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1焦作市人民医院关于购置3.0T磁共振可行性论证报告一、申请配置的主要理由磁共振检查是一门与内、外科等多学科相互交叉、直接推动着临床各学科进一步发展的医学影像检查技术。我院使用的Gesigna1.0TMR机于2001年6月购入，现该机已经处于低端、老旧水平，故障频出，其常规的序列扫描已经不能满足临床多种疾病的诊断需求；本省多家省市级医院已经引进了目前较高端的3.0T高场磁共振，其临床应用更广泛也更能提升临床多种疾病的诊断水平，推动临床业务发展；就目前我院临床科室业务发展及我市人民百姓的健康医疗需求，我院也急需更新配置该类设备。二、3.0T磁共振的技术特点及在临床中的应用3.0T的成像原理及技术：磁共振是依据人体内的氢质子在磁场中的状态变化来进行成像的一门科学技术。除常规的平扫、增强外，3.0T磁共振还可以进行扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、磁敏感成像（SWI）、磁共振波谱成像（MRS）、磁共振灌注成像（PWI，包括动脉自旋质子灌注成像）、体部等各部位的动态增强扫描等，从此可以对人体疾病进行体外的生化及细胞、分子水平的判断。临床用途：包括对多个系统的疾病的发现及诊断。临床应用如下：（一）、神经系统1、脑及颈部血管病变：缺血性脑血管病的头、颈动脉评价；颅内动脉瘤和血管畸形、AVM的诊断；颅脑及颈部肿块血供及与相邻血管关系；颈静脉体瘤的诊断；超早期、早期缺血性脑梗塞及TIA（DWI及PWI）；脑肿瘤诊断、分级和血管生成评价（PWI）；颅内肿瘤侵犯周围白质情况（DTI）；2对颅内病变的生化组成和代谢状况的评价（MRS）；弥漫轴束损伤和出血、钙化等病变的评价（SWI）2、肿瘤性病变及炎性的诊断及鉴别诊断（MRS、DWI、DTI等）。（二）、五官系统1、NPC等五官恶性肿瘤的诊断、放疗及预后评估2、先天性耳聋患者内耳结构的分析（内耳水成像）（三）、心脏、冠状动脉冠状动脉成像及狭窄评估（对于严重钙化的冠脉管腔情况评价具有优势）（冠状动脉及心脏MRA）；心包、心肌病变、先心病、心腔内病变的诊断（心脏平扫）；心肌缺血评价（心肌MR灌注成像）；心脏功能分析（心脏黑血序列、心脏白血电影序列，心肌运动标记成像）。（四）、大血管成像主动脉夹层、主动脉瘤（胸、腹主动脉平扫+增强）下肢动脉动脉硬化性闭塞症及糖尿病足血管病变的诊断（下肢血管CE-MRA）;全身动脉血管成像(自动移床并行采集高分辨率全身动脉MRA)（五）、胸部病变中央型肺癌:区分肿块和肺不张;肺癌胸部淋巴结转移评价;纵膈肿瘤诊断与鉴别诊断;胸壁病变诊断与鉴别诊断3（六）、泌尿系统上下尿路梗阻的诊断（MRU）；分侧肾功能评价；肾上腺、肾脏疾病的诊断与鉴别诊断；泌尿系肿瘤血管生成等功能学综合评价（PWI）；列腺病变（BPH与癌）的诊断与鉴别诊断（动态增强及MRS）（七）、消化系统肝胆胰脾疾病的诊断与鉴别诊断；肝胆胰脾肿瘤鉴别诊断和血管生成评价；肝硬化的诊断及评估；胆道梗阻的诊断；胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断；胃肠肿瘤的诊断及评估；炎症性肠病的诊断及评估；胃、肠肿瘤的血管生成评价（八）、脊柱与骨关节骨肿瘤的诊断与鉴别诊断（动态增强及MRS/DWI等）；四肢韧带、肌腱和关节软骨评价；评价全身脊柱状况（全脊柱移床MR）（九）、乳腺和生殖系统乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断；乳腺肿瘤血管生成的评价（动态增强及灌注）；乳腺癌生化组成和代谢状况的评价（DWI、MRS）；子宫附件肿瘤的诊断与鉴别；子宫附件肿瘤血管生成的评价；宫颈癌放化疗前后的评估。输卵管积水的诊断（输卵管水成像）。4由此可见，3.0T磁共振设备在临床上有很广泛的应用，引进该设备会给医院带来很好的社会效益和经济效益，促进和带动相关科室的发展。三、预期使用率根据对我院病员结构的分析，日均检查50-70人次，预计年检查人数为20000人次左右，并有逐年上升趋势。四、人员取得岗位资质情况我院磁共振科成立于1992年，读片诊断人员均为影像专业本科及研究生学历，先后有9人次到山东济南空军医院、北京友谊医院、上海华山医院、上海兴华医院、天津医学院等进修及深造医学影像诊断；拥有一支技术精湛的专业技术队伍，现已完成MRI检查约8万余人次，积累了丰富的经验。有2人担任焦作市放射学会专业委员会委员。所有人员均持有放射工作人员证，同时已有6人取得磁共振医师或技师上岗证书。五、相关临床科室医资力量构成情况：神经内科共有主任医师5名；副主任医师8名；硕士研究生导师1名；有博士1名，硕士6名。神经外科共有主任医师2名；副主任医师4名；硕士10名。骨科共有主任医师4名，副主任医师1名；硕士研究生9名。心内科主任医师2名，副主任医师2名，硕士研究生4名。消化科主任医师3名，副主任医师1名，硕士研究生11名。六、购置经费来源及经济效益分析1.投资估算：设备投资+其他约需2500万元人民币2.经费来源：自筹资金。3.经济效益：每月收入100万左右，收回成本时间约3~4年时间（包括水电费、人员工资、维护等其他费用）焦作市人民医院二〇一三年八月二十三日