马尔堡病毒

辽宁师范大学张胜男马尔堡病毒简介马尔堡病毒最致命震惊世界！！！马尔堡病毒地球十大病毒排行：★埃博拉病毒★马尔堡病毒（MBV）★艾滋病病毒★狂犬病病毒★天花病病毒★黑死病病毒★非典病毒★肝炎病毒★甲型H1N1★禽流感嫁MBV背景资料临床表现病理特点传染源和宿主实验室检测防治措施传播途径发病机制背景资料人类首次发现马尔堡热是在1967年8月。当时德国马尔堡的一所实验室的工作人员突然发生高烧、腹泻、呕吐、大出血、休克和循环系统衰竭。当地的病毒学家快速调查原因，发现这种症状同样出现在法兰克福和贝尔格莱德。这三个实验室都曾经使用的来自乌干达的非洲长尾绿猴成了重大嫌疑。3个月后，德国专家终于找到这种极度危险的新病毒，它的形状如蛇行棒状，这就是马尔堡病毒。---------------------------------------------------------------------马尔堡病毒背景资料从那时到现在，这种病毒共爆发过6次最严重的一次是1998年到2000年间在刚果爆发的马尔堡病毒，当时共有149人受到染，死亡123人。大多数受感染者都是金矿的矿工。---------------------------------------------------------------------马尔堡病毒本病毒在自然界中的储存宿主目前尚不清楚。可能有：非洲的野生灵长类动物；蝙蝠；部分鼠类；人类！马尔堡病毒◆受病毒感染的动物是重要传染源。◆人类在偶然情况下被感染后可成为重要感染源。马尔堡病毒通常先由被感染的非人灵长类动物(如绿猴)将病毒传染给人，然后再由病人传染给其他健康人。马尔堡病毒的传染性极强，症状越重的患者传染性越强，潜伏期患者的传染性弱。马尔堡病毒马尔堡出血热马尔堡病毒感染后，可引起临床表现以发热、出血症状为主要表现的疾病，被称为马尔堡出血热。马尔堡出血热的潜伏期一般为3～9天，病人突然发热、畏寒、头痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛。最初的症状很像流感，随后病人会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、全身皮疹，最后出现口鼻出血、尿血、阴道出血和消化道出血，严重者可发生休克，有大约1/4的患者死亡。马尔堡病毒病毒基因组为单股负链RNA，长约19kb，编码7种病毒蛋白，包括N蛋白(nucleoprotein，NP)、病毒蛋白35(VP35)、病毒蛋白30(VP30)、病毒蛋白24(VP24)、糖蛋白4(gp4)、RNA依赖的RNA聚合酶主要成分糖蛋白7(gp7)和次要成分病毒蛋白40(VP40)分子生物学特性：病毒对热有中度抵抗力，56℃30分钟不能完全灭活，但60℃1小时感染性丧失。在室温及4℃存放35天其感染性基本不变，-70℃可以长期保存。一定剂量的紫外线、γ射线、脂溶剂、β-丙内酯、次氯酸、酚类等均可灭活。马尔堡病毒除横纹肌、肺和骨骼之外，几乎所有器官都可受损。其中肝、肾、淋巴组织的损害最为严重，脑心脾次之。马尔堡病毒病理特点传播途径接触传播气溶性传播注射传播性传播马尔堡病毒接触传播主要经密切接触传播，即接触病死动物和病人的尸体，以及感染动物和病人血液、分泌物、排泄物、呕吐物等，经粘膜和破损的皮肤传播。在非洲疫区，因葬礼时接触病人尸体，曾多次引起爆发，通过密切接触也可以造成医院感染和实验室感染。马尔堡病毒有报道，病人在临床康复3月内，仍可在精液中检出马尔堡病毒，因此，存在性传播的可能性。性传播马尔堡病毒气溶性传播通过含本病毒的气溶胶感染实验动物也有报道。马尔堡病毒注射途径通过使用被污染的注射器等可造成医源性传播。马尔堡病毒发病机制马尔堡病毒进入人体后，首先侵犯树突状细胞和巨噬细胞，尔后被带至区域淋巴结，在淋巴系统内播散，并通过血行感染肝、脾和其他组织。本病的发病机制主要包含以下两方面：马尔堡病毒1.病毒感染宿主细胞导致细胞的直接损伤：其机制是：病毒和细胞表面的凝集素结合，通过病毒蛋白的毒性作用导致细胞坏死。马尔堡病毒2.病毒和机体免疫系统相互作用导致细胞的间接损伤：马尔堡病毒Ⅰ.病毒由入侵部位扩散至各系统，从而抑制机体固有免疫应答Ⅱ.由于病毒感染，树突状细胞对T细胞的活化受到部分抑制，从而影响体液免疫反应马尔堡病毒Ⅲ.在整个感染过程中产生大量淋巴细胞凋亡，导致免疫抑制Ⅳ.受感染的巨噬细胞产生各种介质,并通过各种途径导致严重病变马尔堡病毒实验室检测马尔堡病毒（一）血常规及生化检查血常规检查白细胞总数及淋巴细胞减少，周围血象中可见幼稚淋巴细胞，血小板明显减少，于6~12病日降至最低值，血沉加快，血清转氨酶升高。发病早期即可检测到蛋白尿。马尔堡病毒（二）血清学检测应用间接免疫荧光试验、ELISA等检测抗马尔堡病毒lgM和lgG抗体。一般lgM抗体在发病后第7天出现，持续2~3月份，单份血清lgM抗体阳性即可诊断。检测急性期和恢复期双份血清lgG抗体，滴度增高4倍以上者也可诊断。马尔堡病毒（三）病原学检测马尔堡病毒高度危险，与活病毒相关实验必须在BSL-4实验室进行。1.病毒抗原检测：酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中马尔堡病毒抗原，可用于早期诊断。取皮肤组织活检，应用免疫组化法检测马尔堡病毒抗原马尔堡病毒2.病毒核酸检测：逆转录PCR检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。3.病毒分离培养：接种病人的血液、尿液或咽分泌物等于Vero细胞，进行病毒分离培养和鉴定。马尔堡病毒诊断依据：1.流行学病史（近期有疫区逗留史，与感染源接触史）2.临床表现3.实验室检查马尔堡病毒预防控制马尔堡病毒马尔堡病毒马尔堡病毒马尔堡病毒控制传染源是预防和控制马尔堡出血热最重要的措施！！！马尔堡病毒（一）预防性措施◆1.加强出入性马尔堡出血热的监控◆2.对疫区旅游者和医务工作人员开展健康宣教◆3.密切关注马尔堡出血热的流行状态马尔堡病毒（二）疫情控制措施◆一旦发现马尔堡出血热后要立即报告当地疾病预防控制中心马尔堡病毒马尔堡病毒最新报道欲知详情请上中国知网，了解马尔堡病毒的最新研究进展THANKYOU!