1压迫性肾萎缩肝细胞水肿(细胞核在中间)注意:肝索与肝小叶脂肪肝(肝脏饱满,被膜紧张,切面肝组织呈黄色,质地均匀细腻,结构不清)肝细胞脂肪变(肝细胞内可见大小不等的空泡,这些空泡试脂肪所在处,因制片中被溶解)肝脂肪变性(苏丹Ⅲ染色)红色箭头指的是中央静脉血管壁玻璃样变(管壁变厚,管腔狭窄,内皮下有大量均匀红染无结构的物质)2细胞玻璃样变细胞水肿细胞体积变大脂肪变性有脂滴的出现细胞玻璃样变毛玻璃半透明物质粘液样变性出现类粘液病理钙化钙盐的沉积肉芽组织(镜下观:1.新生毛细血管2.成纤维细胞3.炎细胞)病理性钙化(镜下观:钙盐呈兰色颗粒状)肾凝固性坏死(镜下观:坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。图中可见肾小球、肾小管以及血管等的轮廓仍可辨认。)红色下为坏死处干酪样坏死(结核结节HE染)肺结核,由上皮样细胞组成,外围小淋巴细胞及成纤维细胞。(本图直接放大结核结节)3足干性坏疽“心衰细胞”肺淤血,上图在肺泡腔里可见心衰细胞(蓝色为肺泡)慢性肝瘀血肝脏因血液含量增加而体积增大,边缘钝圆,重量↑,切面呈暗红色条纹,有时暗红色与浅黄褐的斑纹相间,形似中药槟榔片的花纹,故称之“槟榔肝”。慢性肝瘀血(注意肝索,与肝血窦)血栓的机化与再通(镜下:血栓的周边部已被肉芽组织取代,其中有较大口径的管腔相通。)绿色为机化红色为再通球形血栓(左心房栓塞)肺部脂肪栓塞(镜下观:多发性脂肪栓塞引起肺充血、出血。苏丹Ⅲ染色,脂肪栓子染成桔红色)4肾贫血性梗死(大体观:可见肾脏表面有两个略呈楔形的梗死区,其尖端指向肾门,底部朝向肾表面。梗死区呈灰白色,质地实,干燥,与周围正常组织界线清楚,周围有红褐色出血带。)脾的贫血性坏死(大体观:脾脏一侧切面见一梗死灶,灰黄色,质地较实,界线清楚,其尖端指向脾门,底部朝向脾表面,周围有暗红色出血带。)中性粒细胞(胞核被染成紫蓝色,呈分叶状,通常可分为2—5叶)嗜酸性粒细胞细胞呈圆形,胞质中充满折光性强的粗大的圆形颗粒,被酸性染料着色呈亮桔红色。胞核淡紫色,通常分为二叶。嗜碱性粒细胞(细胞为圆形,胞质中散在着大小不等的呈圆形的嗜碱性颗粒,着深蓝色。胞核呈S形或不规则形,常被嗜碱性颗粒掩盖。)浆细胞(细胞呈椭圆形。胞核圆形,核偏位于细胞的一侧,染成深蓝色,核内染色质呈车轮状。)5淋巴细胞(细胞呈圆形或椭圆形,胞核大,多为圆形)肝转移性癌(注意:如肝癌转移到肺,称为肺转移性肝癌)印戒细胞(来自粘液腺癌)光镜下粘液聚集癌细胞内,将细胞核挤向一边,使细胞呈印戒状肉芽肿性炎(郎汉斯细胞)多个类上皮细胞互相融合,或者多次无丝分裂,形成巨核细胞肉芽肿性炎(异物巨细胞)异物大时多个巨噬细胞相互融合进行吞噬肝脓肿(为局限性化脓性炎,伴有脓腔形成)6阑尾的蜂窝织炎(特征:弥漫性化脓性炎症,中性白细胞弥漫浸润为特征。部位:疏松的结缔组织)印戒细胞(来自粘液腺癌)光镜下粘液聚集癌细胞内,将细胞核挤向一边,使细胞呈印戒状角化珠(鳞癌)在癌巢中央可见同心圆状红染的角化物乳腺癌(红色箭头为间质,蓝色为实质)注意:有导管原位癌(上下两图放大的倍数不一样)原位癌一般指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变,但尚未突破基膜向下侵润性生长(红色指的是基底膜)7结核结节(朗汉斯细胞)多个类上皮细胞互相融合,或者多次无丝分裂,形成巨核细胞异物巨细胞(异物巨细胞)异物大时多个巨噬细胞相互融合进行吞噬动脉粥样硬化(红色箭头泡沫细胞堆积)主动脉AS:斑块厚度超过了中膜,病灶中央为大量胆固醇结晶,表面(左)可见斑块出血。动脉粥样硬化简称AS腹主动脉瘤(大体观:腹主动脉粥样硬化造成腹主动脉瘤的形成,破裂造成大出血)动脉粥样硬化简称AS动脉粥样硬化的腹壁血栓8肾小动脉硬化(高血压病)绒毛心(纤维素心包炎)风湿小体(间质与血管壁可见枭眼细胞,风湿细胞,纤维素样细胞)风湿小体形成由纤维素样坏死,风湿细胞及少量的淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞等构成。枭眼细胞风湿细胞胞浆丰富,嗜碱性,单核或多核,核大呈空泡状,染色质集中于中央,纵切面如毛虫,横切面如枭眼。向心性心肌肥(大高血压性心肌肥大左心室室壁肌增厚,乳头肌增粗。为向心性肥大)离心性心肌肥大9心肌梗死(此为心肌梗死的肉眼切面观,最常见的部位为左冠状动脉前降支所支配的区域)大叶性肺炎(充血水肿时期)肺泡壁Cap充血,肺泡腔内大量浆液性渗出物(水肿)临床病理联系:全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊罗音;大叶性肺炎红肝期肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞大叶性肺炎灰肝期肺泡壁毛细血管受压;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞大叶性肺炎(大体观:病变肺叶肿大,重量增加,色暗红,质实如肝,切面呈粗颗粒状)肺肉质变中性粒细胞少,酶不足,肉芽组织机化。肉眼观:病变部位肺组织变成褐色肉样组织10大叶性肺炎灰肝期(大体观:病变肺叶肿大,灰白色,切面干燥,颗粒状,质实如肝。)小叶性肺炎(以细支气管为中心的急性化脓炎症。)病毒性肺炎(肺间质充血、水肿,淋巴、单核细胞浸润,尤以肺泡隔明显,肺泡腔内通常无渗出物。)肺气肿(肉眼:体积增大、边缘钝圆、色灰白、柔软而弹性差、指压后压痕不易消退。)慢性萎缩性胃炎(1.胃粘膜固有腺体萎缩、消失。2.固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润,可有淋巴滤泡形成。3.肠上皮化生。4.粘膜肌层增厚。)胃溃疡(大体观:通常为单个,潰疡为圆形或椭圆形。Ф2cm,边缘整齐,底部平坦,常达肌层、浆膜层。邻近胃粘膜皱襞呈放射状向潰疡部集中。)11胃溃疡病胃溃疡病镜下观:潰疡底部:①渗出层:中性粒细胞、纤维素;②坏死层:无结构坏死组织;③肉芽组织:纤维母细胞和毛细血管;④瘢痕层:大量胶原纤维和少量纤维急性重型肝炎(肉眼观:肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减至600~800g,质地柔软,被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色。)亚急性重型肝炎(病变为既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生和纤维组织反应性增生。)嗜酸性小体(病毒性肝炎中出现的名词)定义:肝细胞将水分脱失浓缩,嗜酸性染色增强,称为嗜酸性变。进一步发展,除胞浆更加浓缩之外,细胞核也浓缩消失,最后剩下深红色均染的圆形的小体,即嗜酸性小体门脉性肝硬化12坏死后肝硬化嗜酸性变(病毒性肝炎中出现的名词)定义肝细胞将水分脱失浓缩,嗜酸性染色增强,称为嗜酸性变“海蛇头”现象脐周、腹壁浅静脉曲张“海蛇头”现象。食管下断静脉从破裂出血(门脉高压症主要结果)坏死后肝硬化多结节型肝癌13继发性肺结核(结核球)系膜增生性肾炎系膜细胞增生为主,系膜基质增多,系膜增宽。病变发展可导致系膜硬化和肾小球硬化。新月体性肾小球肾炎(病理变化:镜下观:球囊壁层上皮细胞增生、单核细胞渗出形成新月体或环状体。早期为细胞性新月体,随后形成纤维性新月体。)肾小球肾炎慢性硬化性肾小球肾炎(病变特点)萎缩硬化性肾单位与代偿肥大扩张性肾单位病变相交错。子宫多发性平滑肌瘤(膨胀性生长)14肠出血性梗死慢性宫颈炎(息肉)病理性核分裂桥接坏死(分割小叶)汇管区–中央V(坏死处相连)中央V-中央V(坏死处相连)肝细胞带状融合性坏死