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阴茎异常短小的诊治徐绍洪你的小孩子身体正在发育阶段，特别是性器官还没有发育成熟，所以还不能确定是阴茎短小小孩子还在生长发育阶段，不用过分担心，孩子的生殖器官也会随着身体的长大而发育，至于包皮的问题，如果孩子成年之后还是过长，则可以手术治疗。有没有诊断标准，是什么？成年之后治疗？阴茎发育短小，曾经治疗情况和效果：曾做包皮手术，效果不好该做什么手术治疗？包皮手术对不对？主要分类隐匿阴茎Concealedpenis蹼状阴茎webbedpenis埋藏阴茎buriedpenis束缚阴茎trappedpenis小阴茎Micropenis隐匿阴茎病因隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。特征1.阴茎筋膜挛缩限制阴茎的伸出如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。2.阴茎皮肤未正常附着于阴茎体上，使阴茎皮肤背侧短、腹侧长、内板多、外板少3.常伴有包茎4.过多的耻骨前脂肪加重了隐匿的外观隐匿阴茎病因肉膜是正常阴茎皮下一层疏松而无脂肪的筋膜,与腹前外侧壁的Scarpa筋膜和会阴部的Colles筋膜相延续。隐匿阴茎治疗原则观察等待手术治疗肥胖儿隐匿性阴茎经减肥可好转，青春期后阴茎发育和会阴部脂肪重新分布可使部分患者自愈青春期后无明显好转的可行手术治疗。对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论1包皮板展开术(Shiraki术)2Johnston术3Maizels术4Devine术蹼状阴茎病因蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形，少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。大多数无尿道发育异常。约3.5%的尿道下裂并发本畸形。先天畸形治疗在阴茎阴囊之间的蹼状皮肤上做横切纵缝可满意矫正外形，严重的病例可沿冠状沟作环形切口将背侧的包皮做转移皮瓣移到腹侧束缚阴茎病因后天性疾病国外割礼习俗产生多。此类患者多伴有腹股沟斜疝和鞘膜积液或是其他阴茎异常行手术治疗形成包皮口狭窄、外板过短、阴茎向皮下退缩所致治疗手术方法与埋藏阴茎相似，应切除瘢痕环，松解瘢痕埋藏阴茎病因肥胖致阴阜基部脂肪堆积、阴茎深藏于皮下治疗部分发育成熟，脂肪减少，可恢复正常一般需切除耻骨前脂肪，将阴茎阴囊交界处皮肤固定在浅筋膜表面才能恢复正常外观小阴茎病因阴茎发育受垂体-下丘脑-性腺轴的激素调控。胚胎14周后激素缺乏可影响阴茎发育。常见病因有：1.下丘脑异常2.睾丸分泌功能异常：睾丸缺如下降不全等3.性染色体异常综合征Klinefelter综合征（47，XXY）多X综合征（48，XXXY，49，XXXXY）多染色体畸形（69，XXY）后天发育迟缓如肥胖儿童血睾酮偏低少数原因不清的原发阴茎短小小阴茎诊断1.外观正常，2.阴茎长度/直径比正常3.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上足月新生儿3.5±0.7cm，直径1.1±0.2cm国内成人疲软时7.1±1.5cm，勃起时13.0±1.3cm周径从7.8±0.7cm到12.2±1.2cm具体分析需根据影像学检测下丘脑、垂体有无畸形、染色体核型及性腺激素（FSH,LH,T）小阴茎治疗内分泌治疗1.脑垂体功能异常hCG500U肌注每5天1次3个月2.下丘脑功能异常促性腺激素释放激素直接替代3.单纯睾丸分泌不足睾酮替代疗法外科治疗内分泌治疗无效，成年后发育仍差小阴茎外科治疗小阴茎外科治疗阴茎延长术阴茎延长术是切断上图两条韧带彩色多普勒超声结合负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪切力，负压吸引可增加阴茎动脉血流量。青春期前小阴茎患儿的临床治疗探讨取自身治疗前后对照，共收集5-14岁不同年龄组单纯性小阴茎患儿246例，给予综合治疗(HCGl000U，肌注隔日一次，共10次。同时给予短小阴茎仪负压治疗，每13一次，每次20rain及中药治疗)，20d一疗程。治疗前后进行阴茎测量。谢谢!THEEND