口腔健康教育

口腔健康教育与口腔健康促进武汉大学口腔医学院黄薇掌握：口腔健康教育与口腔健康促进的概念、策略、任务熟悉：目标的制定、计划、实施了解：口腔健康教育与促进的评价口腔健康问题并没有直接威胁生命，但有调查表明口腔健康与人类健康和幸福息息相关，不良的口腔健康行为毫无疑问影响人类的健康、幸福以及高质量的生活。不能消极等待，到患口腔疾病后再去治疗，而应尽量维持人们的口腔健康状况处于最完美的状态。有了这种信念，就能促进人们建立一种健康的生活方式，改变影响口腔健康的不良行为。口腔健康教育与口腔健康促进就是通过动员政府部门和全社会的力量，营造有益于口腔健康的环境，传播口腔健康的信息，提高人们口腔健康的意识和自我口腔保健的能力，改变不健康的行为和生活方式，从而达到提高全民的口腔健康水平，预防和控制口腔疾病，延年益寿的目的。第一节口腔健康教育与口腔健康促进的概念健康的概念Conceptofhealth健康疾病患病亚健康消极定义:没有病或不生病。健康的含义积极定义:个体在身体上、精神上和社会上的完好状态。SocialMentalPhysicalEmotionalSpiritualSexualEnvironmentalSocietalDimensionsofhealth健康“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健康、社会幸福的完美状态。”阿拉木图宣言（1978）这个健康的概念反映了人的生命活动的生物、心理、社会三个基本方面，扩大了医学的范畴。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。WHO（1965）牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。WHO（1981）口腔健康口腔健康教育的定义与基本概念Definitionandbasicconceptsoforalhealtheducation健康教育WHO(1981)健康教育是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身应做的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助。健康教育目标:帮助人们寻求能够达到最佳健康状态的行为方式和生活方式，指导人们如何避免亚健康状态、疾病和意外事故的发生。目的:帮助人们理解健康的重要意义和与行为方式和生活方式的关系，以便做出有益于健康的选择并成为其自觉的行为实践。本质:教育人们能够对自己的健康负责并且对周围的人有一定的影响。有效的健康教育可以使：人们加深对知识的理解和转变旧的思维方式；可能影响或使价值观念更加清晰；可能改变人的信念或态度；可能使人掌握一些有利于健康的技能；可能改变行为和生活方式。TonesandTilford(1994)健康教育就是以教育的方式增加公众的卫生保健知识，通过反复强化教育而加深保健知识的知信深度，特别强调自觉自愿，着眼提高保健行为和实践能力。口腔健康教育口腔健康教育的目的是使人们认识到并能终生做到维护口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育应该是一种强调预防和改变病人行为的简单易懂的活动。Croucher（1994）牙科健康教育的目的是使人认识到并能终生保持口腔健康。WHO(1970)口腔健康促进的定义与基本概念Definitionandbasicconceptsoforalhealthpromotion健康促进WHO(1984)健康促进是指为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的行政干预、经济支持和组织保证等措施。健康促进是指促进人们提高和改善他们自身健康的过程。1986《渥太华宪章》健康促进是包括健康教育及一切有益于人类健康的政策、法规、环境及组织的集成。健康教育健康促进健康保护疾病预防{健康促进的5个领域：制定健康的公共政策buildinghealthypublicpolicy创建支持性环境creatingsupportiveenvironments强化社区行动strengtheningcommunityaction调整卫生服务方向reorientinghealthservices发展人个技能developingpersonalskills口腔健康促进口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度与法律等，也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。口腔健康促进包括：各种具体的预防措施，保证各种措施的实施所必需的条件、制度等，专业人员建议与协助领导将有限的资源合理分配，支持把口腔预防措施纳入计划，组织培训等。具体预防措施包括：调整自来水含氟浓度、含氟牙膏的应用推广使用窝沟封闭控制含糖食品采用糖的代用品在学校、社区开展有指导的口腔卫生措施提供合格的口腔保健用品口腔健康促进实例瑞士有一项政策，如果试验室中测试某些食物摄入30分钟后，牙菌斑的pH不会降低到5.7以下，则制造商可以在产品上标记“对牙齿有益”的字样。许多国家有立法和规章控制某些食物的生产、进口、标记、广告和销售，以限制市场上含糖食物并帮助消费者懂得如何选择食品，此外，适当地给予补贴或减免税以促进食品加工商使用蔗糖的代用品。从组织上、经济上创造必要条件，并保证社区群体和个体得到适宜的预防和干预措施。增长人们的健康知识，易于理解、接受并能实践。口腔健康教育口腔健康促进口腔健康教育与口腔健康促进的作用口腔健康预防措施健康教育健康促进知识意识行为组织经济政治口腔专业人员职权部门决策人行为环境口腔健康教育与口腔健康促进的发展1977年世界卫生大会在阿拉木图向所有成员国提交了2000年人人享有卫生保健的原则，WHO提出健康促进的5项原则。TheWHOmadeexplicitfivekeyprinciplesforhealthpromotion:Itinvolvesthepopulationasawholeinthecontextoftheireverydaylife,ratherthanfocusingonpeopleatriskspecificdiseases;Itisdirectedtowardsactiononthecausesordeterminantsofhealthtoensurethatthetotalenvironmentwhichisbeyondthecontrolofindividualsisconducivetohealth;Itcombinesdiverse,butcomplementary,methodsorapproachesincludingcommunication,education,legislation,fiscalmeasures,organizationalchange,communitydevelopmentandspontaneouslocalactivitiesagainsthealthhazards;Itaimsparticularlyateffectivepublicparticipationsupportingtheprinciplesofself-helpmovementsandencouragespeopletofindtheirownwaysofmanagingthehealthoftheircommunity;Whilehealthpromotionisbasicallyanactivityinthehealthandsocialfieldsandnotamedicalservice,healthprofessionals-particularlyinprimaryhealthcare-haveanimportantroleinnurturingandenablinghealthpromotion(WHO,1977)1986年渥太华宪章中发展了健康促进的原则：Buildingahealthypublicpolicy;Creatingsupportiveenvironments;Developingpersonalskillsincludinginformationandcopingstrategies;Strengtheningcommunityactionincludingsocialsupportandnetworks;Reorientinghealthservicesawayfromtreatmentandcareandimprovingaccesstohealthservices.2005年9月第八届世界预防牙医学大会通过了“利物浦宣言”——促进21世纪口腔健康的倡议行动，希望各国到2020年都应加强9个领域的口腔健康工作，包括清洁饮用水、适当的环境设施、健康饮食与良好营养、适量用氟、促进健康的生活方式、减少危险因素、利用学校平台、强调初级口腔卫生保健、增强老年人口腔健康、制定口腔健康政策、支持公共卫生研究以及建立健康信息系统。第二节口腔健康教育与口腔健康促进的策略一、口腔健康教育的策略口腔健康教育既有自然科学的属性，也有社会科学的特点。应把握其思想性、群众性、针对性、艺术性和实用性的原则。口腔健康是全身健康的组成部分口腔健康教育应纳入健康教育之中；在国家或地方的健康目标中，都应包括口腔保健项目；国家或地方综合性的保健规划中，特别是社区卫生保健项目中要明确规定应包括口腔保健项目。口腔健康教育还应是临床医疗服务的组成部分，医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定口腔保健有关规定、制度或项目的人员和执行人员也都应进行健康教育，使他们能积极地参加和组织与预防措施有关的教育活动。口腔健康教育信息的科学应用材料内容应有准确性、知识性，应体现最高科学成果，对人群与疾病应有较强的针对性，特别是在借助大众传播口腔健康知识时更应慎重，防止不准确的信息误传误导。口腔健康教育材料的设计，还应有趣味性、思想性与艺术性。同时要适合不同人群的社会心理与需求。在口腔治疗中散发给病人的传单应注意以下几点：传单的字迹清楚；使用短词、短句，避免太专业和罗嗦的语句；语言生动形象；需要采用动之以情的词语。只有这样获得的健康教育效果才会更加理想。Newton(1995)口腔健康教育的针对性口腔健康教育应符合当地文化、教育、经济发展状况与人群患病情况，使口腔健康教育做到切实可行和有针对性。个别交谈就口腔健康问题与预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论。在交谈中，医生或保健人员都要设身处地地理解与帮助他们，作他们的良师益友，而不是以教育者自居。口腔健康教育就是要帮助人们在口腔健康方面学会自助，在掌握有关知识后自觉地去实践。组织小型讨论会如社区座谈会、专家讨论会、专题讲座会，听取群众意见会等。参加者除卫生专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的群众。借助大众传播渠道如报刊、杂志、电视、电影、广播、街头挂图与橱窗等传播新的口腔保健信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，干预不健康的行为。大众传播渠道的优点是覆盖面大，能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题上来。组织社区活动如街道居民区、乡村和社会团体与单位（工厂、学校、机关）的活动，主要使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望，以便寻找口腔健康教育的资源。二、口腔健康促进的策略口腔健康促进的组成部分口腔健康促进是由口腔疾病预防、口腔健康教育和口腔健康保护三部分组成。三者相互联系、相互促进。口腔疾病预防口腔健康促进应以口腔疾病的一级预防为基础，是口腔健康促进的主要任务。一级预防是在疾病发生前以阻止疾病的发生所进行的预防工作。口腔健康教育是口腔健康促进的核心组成部分，是一个过程而不是结果。口腔健康保护口腔健康保护的目的在于促进健康和预防疾病，让口腔健康的选择更容易，包括司法和财政控制、其他法