口腔护理操作流程及评分标准

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口腔护理操作流程操作者准备:着装规范、洗手准备评估:患者病情、口腔情况(有无出血、溃疡、感染、假牙等)及自理能力;解释、问二便用物准备:治疗碗(按需备棉球、血管钳2把)、压舌板1-2支、电筒、弯盘、小胶单、治疗巾、水杯、吸管、石蜡油、棉签、纸巾或小毛巾各1(必要时备开口器,视病情备漱口液)协助患者取合适体位(取仰卧位,头侧一边)检查颌下铺巾,置弯盘于口角旁检查口腔:使用压舌板(昏迷、牙关紧闭者用开口器,从臼齿放入)→检查左右颊部、上下腭漱口(清醒者托起病人头)→湿润口唇(问病人有否唇膏)清洗口腔牙齿:外侧(咬合上下齿)→内侧(张口)→咬合面(由内向外,先左后右;先上后下,纵向擦洗)颊部(弧形擦洗)→硬腭→舌面(勿触及咽部、横向擦洗)→漱口擦脸交代注意事项检查口腔(口腔疾患者按医嘱涂药)→润唇整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注:注意事项:1、动作轻柔,昏迷者禁漱口。2、棉球不可过湿,每次1个,须夹紧。3、长期应用抗生素者注意观察粘膜。4、做好活动假牙的处理。5、传染病患者用物按消毒原则处理。6、清洗过程注意观察病情。常用漱口液:2-3%硼酸溶液:酸性防腐剂抑菌口腔护理操作评分标准考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估5未了解患者病情、口腔情况、自理能力各-1未解释、未问二便各-1用物准备12少一件各-1放置乱-2漱口液选择不符合要求-3棉球偏多或偏少各-2操作过程安全、舒适4注意患者安全-2协助患者取舒适体位-2检查口腔12未铺巾-2未放弯盘或位置不对-2压舌板使用方法不正确-4开口器使用方法不正确-4清洗口腔30夹棉球方法不正确-5棉球偏干-2棉球偏湿-5方法不对-5顺序乱各-1舌面擦洗方法不正确-3清洗不干净-5观察8未检查-3有问题未处理-5整理9未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1未记录-1评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧不佳-2整体性、计划性操作时间8分钟6整体性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉各-1总分100累计实得分

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