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医学影像学习题第一部分放射部分第一节总论一、名词解释：1、X-线的穿透效应X线具有穿透物质的能力2、x线的荧光效应X线可以激发荧光物质产生可见光的能力，是X线透视的基础。3、x线的摄影效应X线可以使胶片感光的能力，是常规线平片的基础。4、X线的电离效应X线可以使周围物质电离的能力，它是X线防护和x线治疗的基础。5、流空效应心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢质子离开接受范围而测不到MR信号。二、单项选择题：1、X线发现于（A）年A1895B1900C1865D18992、X线胶片呈白色改变（B）A说明有金属银沉淀B没有金属银沉淀C金属银沉淀的多D金属银沉淀的少3、透视下荧光屏上亮说明（C）AX线穿透的少BX线不能穿过CX线穿透的多DX线不能转换为荧光4、X线成像中哪一个因素与其无关（B）A穿透性B电离效应C荧光效应D摄影效应5、影像密度同下面那个因素无关(D)A物质密度B物体的厚度C物体的原子种类D物体的面积6、下面关于造影剂的说法那相不正确（D）A造影剂分为高密度和低密度造影剂B造影剂分为离子型和非离子型C医用硫酸钡是常用的消化道造影剂D3DTOF法显示血管是利用造影剂实现7、下面关于X线的特性哪项不正确（B）AX线是一种电磁波BX线具有空间效应CX线具有穿透效应DX线具有生物效应8、下面CT的分类错误的是（C）A普通CTB螺旋CTCECTD电子束CT9、CT图像不具有（B）A密度分辨率高B空间分辨率高C横断面图像无重叠D可行定量分析10、MRI主要设备不包括（C）A磁体B梯度线圈CX线球管D射频脉冲发射机三、问答题：1、请简述医学影像学的主要成像技术普通线平片、透视及造影检查数字X线成像技术CT检查技术MRI检查技术USG检查技术介入放射学ECTY闪烁成像PETSPECT2、简述X线平片图像的特点3、简述CT图像的特点A密度分辩力高：最大优点，检出微小的X线吸收差异。B横断面断层图象：无重迭；多帧连续断层图像显示整个器官；重组冠状面与矢状面断层图象。C多方位成像：SCT经过重建可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于解剖结构和病变组织的显示及病变的三维定位。D定量分析：CT值。E灰度调节。4、简述MRI图像的特点A极佳的软组织分辨力：能清楚、逼真地显示脑灰白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨组织的解剖结构和病变形态。B多参数成像：人体各种器官组织，包括正常组织与病变组织的T1、T2、Pd值不同，在MRI上呈不同灰度的黑白影，这种灰阶特点是MR成像的基础及诊断的依据。C多方位成像：MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，利于病变的三维（立体）定位。D流动效应：发射脉冲使流动血液或脑积液的质子受到激发，中止脉冲后接收该层面的信号时，被激发血液或脑积液的质子已流动离开，接收不到信号，这一现象称为流空效应（flowingvoideffect）。血液的流空现象使心脏和大血管腔不使用对比剂即可显影，并可测定血流量和血流速度，这是MRI的一个特点。E无骨伪影：由于骨皮质在MR成像时呈低信号，且不发生伪影，因此，在检查有些部位如后颅凹时，显示效果比CT好。F质子弛豫增强效应与对比增强：顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，而改变信号强度，在T1WI上呈高信号。G对特定原子核及其化合物作定量分析：磁共振波谱（MRS），“无创活检”，同一种原子核,由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，进动频率不同，在MRS上产生共振峰的位置也不同，这种现象称为化学位移。如1H,31P等。5、什么是MRS?磁共振波谱分析（magneticresonancespectroscopy，MRS）:同一种原子核（如1H），由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，Larmor频率就不同，在MRS上产生共振峰的位置也不同，这种现象为化学位移。由于不同化合物中原子核的化学位移不同，可以根据其在MR波谱中共振峰的位置加以鉴别；共振峰的积分面积与共振核的数目成正比，反映化合物的浓度，可进一步进行定是分析。第二节呼吸循环系统一、名词解释1、肺实变渗出代表肺部的急性炎症，肺泡内的气体被炎性渗出液，血液蛋白，水肿液及细胞所代替，形成渗出性实变。炎症可以通过肺泡孔向邻近蔓延。X线表现：呈一片边界模糊不清的云絮状影，与正常肺组织分界不清，实变中心密度高，边缘较淡。大叶渗出性实变以胸膜为界，在肺门附近见支气管气像或空气支气管征(airbronchogram)。2、钙化代表组织的退变或坏死。X线表现：呈致密的高密度影，边界锐利的斑点状或斑片影。钙化影的形态、分布对疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。3、腺泡结节状影代表肺部的慢性炎症，在肺组织内形成肉芽组织，主要局限在腺泡内。X线表现：病灶在1cm以下的结节影，密度高，边界清，不发生融合，可以多个病灶聚集在一起，呈梅花瓣样。可见于肺结核的增殖灶，各种慢性炎症，寄生虫等。4、肿块阴影肿块为圆或类圆形以及分叶状致密块影。良性肿块（良性肿瘤及其它非肿瘤病变）边界清楚，光滑锐利，密度均匀。恶性肿块形态不规则，有分叶及毛刺。转移性肿块为多发，大小不一的球形病灶，无分叶边界清楚。5、肺充血肺动脉内血流量增多。X线表现：a、肺动脉增粗，肺门影增大，肺动脉段突出，透视下肺门血管搏动增强----肺门舞蹈（hilusdance)b、肺纹理成比例增粗，增多，边缘清晰c、肺野透明度正常二、单项选择题1、关于空洞的说法哪项不对（C）A空洞是肺组织局部坏死后经支气管引流后形成的透光区B可有虫蚀样空洞C厚壁空洞壁厚于5mmD薄壁空洞壁小于3mm2、一侧性肺不张，X线表现哪一项是错误的。（B）A患侧肺野密度增高B有体积增大的改变C纵隔向患侧移位D健侧肺有代偿性气肿3、结核球及干酪性肺炎属于（C）AI型肺结核BII型结核CIII型肺结核DIV型肺结核4、急性肺水肿时，典型X线片表现为（C）A肺门舞蹈B两肺纹理增粗C肺门蝶形阴影D肺透明度增加5、下面哪项不是肺少血的表现（D）A肺门影缩小B肺血管影变细，肺纹理变细稀疏C肺野透明度增加。D搏动增强6、肺动脉高压不正确的是（D）A肺动脉主干收缩压超过4kPa，平均压超过2.7kPa即为肺动脉高压。B高流量和阻塞型C右下肺动脉增宽大于1.5cmD右室缩小。7、纵隔分区现多采用哪种分区法？（D）A四分区B五分区C六分区D九分区8、关于大叶性肺炎哪项说法不对（C）A最典型的病理期相是红色及灰色肝变期B典型的表现为大叶的实变C好发于老年人和小孩D可以看见充气支气管征象9、左肺上叶分为（B）A两段B三段C四段D五段10、少量胸腔游离性积液的X线表现为（B）A肋膈角变深B肋膈角变钝C膈肌表面升高D膈面变平三、简答题1、简述肺气肿的CT分类及表现A小叶中心型肺气肿小叶中心部呈0.5~1cm的无壁透明区。B全小叶型肺气肿双肺弥漫分布的较大范围的无壁透明区。C间隔旁肺气肿表现为胸膜下的小气泡影。2、简述良性恶性肿块在CT上的表现良性：多在3cm以下。边界清晰，无分叶及毛刺。通常密度均匀，增强扫描强化不明显。肿块内常有钙化及脂肪密度。结核球周围常有卫星灶及胸膜粘连，内有钙化。炎性假瘤见明显周边强化及胸膜粘连带。恶性：肿块大小不等，但生长速度快。边界不清，有明显分叶及毛刺。密度不均匀，可见厚壁偏心空洞。可见支气管截断或管腔狭窄。有胸膜凹陷及血管集束征。邻近器官及远处转移。3、简述小叶性肺炎的X线表现A在两肺中下野的中内带沿肺纹理分布小斑片状模糊影。B病变融合成大片中心密度高边缘淡的模糊影。C肺纹理增多增粗，病变附近出现局限性肺气肿。4、简述中央型肺癌的表现A肺门区肿块B阻塞性肺气肿C阻塞性肺炎D阻塞性肺不张E转移改变5、简述右前斜位片的特点A心轴由右上向左下B心影呈梨形C心前间隙呈倒三角形D胃泡位于脊柱之前第三节骨骼肌肉系统一、名词解释：1、骨质疏松(osteoporosis)骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐和有机成分地比例正常。X线表现：骨密度减低。骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽。骨皮质出现分层和变薄现象。在脊椎，椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄。椎体变扁，其上下缘内凹，而间隙增宽呈梭形，呈鱼脊椎状。严重病例可出现躯干及四肢骨折。2、骨质软化(osteomalacia)是指单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物含量减少。X线表现：由于骨内钙盐减少而引起的骨质密度减低。骨小梁变细，骨皮质变薄，骨小梁及骨皮质边缘模糊。骨骼的变形及假骨折线，长骨见与骨皮质垂直的1--2mm的光滑透明线及佝偻病患儿下肢发生O型腿及X型腿、鸡胸等畸形3、骨质增生硬化(hyperostosisosteosclerosis)是指单位体积内骨量的增多。这是成骨的增多或破骨的减少或两者同时存在所致。4、骨质坏死(necrosisofbone)是指骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。主要是血液供应的停止所致。X线表现：是骨质局部密度的增高5、骨质破坏(destructionofbone)是指局部骨组织为病理组织所替代而造成的骨组织消失。骨质局限性密度减低，骨小梁消失形成骨质缺损，其中全无骨质结构。骨皮质早期破坏呈虫蚀状低密度区。活动性或进行性破坏：骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊，范围大小不一，恶性肿瘤呈大面积溶骨性破坏。慢性炎症或良性肿瘤：骨质破坏进展缓慢，边界清晰，可使局部骨骼的轮廓膨胀。二、单项选择题：1、关节结核骨质破坏的X线特点是：（A）A关节边缘和关节面非支重部位骨质破坏B骨端部孤立圆形或楔形破坏C全关节骨质破坏D继发性骨质破坏2、脊柱结核主要侵犯（B）A棘突B椎体C椎板D椎弓根3、可以直接显示关节内软骨及韧带的影像学检查方法有：(D)A关节造影B体层摄影C平片DMRI4、急性化脓性骨髓炎多发生在：（B）A骨骺B干骺端C骨干D骨骺板5、死骨在X线上表现为(A)A骨质局限性密度增高B骨质局限性密度减低C骨质断裂D局部骨小梁结构消失6、骺离骨折X线表现为(D)A可见骨折线B骺线消失C骺线变窄,骺与干骺端对位异常D骺线增宽,骺与干骺端对位异常7、哪个不是小儿长骨X线的结构（D）A骨干B干骺部C骺线D骨皮质8、骨软骨瘤好发于(B)A股骨近端和腓骨远段B股骨远端和胫骨近段C长骨骨干D上肢长骨9、骨肉瘤好发于(C)A长骨骨干B骨盆C长骨干骺端D肋骨10、关于骨膜反应下面哪项不正确（B）A骨膜受刺激成骨细胞活动引起骨质增生B表现为骨质的不连续C早期与骨皮质平行的致密细线状影，同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙。D骨膜增生可变得致密，逐渐与骨皮质融合，表现为骨皮质增厚三简答题：1、请简述骨肉瘤的X线表现X线表现骨质破坏：骨髓腔内的不规则骨质破坏，无膨胀，骨皮质破坏。骨质增生：（肿瘤骨）云絮状、斑片状、针状，常与骨髓腔内的骨质破坏同时交错并存，局限性骨髓腔硬化。肿瘤软骨钙化：点状、环状弧线状。骨膜增生与骨膜三角形成：新骨的再破坏软组织内肿块和肿瘤骨：软组织肿块内常见象牙质样、絮状、针状肿瘤骨。侵犯骨骺和关节：高度恶性的肿瘤，可以直接破坏骺板及关节软骨。骨肉瘤的分型：分为成骨型、溶骨型与混合型。以混合多见。软组织肿块中多有肿瘤骨生成，无骨小梁结构。肺转移灶密度多较高。2.急性化脓性骨髓炎的X线表现在发病两周内，虽然临床表现明显，但骨质未破坏前，如周围软组织显影良好，仅见到一些软组织肿胀发病2周后可以见到骨骼的改变：主要表现为骨质破坏+骨膜反应+死骨骨质破坏开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及分散不规则的虫蚀样骨质破坏区，骨小梁模糊、消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干2/3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病理骨折。死骨：多为大块死骨。沿骨长轴形成长条形死骨，与周围骨质分界清楚，且密度较高。急性化脓性骨髓炎主要表现是不同范围的的骨质破坏，不同程度的骨膜增生和死骨。以骨质破坏为主，伴随修复与骨质增生，表现为在破坏区周围有骨质密度增高现象。3请简述良性恶性骨肿瘤的区别良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及临近组织生长迅