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躯干肌第六章骨骼肌背部腰部腹部胸部颈部头部面部躯干肌背肌胸肌腹肌浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌中层：上后锯肌、下后锯肌深层背长肌：竖脊肌、夹肌、横突棘肌背短肌：棘间肌、横突间肌、枕下肌颈肌颈浅肌群：颈阔肌、胸锁乳突肌颈中肌群舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌颈深肌群外侧群：前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌内侧群：头长肌、颈长肌胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸固有肌：肋间内肌、肋间外肌、胸横肌、膈肌前外侧群：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌后群：腰方肌会阴肌前部：会阴浅横肌、会阴深横肌后部：肛提肌、尾骨肌（一）、背肌浅层：深层：背长肌夹肌头夹肌颈夹肌竖脊肌棘肌最长肌髂肋肌横突棘肌半棘肌多裂肌回旋肌背短肌棘间肌横突间肌枕下肌•①头后大直肌•②头后小直肌•③头上斜肌•④头下斜肌斜方肌、背阔肌肩胛提肌、菱形肌上、下后锯肌提肋肌背肌第1层•斜方肌•背阔肌背肌第2层•肩胛提肌•菱形肌•下后锯肌背肌第3层•上后锯肌•下后锯肌背肌第4层•背长肌–夹肌•头夹肌•颈夹肌–竖脊肌•棘肌•最长肌•髂肋肌背肌第5层•背长肌–夹肌•头夹肌•颈夹肌–竖脊肌•髂肋肌•最长肌•棘肌–横突棘肌•半棘肌•第6层枕下肌•①头后大直肌•②头后小直肌•③头上斜肌•④头下斜肌•第7层1243提肋肌–横突棘肌•多裂肌•第8层–横突棘肌•回旋肌•第9层背肌第10层•背短肌–棘间肌–横突间肌一、背肌（一）浅层一、背肌（一）浅层•斜方肌•背阔肌•肩胛提肌•菱形肌•上后锯肌•下后锯肌一、背肌（一）浅层•斜方肌–位置–起点–止点–机能•近固定•远固定–发展肌肉力量与柔韧方法斜方肌•起点：–枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突•止点–锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈近固定---使肩胛骨上提、上回旋、后缩远固定---单侧，头侧屈，向对侧回旋两侧，头颈部后伸功能一、背肌（一）浅层•背阔肌–位置–起点–止点–机能•近固定•远固定–发展肌肉力量与柔韧方法背阔肌肱骨小结节嵴7∽12胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、骶骨后面、髂嵴后部下3对肋骨的外侧功能近固定---上臂伸、内收、内旋远固定---拉躯干向上，协助吸气一、背肌（一）浅层肩胛提肌位置：斜方肌深层菱形肌大菱形肌小菱形肌一、背肌（二）中层•上后锯肌–位置：菱形肌深层–起点：C6-7和T1-2棘突–止点：第2～5肋角外侧面–机能：提肋助吸气•下后锯肌–位置：背阔肌深层–起点：T11-12和L1-2棘突–止点：第9～12肋角外侧面–机能：降肋助呼气一、背肌（三）深层•背长肌：–竖脊肌•棘肌•最长肌•髂肋肌–夹肌•头夹肌•颈夹肌–横突棘肌•半棘肌•多裂肌•回旋肌•背短肌：–枕下肌•头上斜肌•头下斜肌•头后大直肌•头后小直肌–棘间肌–横突间肌–提肋肌一、背肌（三）深层•背长肌–竖脊肌•包括棘肌、最长肌和髂肋肌•位置：斜方肌、背阔肌深层、脊柱沟内•起点•止点•机能–近固定–远固定•发展肌肉力量与柔韧方法竖脊肌髂肋肌•位置：–位于最外侧，下而上分三部，腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌•起止–腰髂肋肌起于竖棘肌总腱和髂嵴后部，止于下位6的肋骨角下缘–胸髂肋肌分别起自腰髂肋肌止点内侧，分别止于上6个肋骨角下缘–颈髂肋肌起自胸髂肋肌指点内侧，止于第4～6颈椎横突后结节竖脊肌最长肌•位置：–位于髂肋肌内侧，自上向下也分为3部分，即胸最长肌、颈最长肌和头最长肌•起止–起于竖棘肌总腱全部胸椎和5～7颈椎横突，止于全部胸椎横突及其附近肋骨，上部颈椎横突和颞骨乳突。竖脊肌棘肌•位置：–位于最长肌内侧，紧贴脊柱两侧，较上述二肌薄弱，分为胸棘肌、颈棘肌和头棘肌•起止–胸棘肌位于胸骨背面的中部，起自总腱和下部胸椎棘突，肌束一般越过1～2个棘突，止于上部胸椎横突–颈棘肌和头棘肌较胸棘肌弱小，位于项部竖脊肌功能下固定一侧，使脊柱向同侧屈两侧，使头和脊柱伸上固定使骨盆前倾竖脊肌竖脊肌一、背肌（三）深层•背长肌–夹肌•头夹肌•颈夹肌–起点：3-7颈椎棘突1-6胸椎棘突–止点：颞骨乳突1-3颈椎横功能下固定一侧，使头颈向同侧屈和回旋两侧，使头颈后伸二、胸肌二、胸肌•胸上肢肌–胸大肌–胸小肌–前锯肌•胸固有肌–肋间外肌–肋间内肌–胸横肌胸大肌胸小肌前锯肌胸肌•胸上肢肌–胸大肌–胸小肌–前锯肌•胸固有肌–肋间外肌–肋间内肌–胸横肌肋间外肌肋间外肌胸横肌胸大肌位置：胸部皮下起点：锁骨内侧半胸骨和1---6肋软骨前面腹直肌鞘前壁止点：肱骨大结节嵴•（一）胸上肢肌功能近固定---使上臂屈、内收、内旋远固定---拉躯干靠近上臂，提肋助吸气。胸小肌止点：肩胛骨喙突起点：3---5肋骨前面近固定—使肩胛骨下降、前伸、下回旋远固定—提肋骨协助吸气功能前锯肌起点：1---9肋骨的外侧面止点：肩胛骨内侧缘功能近固定---使肩胛骨前伸远固定---提肋助吸气二、胸肌（二）胸固有肌•肋间外肌：上位肋骨下缘斜向前下止于下位肋骨上缘•肋间内肌：下位肋骨上缘斜向前上止于上位肋骨下缘•胸横肌提肋助吸气降肋助呼气二、胸肌（二）胸固有肌•肋间外肌•肋间内肌•胸横肌：胸骨下部止于2-6肋的内面降肋助呼气三、膈肌•膈肌–位置–起点–止点–机能•近固定•远固定–发展肌肉力量与柔韧方法三、膈肌三、膈肌起点：1---3腰椎体前面7---12肋的内面胸骨剑突后面止点：中心腱腔静脉孔食管裂孔主动脉裂孔三、膈肌功能深呼气深吸气1.呼吸肌2.与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便、分娩及呕吐等腔静脉孔食管裂孔主动脉裂孔三个裂孔：腔静脉孔：下腔静脉食管裂孔：食管迷走神经主动脉裂孔：主动脉胸导管四、腹肌•位于胸廓下缘与骨盆之间，是形成腹腔壁的肌肉•前外侧群后群–腹直肌腰方肌–腹外斜肌–腹内斜机–腹横肌腹直肌位置：腹前壁正中线两侧起点：耻骨联合上缘止点：5—7肋骨前面胸骨剑突腹直肌功能上固定---骨盆后倾下固定---一侧收缩使脊柱向同侧屈两侧收缩脊柱前屈腹直肌四、腹肌2.腹外斜肌位置：腹壁前外侧，腹直肌两侧起点：5—12肋骨的外侧止点：髂骨、耻骨结节腹白线四、腹肌3.腹内斜肌位置：腹外斜肌深处起点：胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带止点：10—12肋外侧，腹白线腹外斜肌、腹内斜肌上固定---两侧收缩使骨盆后倾下固定---一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱前屈。功能回旋---同侧腹内斜肌和对侧腹外斜肌腹外斜肌、腹内斜肌四、腹肌4.腹横肌起点：下６个肋骨的内面，胸腰筋膜，髂嵴，腹股沟韧带外侧止点：腹白线功能：维持腹压腹肌之间的位置关系腹肌之间的位置关系腹肌之间的位置关系腹肌肌纤维走形四、腹肌5.腰方肌起点：髂嵴后部止点：第１２肋骨，第１－４腰椎横突功能：下固定——一侧，脊柱侧屈；两侧，助呼气。维持腹压五、腹前壁的某些结构五、腹前壁的某些结构•腹直肌鞘–包裹腹直肌的鞘状结构，叫腹直肌鞘。前壁由腹外斜肌的腱膜、腹内斜肌腱膜的一部分构成，后壁由腹内斜肌的腱膜、腹横肌的腱膜构成。脐下4-5CM处五、腹前壁的某些结构•白线–位于腹前壁正中线上，连于胸骨剑突到耻骨联合的一条线状结构，由两侧的腹外斜肌、腹内斜肌和腹撗肌的腱膜交织而成，坚韧而少血管。五、腹前壁的某些结构•腹股沟管–位于腹前外侧壁的下部，腹股沟韧带内侧半的上方，为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌与腱之间的裂隙。五、腹前壁的某些结构•胸腰筋膜–为背部深筋膜。–腰部明显增厚，包在竖脊肌和腰方肌周围，分为前、中、后三层。六、盆底肌•是指封闭小骨盆出口的肌肉总称。包括位于后部的肛提肌、尾骨肌和前部的会阴前横肌和会阴深横肌。它具有承托盆腔、腹腔内脏和承受腹腔压力的作用。七、腹腔壁与腹压肌概念：围成腹腔壁的肌肉，每一块肌肉收缩都能引起腹压变化。组成：腹前壁－腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌腹后壁－腰方肌腹上壁－膈肌腹下壁－盆底肌功能：维持腹压七、腹腔壁与腹压肌八、颈肌颈肌颈肌颈浅肌群：颈阔肌、胸锁乳突肌颈中肌群舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌颈深肌群外侧群：前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌内侧群：头长肌、颈长肌（一）颈浅肌群•颈阔肌•胸锁乳突肌颈阔肌•位置：•位于颈前外侧部。直接位于皮下，和皮肤密切结合，属于皮肌范畴。•起止：•起自下颌骨的下颌底和口角，止于胸大肌和三角肌筋膜（一）颈浅肌群•胸锁乳突肌–位置：•颈部两侧皮下，颈阔肌深层–起点•胸骨头：胸骨柄前面•所骨头：锁骨胸骨端–止点•颞骨乳突外侧面和上项线–机能肌肉合力线跨过额状轴前方使头和颈屈肌肉合力线跨过额状轴后方使头和颈伸头侧屈下固定时两侧收缩头向对侧回旋（二）颈中肌群•舌骨上肌群–二腹肌–下颌舌骨肌–茎突舌骨肌–颏舌骨肌•舌骨下肌群–胸骨舌骨肌–肩胛舌骨肌–胸骨甲状肌–甲状舌骨肌（二）颈中肌群•舌骨上肌群–二腹肌–下颌舌骨肌–颈突舌骨肌–颏舌骨肌•舌骨下肌群–胸骨舌骨肌–肩胛舌骨肌–胸骨甲状肌–甲状舌骨肌（三）颈深肌群•外侧群（椎侧群）：–前斜角肌–中斜角肌–后斜角肌•内侧群（椎前群）：–颈长肌–头长肌斜角肌与臂丛头肌面肌颅顶肌：枕额肌、颞顶肌、项横肌外耳肌：耳上肌、耳前肌、耳后肌眼周围肌：眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌浅层：口轮匝肌、提上唇肌、颧肌、笑肌、降口角肌口周围肌鼻肌：横部、翼部、降鼻中隔肌中层：提口角肌、降下唇肌深层：切牙肌、颏肌、颊肌咀嚼肌浅层：颞肌、咬肌深层：翼内肌、翼外肌一、面肌•面肌的特点–属于皮肌，位置较浅，起于骨骼止于皮肤，甚至完全不附着于骨骼上–表面不覆盖深筋膜（颊肌除外），肌纤维附着于皮肤，当其收缩时，直接引起皮肤的活动–面肌收缩时，使皮肤拉紧，改变其形状和外观，产生喜、怒、哀、乐各种表情。当其松弛时，有弹性的皮肤就返回原来的状态，故在面肌中的对抗作用较弱–面肌主要集中于面部的眼、耳、鼻、口周围，这些肌有些是环形的，具有括约作用；有些呈辐射状，具有开大作用。人类由于语言的关系，口周围的肌出现高度的分化–面肌来源于第二鳃弓（舌弓）的间充质，均由面神经支配（一）面肌咀嚼肌