会阴擦洗护理操作考核及评分标准.doc

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资源描述

项目评估患者患者准备操作护士准备前准备用物准备环境准备核对、解释取体位臀下垫单初步擦洗操作步骤再次擦洗更换撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评总体评价价会阴擦洗技术考核及评分标准备考核标准分值评分标准注A、病情,治疗情况B、心理意识状态、合作程度5分评估不全每缺一项扣2分C、会阴部情况D、做好解释A、患者了解操作的目的及注意事项2分B、协助排空膀胱;C、体位合适A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩5分一项未做到扣2分会阴擦洗盘1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1个、卵圆钳1把、长镊子1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡每缺一项扣分胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风一项未作倒扣2分遮挡将用物携至床旁,核对、解释一项未做到扣2分患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦一项未做到扣2分洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而擦洗顺序、方法不正确扣4下,由外向内分A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外方法不正确扣2分B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣1分C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位擦洗完毕,为患者更换衣物A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确3分操作熟练、规范3分护患沟通有效2分操作中体现对病人的关爱1分在规定时间内完成操作1分每超1分钟扣分

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