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随县万和镇中心卫生院医疗质量与安全考试题（临床医学部分）姓名：科室：分数：一、填空题1、你的岗位职责是：。2、是科室质量与安全第一责任人。3、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用种身份识别方式。4、急诊会诊有明确的时间要求，会诊人员必须在分钟之内到达，随叫随到。5、医师接获临床“危急值”后分钟内追踪与处置，处理结果立即。6、医疗质量管理的关键环节是管理、管理，管理，管理。7、本院2012年版医疗制度汇编中患者安全制度共有条，其中医疗安全（不良）事件报告制度中各科室年上报数量按照A级标准要求达到科室床位的。8、医疗技术分类，手术分级。9、培训细则要求开展三基三严培训与管理，医护人员徒手心肺复苏等急救技术合格率达（A级）；全员覆盖率（B级）。门诊患者抗菌药物使用率≤、住院患者抗菌药物使用率≤（A级）；抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥（B级）；I类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤；手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断并记录；肿瘤手术切除组织送检率（B级）；手术离体组织送检率（A级）。10、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术巡回护士三方，分别在前前和前。共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。（手术科室）11、首诊负责制包括、、三级。12、医疗安全不良事件按严重程度分为、、、四个等级。13、处方点评的结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括、及处方。14、病程记录由书写，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天，记录时间应当具体到分钟；对病重患者，天记录一次；对病情稳定的患者，至少天记录一次；对病情稳定的慢性患者，至少天记录一次；高级职称医师查房记录至少一次。（医生）15、首次病程记录在小时内完成，上级医师查房首次查房记录小时内完成。抢救记录在抢救结束后据实补记；死亡讨论记录于患者死亡后内完成，入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录于小时内完成；有创诊疗操作记录应当在操作完成后书写；常规会诊记录由会诊医师在会诊申请发出小时内完成。（医生）16、术后首次病程记录在术后由书写完成，手术记录由术者于术后小时内完成，术后要连续天书写病程记录；术前、术后至少记录次上级医师查房记录。（手术科室）17、用血管理规范、评价纳入、个人和考核。（A级）18、手卫生的类型包括、、三种。19、我院对资格许可授权实施动态管理，年又需重新授权。二、问答题1、写出十大患者安全目标。2、围手术期管理规定了那些制度？