赖；婚姻不合四、心理危机干预：运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询，以帮助当事人或当事人群体平衡已严重失衡的心理状态，调节其冲突性的行为，降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。校园心理危机干预：在学校校园生活范围内,由于各种突发的、重大的危机事件所引起的心理失衡状态。在处理校园重大突发事件的同时，为相关的校园成员提供心理援助、心理危机干预是保护青少年健康成长的必要措施。心理危机？如何识别PART:TWO一、生活负性事件5级评分制二、心理危机的主要表现情绪认知行为当一个人处在心理危机的状态，也就是心理失衡的状态，会有一些言语、情绪、行为的表现。心理危机的征兆（主要表现）语言方面：直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或者无价值感中，有些人会流露出语言上的直接征兆：“我希望我已经死了”“再也不想活了”或间接表示：“我所有的问题马上就要结束了”“现在没人能帮得了我”“没有我，别人会生活得更好”“我的生活一点意义也没有”等等情绪方面：容易激动愤怒，持续不断地悲伤或焦虑，常常流泪；社会功能方面：注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；人际交往方面：孤僻、人际交往明显减少、无缘无故地生气或与人敌对；行为方面：行为紊乱或古怪；生理方面：睡眠、饮食或体重明显增加或减少，过度疲劳，体质或个人卫生状况下降等。程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害89严重损害10情感情感状态稳定，对日常活动情感表达适当。对环境的情感反应适切，对环境的变化只有短暂的负性情感流露，不强烈，求助者完全能够控制情绪。对环境的情感反应适切，但对环境变化有较长时间的负性情感流露，求助者能够意识到需要自我控制情绪。情感反应与环境有脱节，常表现出负性情感，对环境变化有较强烈地情感波动。情感状态虽然稳定，但需要努力才能控制情绪。负性情感体验明显超出环境的影响。情感与环境明显不协调。心境波动明显。求助者意识到负性情绪，但不能控制。完全失控或极度悲伤。程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害89严重损害10认知注意力集中，解决问题和做决定能力正常。求助者对危机事件的认识和感知与实际情况相符。思维集中在危机事件上，但思想能受意志控制。解决问题和做决定能力轻微受损，对危机事件的认识和感知基本与现实相符。注意力偶尔不集中，感到较难控制对危机事件的思考。解决问题和做决定的能力降低。对危机事件的认识和感知与现实情况所预计的在某些方面有偏差。注意力时常不能集中，较多考虑危机事件而难以自拔。解决问题和做决定能力因为强迫性思维，自我怀疑而受到影响。对危机事件的认识和感知与现实情况可以有明显的不同。沉湎于对危机事件的思虑，因为强迫性思维、自我怀疑和犹豫而明显影响求助者解决问题和做决定的能力，对危机事件的认识和感知与现实有实质性的差异。除了危机事件外，不能集中精力。因为受强迫、自我怀疑和犹豫的影响丧失了解决问题和做决定的能力。对危机事件的认识和感知