卧床病人更换床单法

卧床患者更换床单法临床护理教研室学习目标1．熟悉更换床单法的目的及注意事项2．能完成卧有病人床更换床单法的操作。3．操作中注意病人的安全舒适，动作轻稳、节力。目的保持病床清洁，患者睡卧舒适。观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的发生。保持病房整洁美观。要求及注意事项1、操作前注意评估病人。2．操作过程做好解释。3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，防受凉，维护病人自尊5．操作中运用节力原则。６．一床一套（巾）湿式打扫（1）有病人床整理法(扫床法）（2）卧床病人更换床单法方法一：侧卧换单法用于病情允许侧卧病人方法二：平卧换单法用于病情不允许侧卧病人操作方法（1）有病人床整理法(扫床法）卧床病人更换床单法方法一：侧卧换单法方法二：平卧换单法案例病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊手术，问病区护士需准备什么病床？手术后病人石膏固定，现已卧床休息一周，床单染有血渍，碎屑大量，问病人护理诊断有那些？对病床应如何处理？评估计划实施评价卧床病人更换床单法评估：1、病情是否允许，意识状态，体重、躯体活动能力。病损部位,有无进行治疗，有无引流管等，理解及合作能力，是否需要使用便盆。2、床单位的清洁程度3、病房环境无人进餐和治疗，按季节调节室温，必要时用屏风或床帘遮挡患者及病人需求。操作步骤护理诊断：有受伤的危险皮肤完整性受损操作目标患者感到温暖，舒适。患者无病情变化，无意外损伤发生。床单位整洁，美观。计划实施操作前准备1、评估患者并解释（1）评估患者：①病情、意识状态；②活动能力；③配合程度；④测量脉搏、呼吸等。（2）向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。2、患者准备了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。3、护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。操作前准备4、用物准备底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。5、环境准备同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡患者。操作步骤1、备齐用物携至病人床旁，核对病人床头卡2、再次向病人解释操作的目的和配合方法3、酌情关好门窗或屏风、布帘，调节室温4、移开床旁桌距床20cm，移椅于床尾旁桌边，护理车放于床尾正中5、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助病人移向对侧操作步骤6、协助病人侧卧，背向护士7、从床头至床尾松开近侧各层床单8、卷中单于病人身下9、扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于病人身上10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫干净床褥操作步骤11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧14、松开各层中单，取出污中单放于治疗车下层操作步骤15、扫净橡胶单，搭于病人身上16、取下污大单放于护理车下层17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层18、同法铺好各层床单19、协助病人平卧操作步骤20、铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎（s形折叠）放于清洁被套内，套好被套21、更换枕套，将枕头拍松整理平整22、移回桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架23、整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户注意事项1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则2、底单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎3、被头充实，盖被平整、两边内折对称4、枕头平整、充实，开口背门5、注意省时、节力6、病室及患者单位环境整洁、美观7、患者感觉舒适、安全，与患者进行有效沟通，满足患者身心需要健康教育1、告知患者在更换床单过程中，如感觉不适应立即向护理人员说明，防止意外发生2、告知患者被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及时通知护理人员，请求更换陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前因脑出血来院行急诊手术。病人术后恢复良好，拔出导尿管，当病人第一次自行排尿时，将被服污染，请护士你为该病人行有人床更单。侧卧换单法实验：卧有病人床更单法