眩晕症的护理查房-

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疾病简介病情资料辅助检查诊断治疗病情进展护理出院宣教主要内容一、疾病简介1、定义眩晕症是人体对空间关系的定向障碍,是一种实际上并不存在或外景运动错觉。2、病因前庭病变其它原因如:贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病、美尼尔综合症等。3、分类真性眩晕前庭系统疾病引起的眩晕。眼性眩晕。本体感觉障碍。假性眩晕心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起。有头晕症状,没有明确转动感4、病史和临床症状体征病史:发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等。眩晕发作情况•夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病•首次发病还是反复发病•何种情况下发病,体位改变,扭颈,或某种特俗体位发病•眩晕的形式是旋转还是非旋转性的•强度能否忍受,意识是否清楚①睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重眩晕伴发症状•自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻•耳部症状:耳聋、耳鸣、耳闷C.眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊D.颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;E.中枢神经系统症状:头痛,意思障碍,感觉运动障碍,语言障碍大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点5、眩晕应做哪些检查?前庭功能检查听力功能检查影像学检查头颅CT、MRI等明确有无头部占位,缺血性或出血性疾病其他内科检查包括血压,心电图,生化检查二、病情资料39床,王细芝,女,67岁,小学学历,已婚,育有1子2女,家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。于2017.04.07来我院门诊就诊,以“眩晕综合征”收住院治疗。2017.4.0717:16,查体:神志清楚,T37.9℃P78次/分R18次/分,BP150/80mmHg。头晕视物旋转,恶心欲吐,耳鸣,四肢麻木。既往无高血压糖尿病,自小有头晕史。XXX9三、辅助检查:04-07:ECG检查显示窦性心动过缓。CT显示双侧上颌窦炎,脑萎缩。04-08:磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶,轻度脑萎缩,颈椎椎体及椎间盘退变。四、诊断眩晕症。1010五、治疗遵医嘱给予二级护理、低盐低脂饮食,给予丹参川穹秦改善循环,脑苷肌肽促进心脑组织的代谢,改善脑血液和脑代谢功能。六、病情进展04-089:00查房,仍诉头晕视物旋转,不能起床。心情较烦躁。04-09到04-11仍头晕,精神差,食欲差,但可稍微下床如厕。04-12日起精神尚可,可床边活动少许时间。15日好转出院。1111七、护理护理程序护理诊断护理计划护理措施实施评价12护理诊断1、舒适的改变:头晕2、有跌倒坠床的危险跌倒坠床高危因素评估分3、行走障碍:与头晕导致平衡失调有关4、焦虑:与担心疾病预后有关4、知识缺乏:与缺乏疾病相关的知识有关护理措施13头晕的护理措施1.给病人创造安静舒适的修养环境,避免刺激。2.卧床休息,加强基础护理,协助病人满足其生活需要。3.心里护理:护理人员应保持良好的心态,了解病人的生活习惯,爱好,心理特点,采用不同的方式与病人进行沟通,解除各种心理顾虑。4.病人主诉头晕时应立即给予反应,关心安慰病人。5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。评价:患者出院时头晕已好转。14跌倒坠床的护理措施1.患者活动锻炼时,应有人陪同。2.穿合适的衣裤,避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。3.学会使用床边呼叫器。4.改变体位欲活动时应遵循三部曲,即平卧30秒,双腿下垂30秒,站立30秒,行走避免体位突然改变,引起体位低血压,特别是夜间。5.使用药物特别是血管扩张等药物,易引起跌倒,应引起高度重视。6.家属24小时陪护,并做好安全教育,加强防范,拉好床两侧护栏,避免患者单独坐,行走,警惕意外发生。7.正确做好滑跌评估与指导,确保病区环境地面干燥。评价住院期间未发生跌倒事件。15行走障碍的护理措施1、确定适当且安全的,适宜下床走动的辅助用具(如拐杖,扶行器,手杖)类,讲解饮食平衡的重要性。2、穿合脚的,结实的鞋子,认识到可能造成危险情况(例如:湿地板)3、评估对于移动的反应。评价于4月9号可以下床活动。1616焦虑的护理措施1.安排有助于睡眠休息的环境,帮助病人养成良好的入睡习惯和方式,建立比较规律的活动和休息时间表,有计划的安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰,提供促进睡眠的措施。2.主动关心体贴患者,及时满足需要,给予心理安慰。3.耐心细致地讲解发病原因,使患者清楚认识自己的病情,最终达到消除疑虑和恐惧。•避免与其他处于焦虑状态的病人接触,介绍相同疾病治疗好转的病友,增加战胜疾病的信心。评价患者于入院当天及第二天头晕严重,不能抬头下床而情绪急躁焦虑,后期经过护理人员及家属的安慰有所调整。17八、出院宣教1.疾病知识指导帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理方法,消除诱因和不利于康复的因素。2.日常生活指导眩晕发作期应卧床休息,卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流通。间歇期不宜单独外出,防止突然发作及发生事故。3.饮食指导饮食清淡,富有营养,可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,忌肥腻辛辣之品,同时少盐饮食,多喝水。4.加强锻炼根据自身情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。1818谢谢!1919

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