生命的抉择,共同的职责-BDPresetTM动脉采血器目录•BDPAS部门介绍•安全采血的重要性•动脉采血•操作指南公司概况BD医疗医疗系统糖尿病护理系统制药系统眼科系统BD诊断标本分析前处理系统诊断系统BD生物科学生物科学系统静脉血采集动脉采血器其他标本品类中位置用途静脉穿刺真空采血管血液稳定保存&运输产品线标本收集&保存(末梢采血和尿液)动脉穿刺#1#1#1#1客户基本信息:•产品标准适用于全部主要血液&尿液分析仪器供应厂家•全球超过60%的医院和实验室广泛使用•客户遍及115国家BD标本分析前处理系统目录•BDPAS部门介绍•安全采血的重要性•动脉采血•操作指南如何成功采集一份血液标本?标本质量的保证成功医护人员的职业安全保护病人的安全和舒适成功血液标本的定义医务人员常见的意外事故针刺伤健康的医务人员患血源性传染病80—90%是由针尖刺伤所致,被刺伤的医务人员中护士占80%来源:SIGN(全球安全注射联合会)在医护工作者中针尖伤害的调查•针刺伤害中2/3发生在穿刺结束时–拔出针头时–使用针塞时•使用安全设计的器械发生针刺伤害的原因是安全设计激活速度过慢、激活操作困难或需要双手操作针刺伤害及其它暴露于血液的情况引起伤害的针头包括一次性注射器针头(33%)、蝶形采血套件(11%)、静脉导管针头(9%)、缝合针(9%)以及动脉血气(ABG)注射器(5%)。(J.Jagger&J.Perry)血源性的危险感染疾病如:艾滋病,乙肝及丙肝的危险与外溅到医生护士或采血师身上的病人血液的数量及‘病毒载量’–患者血液中的病毒数有直接的联系.所以感染这些疾病的危险取决于:针的规格尺寸针的型号钝的还是空腔的;注射用还是采血用刺伤的深度表浅的还是深的病人的临床状态确定‘病毒载量’针刺的花费•受伤员工损失了工作时间•治疗受伤员工所需花费的资金(包括预防药物)•住院治疗及检查费用•安抚及善后处理费用•对血清转移员工的跟踪治疗•对由此而造成的员工不能继续工作的经济补偿•诉讼费用•不可计算的“人工费用”2000年10月4日,在BD公司的大力倡导下,美国通过了《防止针尖扎伤法案》,前总统克林顿在法案上签字。防止针尖扎伤法案OSHA1991年公布的减少血源性病原体传染危险的标准(2)个人保护装置产品安全装置使医务人员避免意外事故方法(1)整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张,可寻求帮助洗手、带手套在手术室中,使用消毒盘传递器械-不要直接传递禁止将针头放置在床边、小车顶部使医务人员避免意外事故方法(2)使用后,应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头目录•BDPAS部门介绍•安全采血的重要性•动脉采血•操作指南何谓血气分析?•血气是指血液中所含的CO2和O2气体•血气分析对全血中的以下数据进行测量...−pH−pCO2−pO2−众多计算参数•血气分析是评价病人呼吸,氧化及酸碱平衡状态的必要参数•收集病人情况和信息错误•误采静脉血认为是动脉血•样本有气泡•肝素过多稀释标本•导管输入液体混入标本•采血放置时间过长样本有血凝块血气分析误差来源:分析前美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)错误的血气分析结果远比不检测的后果更为严重!!CO2CO2CO2CO2O2O2O2O2O2XXBD使用特殊高密度聚酯注射器专为血气分析设计BD预设型动脉采血器BDPreset™预设:•将针栓推到最底部•将针栓拉到预期位置•由于动脉压原因,血液流入(空气从孔石排出)•血液接触孔石后,孔石会遇湿封闭,血液停止流动•防止气泡产生Ca++Ca++Ca++Ca++Ca++Ca++K+K+K+K+K+K+Cl-Cl-Cl-Cl-Cl-Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+肝素样品中的电解质!可靠结果Ca++Ca++Ca++Ca++Ca++Li+Li+Li+Li+Li+Li+Li+钙平衡肝素锂BD使用-钙平衡肝素正确分析电解质含量肝素用量IFCC推荐50IU/ml•BD3ml血气针内含80单位要满足50IU/ml须抽1.6ml动脉血•BD1ml血气针内含30单位要满足50IU/ml须抽0.6ml动脉血ApprovedIFCCRecommendationsonWholeBloodSampling,TransportandStorageforSimultaneousDeterminationofpH,BloodGasesandElectrolytes.EurJChemClinBiochem1995;33:247-253Eclipse安全针头•整体安全装置•单手操作,激活安全装置•无操作技术改变•采样后立即激活•不可逆的锁死装置成功的动脉血采集,保护医务人员的安全可以单手完成的杰作安全卫士BD动脉采血器•固态喷雾技术--避免对标本稀释作用•钙平衡肝素锂--离子检测结果不受干扰•高致密聚丙烯材质--减少气体渗透性•孔石设计--自动排气功能•预设型操作--减少气泡产生,操作简化•Eclipse安全型--全面保护医护操作人员的安全brachialulnarradialArteriesArm&HandGroinfemoral动脉采血桡动脉(首选位置)容易找到、容易按压股动脉侧枝循环较差感染风险增加新生儿禁用经股动脉与桡动脉采血的对比研究及其相关因素分析298例呼吸科患者,男135例,女163例,年龄28-82岁呼吸科患者:股动脉采血组成功率低于桡动脉目录•BDPAS部门介绍•安全采血的重要性•动脉采血•操作指南BD动脉采血器逐步进行可靠的血气分析1.准备好材料,处理穿刺部位BD动脉采血器逐步进行可靠的血气分析2.将针栓推到底,拉到预设位置,除去针头护套,穿刺动脉。动脉血自然涌出。BD动脉采血器逐步进行可靠的血气分析3.血液液面达到预设位置,孔石遇湿封闭。拨出采血器,按压穿刺部位达到5分钟,激活安全装置,依照医院内的要求处理针头。BD动脉采血器逐步进行可靠的血气分析4.螺旋拧上安全针座帽,贴上患者信息标签。BD动脉采血器逐步进行可靠的血气分析5.颠倒混匀5次,手搓样品管5秒以保证抗凝剂完全作用。分析前再次混匀,并排除数滴血BD动脉采血器逐步进行可靠的血气分析6.立即进行分析,如15min需冰浴。BD动脉采血器应用哪种添加剂BD3mL的动脉采血器应预设至()mL为使抗凝剂完全发挥作用,应颠倒混匀()次,手搓样品管()秒BD的宗旨:帮助人类健康生活!谢谢!Thankyou!