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一名词解释1药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。3药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。4半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。5肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。6生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。7亲和力：是指药物与受体结合的能力。8内在活性（效应力）：是药物本身内在固有的，与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。9不良反应：指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。10耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。11耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。12二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。13肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，便药物效应减弱。14肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强，甚至引起毒性反应。15药物效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。16首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。17成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。18受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。19受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。20肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。21抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。22抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原菌的能力。23化学治疗：是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞的治疗手段。24抗病原微生物：是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。25抗菌药：是指能抑制或杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物，包括由一些微生物（如细菌、真菌、放线菌等）所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。26抗生素：是某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。27杀菌药：不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物28抑菌药：能抑制病原菌生长繁殖的药物29最低抑菌浓度：（MIC）体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。30最低杀菌浓度：（MBC）体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。31抗菌后效应：（PAE）指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。32化疗指数：是衡量化疗药物安全性的评价参数，一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。33灰婴综合征：由于新生儿和早产儿肝功能发育不全，葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低，解毒功能差和肾脏功能发育不全，排泄功能低下，而引起氯霉素蓄积中毒34治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。35强度：又称效价强度，是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。36副作用：指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。37毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。38反跳现象：长期使用受体阻断药后突然停药，引起疾病的恶化或复发，可能是受体向上调节所致。39后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。40疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。41安全范围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。二简答题1试诉阿托品的临床应用及药理作用答：（一）临床应用1．缓解内脏绞痛2．抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药2）严重盗汗的流涎症3．眼科：1）虹膜睫状体炎2）散瞳检查眼底3）验光配镜4．感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞6．解救有机磷农药中毒（二）药理作用1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管。2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺3.对眼的作用：1）散瞳2）升高眼内压3)调节麻痹4.心血管系统：1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速2）扩张血管，改善微循环。5.中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经2比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途3拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。答拟胆碱药胆碱受体阻断药分类代表药M·N受体激动药AchM受体激动药毛果芸香碱N受体激动药烟碱抗胆碱酯酶药新斯的明4过敏性休克宜首选肾上腺素？答：过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。5普萘洛尔和卡托普利的降压机制？普萘洛尔：1）阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低2）阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统3）阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反馈调节4）中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧张力卡托普利：1）减少血管紧张素2形成，血管收缩减弱2）减少缓激肽水解，使扩血管作用加强3）PGE2、PGI2合成增加，血管舒张4）醛固酮释放减少，水钠潴留减轻作用用途阿托品1)散瞳：阻断虹膜括约肌M受体.2)升高眼内压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水流.3)调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜.毛果芸香碱1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。2）降低眼内压：促进房水回流3）调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊,青光眼，虹膜睫状体炎M受体阻断药M1，M2受体阻断药阿托品M1受体阻断药哌仑西平M2受体阻断药戈拉碘胺N受体阻断药N1受体阻断药美加明N2受体阻断药琥珀胆碱6氯丙嗪的药理作用及临床应用答：药理作用（1）中枢神经作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症；③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐；④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”）；⑤加强中枢抑制药的作用（2）自主神经系统阻断α·M受体。（3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。临床应用（1）精神分裂症：首选药，急性好慢性差。（2）躁狂症：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状（3）神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状（4）呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效（5）低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”7吗啡与度冷丁在作用上有何异同。答：（1）作用方面：相同点：中枢作用（镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐）；胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩；扩张血管；体位性低血压不同点：镇咳：吗啡（有）度冷丁（无）；瞳孔缩小：吗啡（有）度冷丁（无）（2）应用方面：相同点：急性锐痛·心源性哮喘不同点：止泻：吗啡（有），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（有）8吗啡为什么能治疗心源性哮喘？答：1抑制呼吸作用2镇静作用3扩张外周血管9吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。答：药理作用A中枢神经系统1)镇痛镇静2）呼吸抑制·催吐，促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。B外周：1）消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁·胰腺和肠液分泌，兴奋胆道Oddi括约肌，诱发加重胆绞痛。2）心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平滑肌。3)提高膀胱括约肌张力临床应用：1）疼痛2）心源性哮喘3）腹泻4）咳嗽不良反应：1)一般反应：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等2）耐受性及依赖性3）急性中毒10吗啡急性中毒的临床表现？1）昏迷2）针尖样瞳孔3）呼吸高度抑制4）血压降低11简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？答：共同作用：1降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响2镇痛作用特点：（1）程度为中等，用于钝痛（2）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效3抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。12试诉阿司匹林的不良反应。答：1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。2）凝血障碍，可使出血时间延长。3）变态反应，麻疹和哮喘常见。4）水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心·眩晕·耳鸣等。5）肝肾损害，表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。13阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同？14解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同？药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼吸抑制应用解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无慢性钝痛镇痛药强中枢抑制阿片受体有有急性剧痛15阿司匹林药理作用和用途有哪些？答：药理作用：1）解热镇痛：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。2）抗炎抗风湿3）抗血栓形成用途：1）钝痛2）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛。3）风湿性类风湿性关节炎4）防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。16组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途及不良反应是什么？答：可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药（1）H1受体阻断药①临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。②不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻（2）H2受体阻断药（~~替丁）①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃·十二指肠溃疡②不良反应：常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少，老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。17根据利尿药的效应大小，可分几类？举例说明每类的作用部位及机制？答：分类代表药作用机制高效呋塞米抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收中效氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收低效螺内酯抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。18简诉高血压药的分类并各举一代表药？答：1，利尿降压药：氢氯噻嗪2，钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平3，β受体阻滞药：美托洛尔4，肾素—血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素·如卡托普利②血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦③肾素抑制药：雷米吉林5，交感神经抑制药：①中枢性抗高血压：可乐定②神经节阻断药：美加明③抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平④肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明α1受体阻断药：哌唑嗪α和β受体阻断药：拉贝洛尔6，扩血管药药物机制作用应用阿司匹林抑制下丘脑PG合成使发热体温降至正常，只影响散热感冒发热氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度改变使体温降至正常以下，影响产热和散热过程人工冬眠19简述强心苷不良反应的防治措施。答：（1）预防①避免诱发中毒因素：如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全②注意中毒的先兆症状：室性早搏·室性心动过速，一旦出现应停药，停药排钾利尿药。③用药期间注意补钾（2）治疗①停用强心苷及排钾利尿药②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，阴钾高抑制房室传导。③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠·利多卡因传导阻滞或心动过缓：选用阿托品20抗心绞痛分几类？每类写出一个药物？1）硝酸脂类：硝酸甘油2