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内科护理学第六章血液系统疾病（出题人：赵燕莉）一．单选题1.叶酸在体内的活性形式是（B）(B)（P452，倒数第三行）A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.FH2D.叶酸2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。（P469，第三行)A.5种B.10种C.12种D.7种3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）(P469，表6-6)A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.组织因子D.纤维蛋白稳定因子E.抗血友病球蛋白4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470，第二行）A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470，倒数第七行)A.蛋白CB.肝素C.抗凝血酶D.蛋白S6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477，治疗要点）A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D.TPO7.一位产妇，患有自身免疫性血小板减少性紫癜，其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478，血小板计数安全值）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.30×10^9/LD.100×10^9/L8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479，定义）A血管变态反应性出血性疾病B疾病具有自限性C疾病的常见病因是感染D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）(P480,单纯型）A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见B分布呈不对称性，分批出现C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480，实验室检查）A白细胞计数轻度至中度增高B血小板计数正常C束臂试验阳性D嗜碱性粒细胞增多11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480，临床表现：腹型）12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480，临床表现：肾型）A单纯型B关节型C腹型D肾型13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467，第五行）A全血B红细胞悬液C洗涤红细胞D浓集红细胞14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532，第一行）A出血B感染C.GVHDD.肝损害15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）A.血友病等出血性疾病禁忌使用B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点C.穿刺处48小时内不要弄湿D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482，其他护理诊断）A关节畸形B慢性肾衰C颅内出血D急性肾衰17.血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483，第一行）AFⅨ、FⅧ、FⅪBFⅧ、FⅪ、FⅨCFⅦ、FⅨ、FⅪDFⅧ、FⅨ、FⅪ18.某男患有血友病A，与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为（D）（P483，图6-4）A均体键B男孩患病，女孩体键C男孩患病，女孩为携带者D男孩体键，女孩为携带者19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的FⅧ，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485，治疗要点1（2））A.8IUB.5IUC.10IUD.15IU20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486，常用护理诊断）A有受伤的危险：出血与凝血因子缺乏有关B有失用综合征的危险：与关节腔反复出血有关C活动无耐力：与关节腔出血有关D疼痛：与关节腔出血有关21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492，用药护理）A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标B.肝素的主要不良反应是出血C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗D.遵医嘱正确给药22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495，第四行）A急性髓细胞白血病微分化型（M0）B急性巨核细胞白血病（M7)C急性早幼粒细胞白血病（M3）D急性粒-单核细胞白血病（M5）23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）A甲氨蝶呤B环磷酰胺C阿糖胞苷D长春新碱24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498，表6-10）A依托泊苷B柔红霉素C甲氨蝶呤D足叶乙甙25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499，表6-11）A.DA方案B.HA方案C.DVLP方案D.ATRA26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502，漱口液的选择）A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液C疼痛者可加入2%利多卡因止痛D真菌感染可用制霉菌素溶液27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503，倒数第三行）A长春新碱B5-FuC达卡巴嗪D门冬酰胺酶28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507，第一行）A格列卫B马利兰Cα-干扰素D羟基脲29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511，病因与发病机制）A疱疹病毒BEB病毒CT细胞白血病病毒DKaposi病毒30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515，化学治疗）A.CHOP方案B.ABVD方案C.DHAP方案D.COP方案31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518，定义）A.异常浆细胞的恶性增殖B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制C.广泛溶骨性骨骼破坏，骨质疏松D.M蛋白沉积引起的肾损害32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519，继发感染）A.脑出血B.高粘滞血症C.肾衰竭D.继发感染33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519，分型）A.IgEB.IgAC.IgDD.IgG34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是(C)(P520,诊断标准）A.浆细胞＞15%并伴有形态改变B.多克隆免疫球蛋白C.X线检查有溶骨性损害D.正常免疫球蛋白升高35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527，慢粒）A异体造血干细胞移植B化学治疗C免疫治疗D生物学治疗36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。血红蛋白浓度为30～59g/l,贫血应为（C）。（P443，表6-2）A.轻度B.中度C.重度D.极重度37.贫血最突出的体征并常为病人就诊的主要原因的是（B）。（P443，临床表现1）A.乏力B.皮肤粘膜苍白C食欲减退D心悸气促38.下列哪种白血病是出血倾向最明显的，也是初次发病病情最凶险的一种（D）（P438，第七行）A急淋B急性单核细胞白血病C急性粒细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病39.下列关于成分输血不正确的是（C）（P439，9成分输血）A输注前认真核对B血小板取回后，应立即输入C新鲜血浆最好于采集后4小时内输完D抗血友病球蛋白浓缩剂用生理盐水稀释时，勿剧烈震荡以免形成泡沫。40.高热的护理正确的是（C）（P440，护理措施）A维持室温在22-26℃，湿度60%-65%，经常通风换气B指导病人每天饮水量至少2500ml以上C遵医嘱静脉补液，维持水、电解质平衡D重症贫血、并发心衰的病人，不应限制液体摄入量，可减慢补液速度41.下列疾病中常以骨痛为首发症状就诊的是（C）（P441，骨关节疼痛）A.急性白血病B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.慢性白血病42.贫血中最常见的类型是（A）（P446，倒数第三行）A缺铁性贫血B溶血性贫血C巨幼细胞性贫血D再生障碍性贫血43.成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因是（C）（P447,病因3）A铁摄入量不足B铁吸收不良C慢性失血D铁的需要量增加44.正常红细胞的平均寿命为(B)(P463,病因)A25-30天B120天C10天左右D60天45.人体最主要的造血器官是（A）（P431,倒数第五行）A骨髓B脾C肝D淋巴结46.首次使用下列哪种铁剂前应做过敏试验（D）（P449，倒数第六行）A琥珀酸亚铁B硫酸亚铁C多糖铁复合物D右旋糖酐铁47.下列关于使用铁剂叙述不正确的是（B）（P449，补贴治疗）A补铁治疗首选口服铁剂B铁剂治疗有效者在用药后1周左右网织红细胞数开始上升，20天左右达高峰C在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月D注射铁剂前，必须计算补铁剂总量，避免过量导致铁中毒48.缺铁性贫血的潜在并发症是（C）（P451，护理诊断）A心衰B口腔炎C贫血性心脏病D休克49.有关叶酸的叙述正确的是（B）（P451,叶酸的代谢）A脂溶性维生素B人体不能合成，必须由食物供给C吸收部位主要在空肠和回肠D人体内叶酸的贮存量约为5-10mg，50%在肝脏50.巨幼细胞贫血的定义，下列哪些是不正确的（A）（P451,巨幼细胞贫血定义）A在我国以维生素B12缺乏为多B缺乏叶酸C缺乏维生素B12D在欧美以维生素B12缺乏为多51.舌乳头萎缩，舌面光滑呈“镜面样舌”是哪种贫血的表现（D）（P453，临床表现（1））A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血52.下列哪项不是巨幼细胞贫血的表现（C）（P465，临床表现）A寒战高热B黄疸C皮肤瘙痒D酱油样尿53.自身免疫性溶血性贫血常用的治疗是（A）（P466,治疗要点）A激素B免疫抑制剂C输血D脾切除54.下列哪项不是雄激素的不良反应(B)(P461,心理护理)A面部痤疮B声音变细C毛发增多D闭经55.再生障碍性贫血治疗的一线药物为（B）（P459，免疫抑制疗法2））A抗胸腺细胞球蛋白B环孢素C雄激素D糖皮质激素56.以下哪些药物不会引起再生障碍性贫血（D）（P456,病因：药物）A抗癌药B氯霉素C苯巴比妥D青霉素57.下列关于再生障碍性贫血的描述错误的是（D）（P455-458）A再障按病情分可分为重型再障和非重型再障B病毒感染和遗传因素都可导致再障C全血细胞减少D伴有肝脾淋巴结肿大58.下列哪项可作为确诊再障的依据（D）（P458）A血小板＜50×10^9/LB全血细胞减少C血红蛋白＜100g/LD骨髓象59.下列哪项是血红蛋白异常导致的贫血（B）（P464，发病机制）A阵发性睡眠性血红蛋白尿B地中海贫血C自身免疫性溶血性贫血D再障60.下列哪项实验室检查用于自身免疫性溶血性贫血的诊断与鉴别诊断（B）（P466，红细胞内在缺陷检测）A抗人球蛋白试验B酸溶血试验C血红蛋白电泳D红细胞脆性试验二、多选题1.以下属于凝血因子的有（ABCDE）（P469，表6-6）A钙离子B纤维蛋白原C抗血友病球蛋白D凝血酶原E血浆凝血活酶成分2.参与生理性凝血过程的外源性凝血途径的凝血因子包括（ABC）（P470，第六行）A.FⅢB.FⅦC.FⅤD.FⅫE.FⅧ3.参与生理性凝血过程的内源性凝血途径的凝血因子包括（BCDE）（P470，第八行）A.FⅢB.FⅧC.FⅪD.FⅫE.FⅤ4.人体内的肝素由哪两种细胞产生（AC）（P471，肝素）A肥大细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D淋巴细胞E单核细胞5.以下疾病属于血小板异常引起的出血性疾病的有（BDE）（P472，2血小板异常）A血友病B再障C过敏性紫癜DITPEDIC6.以下属于止血药物的有（ABCDE）（P474，止血药物）A血凝酶B垂体后叶素C氨基己酸D安络血E去氨加压素7.关于自身免疫性血小板减少性紫癜的治疗叙述错误的是（AD）（P477，治疗要点）A血小板＜50×10^9/L时，患者应绝对卧床休息B糖皮质激素为首选药物C达那唑用于难治性ITPDITP紧急救治最有效的方法是连续多次输注血小板，直至患者出血症状停止E大剂量甲泼尼龙输注8.下列哪些是自身免疫性血小板减少性紫癜的护理诊断（CDE）（P478，护理诊断）A有感染的危险：与出血有关B潜在并发症：内脏出血C有受伤的危险：出血与血小板减少有关D恐惧E知识缺乏9.过敏性紫癜根据受累部位可分为哪几型（ABCDE）（P480，临床表现)A紫癜性B关节型C肾型D腹型E混合型10.下列关于关节型过敏性紫癜的叙述不正确的是（ACE）（P480，关节型)A受累关节多见于肩、肘、指（趾）、