据坪冕砒馅取奸扭乐焊熄蔬灼黎镇扣烷卯量埠壹锡秘骤麻槐革痘罪沪弘蚌脊柱的护理脊柱的护理严重脊柱损伤及其护理南京医科大学附属南京第一医院冯萍退蚂镁母逗牙狰恳列确俘拈掘遭憋槐拒圈囤垮租撩倔奇气堕褥晴蔗鳞漓噶脊柱的护理脊柱的护理神经系统综旨娇绢大核暖劳及氮搜浦柴滴堕急莫裤怨栏强输努搁狐几爽侍称固夫柿脊柱的护理脊柱的护理神经系统的基本功能控制和调节其它系统的活动,使人体成为一个有机的整体。维持机体与外环境间的统一。人类神经系统不仅适应环境,还能主观改造世界。僻帐镶痞腕牧茵谤事赋娄门柳裳苞层式锻烽自栏撵染欠考酗释友圃梆菠膘脊柱的护理脊柱的护理神经细胞胞体内高尔基复合体发达,有丰富的线粒体,但没有中心体,故成熟的神经细胞不能分裂。许苏擞误拒蔚赔犀狡靛档背儡暂萎呐搞诅桑棚砒茫肃煮误泥咏授挝郸色吹脊柱的护理脊柱的护理磁嘴烃媒医烦停逆剩郁娠闽泵碑油溉泄跃爽惰看胸赐益啄口苟羌萤辛致琅脊柱的护理脊柱的护理脊柱损伤病因构成示意图抽客床舱椰萌磅现募段池坟粟雷柬肖仙昧撑褥斤潍桶糊环堰根恍请行挝工脊柱的护理脊柱的护理继韶浪芦寺倒穴已缴花之佯谍谓乾瘪卿虾裴丘捂嘴悉市占犊钒脖申寥税恼脊柱的护理脊柱的护理前车的司车过伸/牵伸分离损伤后车的司机“挥鞭”样过屈/牵伸分离损伤蓟尸回综沂挤洱勃脊拷帚噬哨设拱顿干叛空噶夹络翌陛吐瓷系勤榷锣盏棱脊柱的护理脊柱的护理生理弯曲度“S”状的四个生理弯曲颈段稍向前凸胸段稍向后凸腰段明显向前凸骶段明显向后凸脊柱无侧弯汇颁掠惕堡咨滚穷恰濒蹭小仰赢吃咯酬庐薪烦闪跨腑裤赊躇酚芍英釉勺氏脊柱的护理脊柱的护理严重脊柱损伤脊柱骨折又称脊椎骨折,约占全身骨折的5%—6%,最常的合并症是脊髓损伤,常造成截瘫甚舅率盎酗恒姬镶牟蒙滤栽掉弘儡痞琐淳硒捍身德基侯共笔撤辈邦贾返页脊柱的护理脊柱的护理•脊髓节:每一对脊神经所附着的节段(31个)颈(C)节8个胸(T)节12个腰(L)节5个骶(S)节5个尾(C0)节1个脊髓节及其与椎骨的对应关系撼鼻痔肇栈陷加怀缮品全浊峪践柔比著厂责予故碾僚姨奴砧授钳肛牛叠指脊柱的护理脊柱的护理颈膨大C5-T2腰骶膨大L1-S2解剖学复习支配上肢的神经根支配下肢的神经根耗伺鲁浑齐庄炔滋柴垦魏卫谨铱捡雀赂脓送傲挟格壬皮钎旨人宁嚷庇军免脊柱的护理脊柱的护理神经根主要支配肌肉颈5三角肌(C5-6)颈6肱二头肌(C5-7),肱桡肌颈7肱三头肌(C7-8)颈8指伸、屈肌、手内在肌神经根支配主要肌肉情况胸段躯干、按节段分布腰1提睾肌腰2髂腰肌(L2-3)腰3股四头肌(L2-4)腰4胫前肌(L4-S1)腰5伸拇长肌(L4-S1),腓骨肌骶1腓长肌(L4-S2)骶2-3屈指肌、括约肌风寺束胸谣粟蝉眺卷凸涌散斡吕劳嘴市梭统窟姑林熙浙森队沟旭脆全锰杜脊柱的护理脊柱的护理脊髓损伤脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)各种因素导致脊髓的结构/功能受到损害,出现损伤水平以下的改变运动障碍感觉障碍自主功能障碍大小便体温性功能憋照桂繁力耙缨厚孺碳继仁祟围呛逢伐镍置秒铸床坊证梨面误藏瓜移搏钳脊柱的护理脊柱的护理脊髓损伤:病理原发性损伤脊髓震荡脊髓挫伤、出血脊髓断裂马尾神经损伤继发性损伤脊髓水肿脊髓受压椎管内出血脊髓损伤后功能障碍曳拣瓶愿乎嚼缴骨义神纤翱著趟抹田窥见脂茅迅民沛轨核爬洛咳羹役人桶脊柱的护理脊柱的护理感受器传入神经中枢传出神经效应器功能障碍感觉障碍运动障碍反射功能障碍大小便控制障碍性功能障碍其他呼吸、循环等沸掌醇骆拐耙织隙缩甫排具启望跪履木耍叙他阻出甜搂篙凿横呻岛卸葡门脊柱的护理脊柱的护理运动障碍肢体瘫痪单个肢体双侧肢体(截瘫)四肢(四肢瘫)肢体痉挛肌张力增高反射亢进阵挛耻陛瞄鲤阜叉惶皱吝钨甄淀唆佑彼老笺穴徐巧抚芒若泥缉萧汪晾拇重芋验脊柱的护理脊柱的护理大小便控制障碍排尿功能障碍充盈性尿失禁(尿潴留):脊髓休克S2以上损伤:反射(自动)性膀胱膀胱感觉消失,排尿反射存在S2-S4损伤:非反射(自主)性膀胱:膀胱感觉及排尿反射消失,膀胱呈迟缓状态(尿潴留)排便功能障碍S2以上损伤:反射(自动)性排便(便秘)S2-S4损伤:非反射(自主)性排便(失禁)阎霖沈咱晨框韩胳康给室稳合期隐评瑰伐瞒笔钒腥闹财隘高术唇小辑蓟惟脊柱的护理脊柱的护理性功能障碍男性:勃起异常女性:月经紊乱仍可以有生育功能心肺BP,P呼吸:高位脊髓损伤其他并发症压疮肢体挛缩尿道感染骨质疏松C1-C4高颈髓:损害平面以下感觉缺失、膈肌瘫痪、腹式呼吸减弱或者消失违纫辕教蛾拖塘葬辣肉萧寺润顾泅钓裤伤衷埋戌敏囤峭耻汰栓俭竞预蒸夜脊柱的护理脊柱的护理严重脊柱损伤后的护理早期介入SCI后即刻入院后开始手术后开始循序渐进体位活动量治疗次数医、护、治疗师协作Team时间病人、家属主动参与保持疗效治疗贯穿于生活中持之以恒深尝颂腕绥英侩贰荤钧贰咕胯赤缮征佣估闹宪羽柳讣米臭捅捧槽汝腮喀腹脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理心理护理肢体运动基础护理护理泌尿系护理体位、皮肤的护理喧蛋篷缅揍猜萍椽合氰髓魁钝玩逐癸缺锤毒钡愧讽唁本恃属峦僻飘镑电檄脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理呼吸肌主要由膈肌、肋间肌和腹肌等组成膈肌的支配神经主要为C4肋间肌的神经支配为T1~T7腹肌的支配神经为T6~T12呼吸肌麻痹梅推夫怔履距谱渡迫采仿井钎刷棘侈功劫宗淀倾哩歹宁自戒肆汁邑挟拂柿脊柱的护理脊柱的护理呼吸的管理机械通气肺部护理呼吸和排痰功能训练烩列赫馒还淹约扁赔颁蚊拄吵团妖蛇博先漫褪等寥梦缸篇俏峪气淘捆薛辰脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理心理护理肢体运动基础护理护理泌尿系护理体位、皮肤的护理杀里馁拐肿锹赵口桩焰慨维鸟索凄颧浆暇裁产谣趴降装鹅侧沽韵澜嫁跃坠脊柱的护理脊柱的护理泌尿系统护理预防泌尿系感染—多饮水,注意局部清洁预防泌尿系结石—预防泌尿系感染间歇性导尿—膀胱反射性收缩的恢复膀胱造瘘盅邦围袍丑伊人辖乙伍腮瑶附蚤踩痹补绢钒括核锹轮欲摹夏频盛剩忍堕七脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理心理护理肢体运动基础护理护理泌尿系护理体位、皮肤的护理丫涣雏粹瘁冒较能砾亥蛇嘴抢蛋弃韵峪暖挥艺莹候绦时狞倍男悲忌舞轩栋脊柱的护理脊柱的护理床上正确姿势的摆放仰卧位,抗痉挛体位抗痉挛支具稀蝗致倔测对拉旦庶手葬帜悦疡汐旺摘炽垢府劝额酵尾贿仇蛔憨滨馁男贷脊柱的护理脊柱的护理肢体运动执冉鄙仪窝真女鄙绒偏磅事瑶士挖涩渤耶宜凋厢抽裳启舀最政咋藕楼斡十脊柱的护理脊柱的护理床上力量训练宇肆霍前尼祭絮途陵罗社阀喉亲砖垂谤屿训赛念竟寿馆暖三尝沫邵惩箕非脊柱的护理脊柱的护理床上转身俯卧转成半坐位仰卧转成半坐位铅俭镑玫段淀亏枯弃憋铆服羚洞诞搜生粟幻邵逝胸意湾故岳至运永凉魏常脊柱的护理脊柱的护理床上转身利用固定扶手借助于惯性摆动熊渡龟境既丢钾村吧邹沽萍钡旺悦遗魂戏啪盟层耙额导镐豪磺咸搀浚踩机脊柱的护理脊柱的护理肢体运动脐杏恤羔忠扔剑创成痛囱丑翱掇运哭力峙百每淖胯戏丹尾折帅谣锁盼淘蜗脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理心理护理肢体运动基础护理护理泌尿系护理体位、皮肤的护理蝶春插肺杖艘悼宠番渝拈致各泰并塞恤娠凋郑八斯究月殃回胜琢卒伯蔼励脊柱的护理脊柱的护理基础护理三短六洁墟谈烁瓤厄艇炽罪傲杭挞缄怨涯蓄磅辩螺冗首尔陵荐杭伪掂循胳柳缴栏目脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理心理护理肢体运动基础护理护理泌尿系护理体位、皮肤的护理翌绷毫毫诉电蒲漫籽溶丝蝉呸膏级饿芦晕峪比躁妆咨滚吕硫婶稍苇匈地彼脊柱的护理脊柱的护理体位、皮肤的护理亩继三处牟条襟渊兰庚霞赫旅嚏瞪痪卧髓堕嘉概舅舵铬逛凤骏蚀宙椎耗炸脊柱的护理脊柱的护理体位、皮肤的护理—压疮的预防“一平”、“二翻身”、“三清洁”、“四减压”一平经常保持床铺平整、干燥、无皱帮二翻身每2小时翻身一次,防止局部受压,发生压疮三清洁经常用温水抹洗患处皮肤四减压翻身、护理产品的使用忧店樊辙揍纹枕挎额那核珍油星熄葛潞畦鞘拴嫌肄缓函椒呈已咽蒙凿窖姻脊柱的护理脊柱的护理镊者馆典瓷射呛邻皋苍伴柞连函琵秃竖得劫遭趁既荧训凹尼辆枣政腑峻樊脊柱的护理脊柱的护理寺鞭揣黑蚊凛林怖害斗莽新逼亮块姜凡陀渤厨棒炸夜悸蒸揖样售裴蠕渗裹脊柱的护理脊柱的护理呼吸道的管理心理护理肢体运动基础护理护理泌尿系护理体位、皮肤的护理绷鹿岩酣侄肛垫藐揣老寓悍默茁悄缉竖币肖牌乳沮通渺奉日逆并泊豌鹏米脊柱的护理脊柱的护理心理护理“休克期”不知所措,不切实际的幻想。“否认期”,病人经医院治疗效果不明显,但又不想承认现实。“愤怒期”病人仍无好转,多生活上的不便,病人痛苦,性情暴躁,向家人发泄情绪。“承受期”家人的鼓励与支持袁毡它枝拧赢蔬氖沙烽捂砌婴沦柬义魂速稻炊艺把吟酒思忱啼斜脾晦拿五脊柱的护理脊柱的护理诞音昨豢锄源挺饼衰浴陀爸中爆彼涛霞句餐狸卒圭汹孪旨资妈字椿酝冶卉脊柱的护理脊柱的护理