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说明：此表仅作为样表参考，下载此表填写的无效。正式申报时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成的申报书。注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。第30届全国青少年科技创新大赛青少年科技实践活动申报书活动名称：珍贵的水资源活动申报者（实施群体或小组）：环保考察小组所在学校（全称）：迁安市五重安乡旭阳学校辅导教师：李国安张志刚沈亚芹辅导机构（全称）：迁安市五重安乡旭阳学校（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）活动所属学科:（请在确认的学科上划“√”）□物质科学（MS）□技术与设计（TD）□生命科学（LS）□行为与社会科学（SO）□地球与空间科学（ES）√其他（OT）活动申报类别：（请在确认的类别上划“√”）□小学生活动√初中生活动□高中生活动全国青少年科技创新大赛组织委员会制说明：此表仅作为样表参考，下载此表填写的无效。正式申报时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成的申报书。-2-A、申报者情况活动申报者(实施群体或小组)环保考察小组参加学生年级范围八年级参加人数30所在学校迁安市五重安乡旭阳学校联系电话13933421652通讯地址迁安市五重安乡旭阳学校邮政编码064406辅导机构(按重要性排序)迁安市五重安乡旭阳学校2、3、主要指导教师姓名性别出生年月工作单位（挂靠单位）职务/职称电话/电子信箱李国安男1977.05旭阳学校教师/中级13933421652张志刚男1978.10旭阳学校教师/初级13463508693沈亚芹女1974.12旭阳学校教师/高级15231523282B、活动情况活动开展时间开始时间2014年6月1日完成时间2014年9月31日活动简介（限500字以内）活动内容：本次活动将以“珍贵的水资源”为主题，以各种实践活动为载体，让学生亲自参与到活动中，动手、动脑、积极行动、并让他们的实际行动传递到水源保护区周边的群众心中，带动大家都行动起来，保护水资源。学校组织由团支部牵头，发出倡议、结合不同年龄段学生特点，拟定切实可行的具体活动方案，指导开展实践活动。并要求学生自己搜寻自己最关注的问题，有目的的去调查了解，观察、记录，小组综合整理资料，并能采取措施解决。一、小课题研究内容1、家乡水资源现状2、水和人体健康的关系3、如何改善水资源现状二、预期目标通过科技实践活动，能有效增强师生节约用水、保护水资源意识，激发学生开展科技创新设计、动脑动手能力。说明：此表仅作为样表参考，下载此表填写的无效。正式申报时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成的申报书。-3-三、研究的措施、步骤1、确定课题，成立研究小组从八年级学生中选出30名学生做为课题组成员，让学生参与选题，确定研究题目和内容，增强他们科学小主人意识和责任心。由学生选出小组长，确定组长和组员的研究分工。2、制定研究计划3、开展研究活动4、评价、总结为促进小课题研究的顺利开展，教师要根据平时进展的具体情况随时对学生进行评价，以达到指导、激励的目的。学期末还要组织学生进行资料整理，对整个活动进行总结和综合性评价。5、研究成果的呈现形式活动结束后，将学生亲自参与调查完成的科技小论文、调查小报告、实验观察结论、科技小创造、以及搜集到的相关资料、标语的设计等成果展示出来，并邀请学校家长委员会成员以及村委领导参与进来进行参观、提出意见建议，针对学生提出的有效性、合理化建议通过正常途径向有关部门反映，力争实实在在解决问题。说明：此表仅作为样表参考，下载此表填写的无效。正式申报时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成的申报书。-4-C、申报者确认事宜申报者确认事宜我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。我（们）确认所有申报资料属实。我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。申报者代表签名：指导教师代表签名：年月日年月日说明：申报者须同意并且遵守以上要求，申报者代表及辅导老师代表须签名确认才能参赛。D、活动申报材料活动申报材料1．活动申报书份2．活动报告页3．附件材料（说明：附件材料均可为复印件，没有的项目可以填“无”。）：（1）活动原始资料（图纸、图表、调查问卷等）页；（2）活动照片页；（3）活动日志页；（4）数据光盘或软盘张,存储项目数据量MB；（5）其它（请注明）页。说明：此表仅作为样表参考，下载此表填写的无效。正式申报时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成的申报书。-5-E、省级组织机构审查及推荐意见省级组织机构审查及推荐意见该活动在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科技实践活动等奖。我们已要求该活动实施单位及所属上级主管部门对其申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第27届全国青少年科技创新大赛。省级组织机构负责人签名：(省级组织机构盖章)年月日