搜索
---○---○------○---○---学院专业班级学号姓名…………评卷密封线………………密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理………………评卷密封线…………中南大学考试试卷2007~2008年1学期流行病学课程时间110分钟32学时，2学分，闭卷，总分100分，占总评成绩100%考试时间2007年11月8日晚题号名词解释选择简答填空分析合计得分评卷人复查人一、名词解释(本题20分，每小题4分)1、exposure暴露（1分）暴露指研究对象接触过某种待研究的物质（1分），具备某种待研究的特征（1分）或行为（1分）。2、outbreak暴发（1分）暴发是指在一个局部地区或集体单位中（1分），短时间内（1分）突然出现很多相同的病人出现（1分）。3、matching匹配（1分）匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致（2分），目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰（1分）。4、relativerisk相对危险度（1分）相对危险度是指暴露组与非暴露组的率比RR=Ie/I0（1分），是反映暴露与疾病关联强度的最有用的指标（1分），表示暴露组的发病风险是非暴露组的RR倍。（1分）5、diseasesurveillance疾病监测（1分）疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料（1分），经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人（1分），以便及时采取干预措施并评价其效果。（1分）二、选择题（本题15分，每题1分）1、流行病学研究的对象是：（C）A.疾病B.病人C.人群D.健康人E.亚临床病人得分评卷人得分评卷人2、下面哪一项不是爆发调查的内容：（D）A．核实诊断，证实爆发B．全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布C．形成有关致病因素的假设并加以检验D．把病例随机分为两组，一组给以干预措施，一组作为对照继续观察E．调查的同时采取措施，控制疫情3、下列哪一项不是现况研究的特点（A）A、设立对照组B、关心的是某一特定时点或短时期内某一群体中暴露和疾病的状况或联系C、不能确定暴露与疾病的时间顺序及因果关系D、对固定的暴露因素可作因果推论E、定期重复可获得发病率资料4、某医院心血管内科2004年和2005年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2004年相比（D）A．2005年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B．2005年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C．心肌梗死亡危险的增加不会有统计学意义D．所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E．以上均不对5、为提高诊断的灵敏度，对几个独立试验可（B）A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低6、为了解高脂肪摄入与前列腺癌之间的关系，某次队列研究得到RR=2.0，其95％可信区间是0.85～3.5，假设检验水平是0.05，下列推论正确的是：（E）A．高脂肪摄入与前列腺癌发病率升高之间的关联有统计学意义。B．高脂肪摄入与前列腺癌发病率降低之间的关联有统计学意义。C．可以在95％的可信度上认为高脂摄入降低患前列腺癌的危险。D．可以在95％的可信度上认为高脂摄入升高患前列腺癌的危险。E．尚不能认为前列腺癌的发病率与脂肪摄入水平之间关联有统计学意义。7、有关病例对照研究，下述错误的是：（C）A属于观察性研究B观察方向由“果”及“因”C对照必须是健康人群D可以计算ORE可用于广泛探索病因8、传染源痊愈，死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为：（E）A．预防性消毒B．疫源地消毒C．随时消毒D．化学消毒E．终末消毒---○---○------○---○---学院专业班级学号姓名…………评卷密封线………………密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理………………评卷密封线…………9、进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（B）A．患该病病人B．不患该病的人C．具有病因因素的人D．不具有病因因素的人E．具有该病家庭史的人10、一种疾病的病死率是指：（D）A、每100000人的粗死亡率B、该病的死亡专率C、任一疾病的死亡结果D、该病患者的死亡百分率E、各种死亡中，该病死亡的比例11、在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的：（D）A．需要设立比较组B．分组要遵循随机化的原则C．要有明确的疗效判断标准D．必须使观察者和研究对象清楚分组情况E．要使研究对象从实验中获益12、在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数?：（D）A．OR值B．α值C．β值D．x2值E．对照组暴露率13、通常下列哪个指标不用于队列研究：（C）A相对危险度B特异危险度C超额死亡率D归因危险度百分比E人群归因危险度14、下列哪个疫苗不是我国儿童基础免疫接种疫苗：（A）A．风疹疫苗B．白百破混合制剂C．脊髓灰质炎疫苗D．乙肝疫苗E．卡介苗15、当发明一种新疗法可以防止死亡但不影响疾病恢复时，那么下述情况将会发生：（C）A.患病减少B.该病发病率增加C.该病患病率增加D.该病发病率降低E.该病发病率和患病率均降低二、简答题（本题10分)1、影响人群易感性降低的因素有哪些？(4分)答：1计划免疫（1分）2传染病流行（1分）3隐性感染后，免疫人口增多（2分）得分评卷人2、什么是疫源地？疫源地消灭的条件是什么？（6分）答：疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。（1.5分）消灭条件：1传染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原体(痊愈)（1.5分）2通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体（1.5分）3所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染（1.5分）三、填空题（本题20分，每空1分)1、根据不同研究目的和研究对象的特点，常把流行病学研究的主要类型分为观察法，实验法和理论法。2、疾病三级预防中的第一级预防是病因预防，第二级预防为三早预防，第三级预防是临床预防。3、疾病时间分布的表现形式有短期波动，季节性，周期性和长期趋势。4、移民流行病学是将移民人群，移民原居地人群和移入国当地居民综合起来研究，其主要的特点是能将遗传因素与环境因素分开来观察。5、2004年的传染病防治法规定法定报告共有37种，其中甲类2种，乙类25种；丙类10种。6、易感接触者进行检疫时间长短的依据是最长潜伏期。四、分析题（35分）1、在农村用皮肤试验来是筛检肝吸虫病，试验结果见下表：外源性雌激素和子宫内膜癌的关系筛检试验肝吸虫病合计有无阳性11753170阴性8312320合计125365490该试验的灵敏度，特异度，正确指数和预测值是多少？解：灵敏度＝A/(A+C)（2分）＝117/（117+8）＝93.60%（1分）特异度＝D/(B+D)（2分）＝312/（312+53）＝85.48%（1分）正确指数＝（灵敏度+特异度）—1（2分）＝79.08%（1分）阳性预测值＝A/(A+B)（2分）＝117/（117+53）＝68.82%（1分）阴性预测值＝D/(A+C)（2分）＝312/（312+8）＝97.50%（1分）得分评卷人得分评卷人---○---○------○---○---学院专业班级学号姓名…………评卷密封线………………密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理………………评卷密封线…………3、有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结果比较。（1）这项研究采用的是哪一种流行病学研究方法？（2分）（2）如果要深入研究饮酒与胃癌的关系，调查发现胃癌患者中有150例，非胃癌患者（或健康人）中有130例有饮酒史，请整理出分析表格。（4分）（3）按（2）整理的表格进行资料分析，并解释其意义？（14分）参考公式：(./).().()()()()()()()//%.,.adbcNabacbddcbcbcORadbcORcbORCIOR==222221196200512001195384663解：1病例对照研究（2分）2（4分）胃癌非胃癌合计饮酒150130280非饮酒100270370合计2504006503.χ2=(ad-bc)2n/n1n2n3n4（2分）＝47.45（1分）χ2＞6.63，P＜0.01故按α=0.01水准，拒绝H0，接受H1，结果具有统计学意义，说明饮酒与胃癌有关。（1分）OR＝ad/bc＝3.12（4分）说明饮酒人群中患胃癌的危险性是非饮酒人群的3.12倍。（4分）OR95%CI＝211.96/XOR=（2.257，4.313）（2分）---○---○------○---○---学院公共卫生学院专业班级2004预防系学号姓名…………评卷密封线………………密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理………………评卷密封线…………中南大学考试试卷2008~2009年1学期流行病学课程时间110分钟32学时，2学分，闭卷，总分100分，占总评成绩80%题号名词解释选择简答填空分析合计得分评卷人复查人一、名词解释(本题30分，每小题6分)1、暴露：是指研究对象接触过某种待研究的物质，具备某种特征或行为，暴露在不同的研究中有不同的含义，暴露可以是有害的，也可以是有益的，但都是需要重点研究的。2、surveillance：监测2’：长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。4’3、twoprongedstrategy：采用双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，他是通过健康促进实现的，后者称为高危人群策略，旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，他是通过健康保护实现的。4、散发：某种疾病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面没有明显的联系的散在发生，称为散发5、相对危险度：也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。（1’）RR=暴露组的率/非暴露组的率。（1’）RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。（1’）RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。（1’）得分评卷人二、选择题（本题20分，每题2分)1.实验流行病学研究采用盲法的目的是为了（B）A受试对象的安全B减少偏倚C增加统计检验效力D减少样本量E防止失访2、初级卫生保健的内容不包括（C）A促进健康B预防疾病C预测疾病D康复服务E治疗疾病3、流行病学三角包含的三大因素（C）A宿主、环境和病原体。B机体、生物环境和社会环境。C宿主、环境和病因（致病因素）。D遗传、环境和社会。E遗传、环境和人群。4、白血病患者更容易回忆起过去暴露于X线的情况，由此而产生的偏倚是：（C）A入院率偏倚B症状怀疑偏倚C差异性错分D非差异性错分E混杂偏倚5、职业流行病学研究中，利用全人群对照时，职业人群的SMR常小于1，这主要是因为哪种偏倚的存在：（A）A健康工人效应B错分偏倚C霍桑效应D信息偏倚E混杂偏倚6、下列哪个疫苗不是我国儿童基础免疫接种疫苗：（A）A风疹疫苗B白百破混合制剂C脊髓灰质炎疫苗D乙肝疫苗E卡介苗7、通常下列哪个指标不用于队列研究（C）A相对危险度B特异危险度C超额死亡率D归因危险度百分比E人群归因危险度8、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是（E）A．死亡率B．发病率C．患病率D．病死率E．罹患率9、对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现，在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为，服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是（E）A正确B不正