第十一章大学生心理危机及心理援助

●认识心理危机●发现心理危机●应对心理危机●寻求心理援助第十一章大学生心理危机及心理援助一、认识心理危机●心理危机的概念●心理危机的种类●心理危机三要素●心理危机的特征1、心理危机涵义危机是人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态。这里的阻碍是指在一定的时间内，使用常规的解决方法不能解决的问题。这里的状态是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有多次失败的解决问题的尝试。1、心理危机涵义由此可见，心理危机是指当个体受到某些危机事件的影响或挑战时，其先前具备的应对方式不足以应对这些影响或挑战，由此造成其心理所处的高度紧张、迷惑的失衡状态。也就是说，心理危机本质上是伴随着危机事件的发生而出现的一种心理上的失衡状态。2、心理危机的种类●发展性危机●境遇性危机●存在性危机●障碍性危机（1）发展性危机发展性危机是指在人的正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异样反应。对大学生来说，新生入学不适应、大学毕业没有合适的工作、考试不及格、不喜欢所学的专业、没有被评上……都可能导致发展性危机。（2）境遇性危机当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。如：交通意外、被绑架、被强奸、失恋、突然的疾病和死亡等都可以导致境遇性危机。（3）存在性危机存在性危机是指伴随着重要的人生问题，如关于人生的目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。（4）障碍性危机障碍性危机是指大学生因心理问题、人格障碍，甚至精神病引起的心理危机。障碍性心理危机最显著的特点是具有潜在性和痛苦性。典型的例子如2004年的马加爵杀人事件。3.心理危机特征吉利兰和詹姆斯认为危机的特征是：（1）危机与机遇并存；（2）有复杂的状况；（3）存在成长和变化的机缘；（4）缺乏有效的或快速的解决办法；（5）有选择的必要性；（6）普遍性与特殊性共存。帕里也提出了危机的八大特征，它们分别是：（1）一种关键的压力事件或长期的压力情景；（2）个体的悲伤经历；（3）存在损失、危险和羞辱；（4）有一种无法控制的感觉；（5）事件的发生是预料之外的；（6）日常工作遭到破坏；（7）未来的不确定性；（8）紧张持续时间过长(大约2个星期到6个星期)。●前危机期●冲击期●危机期●适应期●后危机期4.心理危机发展历程（1）前危机期在这个时期，个体还处于平衡状态，能够应付日常生活中发生的应激事件。但个体可能会遭遇到应激强度很大的事件，个体运用已具备的解决问题的日常技术就不足以摆脱困境，在这种情况下，个体就会开始产生一种不安感，这一阶段的个体一般不会向他人求助。（2）冲击期主要是指高强度应激事件发生前的几个小时，个体表现出不合理的思维、焦虑和惊恐等情绪，个别人甚至会出现意识不清。在这个时期，个体会将出现的危机情境看作是一种威胁，也可能会视为一种挑战，为了找到化解危机的办法，个体开始尝试各种解决办法，如果在这个时期问题无法得到解决，个体的心理紧张还会继续加重。（3）危机期是指冲击期的表现持续下来的一段时期。表现为个体在尝试了各种本身具备的各种解决办法仍不能解决面临的危机，甚至退缩和否认问题的存在。在这个时期，个体的紧张和焦虑等负面情绪达到难以忍受和化解的程度，处于一种渴求解脱的状态。不过，—般来说，处于危机期的个体正因为身心感到巨大的痛苦，所以会有强烈的求助愿望，比较容易接受别人的帮助。（4）适应期个体开始用积极的办法接受现实并成功地化解危机，紧张和焦虑等负面情绪减轻，自我的积极评价逐步上升。处于适应期的个体在自身或他人的帮助下采取一些方法来干预和化解危机，并取得一定的干预效果。正常的学习和人际交往等社会生活也逐步恢复。（5）后危机期在危机后期，有些人的心理变得更加成熟，获得更多的积极应对危机的技巧和方法，而有些人则仍然化解危机，可能表现出敌意、抑郁、神经症、精神病等心理障碍，甚至可能做出暴力伤人、杀人或自杀等疯狂行为。这个阶段的个体特别需要外界的心理援助，才有可能度过心理危机。大学生心理危机特点●突发性●应激性●痛苦性●危险性●机遇性●时限性●时代性1、突发性：危机常常是出人意料，突如其来的，而且具有不可控制性，并能感觉到危机给日常生活带来了明显的变化。2、应激性：心理危机的出现如同急性疾病的爆发,它需要人马上紧急应对，而不管大学生主观上是否愿意或是否有能力承受。3、痛苦性：心理危机给大学生带来的体验是非常痛苦的，会让大学生无所适从、痛不欲生，在雾里寻求他人求助的阶段，甚至会选择极端的方式来解决问题。4、危险性：心理危机中的危险在于可能危及学生的身体健康、学习、人际交往等，严重的还可能危及学生本人或他人的生命安全。5、机遇性：“危机”中危险和机遇并存，危险在于其可能导致更严重的心理障碍，甚至包括自杀、暴力伤人、杀人等行为，机遇在于假如能够成功地把握危机情境或得到及时有效的干预，大学生能够度过心理难关、恢复心理平衡，并促进其心理的成熟和发展。6、时限性：危机的急性期通常在6周左右，假如未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。7、痛苦性：当代大学生的心理危机，反映了时代、社会对大学生的要求和期望，自己对理想的追求，表现为多重压力下引起的心理冲突与危机，而不是孤立的。大学生心理危机表现●生理表现●情绪表现●认知表现●行为表现（一）生理表现陷入心理危机的大学生，其生理反应主要表现为身体免疫力下降、胸闷、头晕、失眠、食欲不振、肠胃不适、敏感、紧张等，其中较常见的是周期性或持续性的颤抖，长期心烦意乱或心不在焉，极端不安和精神恍惚、精神混乱。（二）情绪表现情绪是人的一种心理活动，是有机体对客观事物是否符合其主观需要而产生的态度和体验。陷入心理危机的学生，其情绪反应一般表现为焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、沮丧、紧张、绝望、烦躁、害怕等。在这方面常见的特征是极度地悲伤、痛心、绝望，他们会认为面对如此的情景，无论采取什么方法都是没有用的，无论谁也无法摆脱这种情况。（三）认知表现认知是指人认识客观事物，反映客观事物的特性与联系，并揭露客观事物对人的意义和作用的心理活动。在心理危机状态下，大学生感知觉功能可能受损，容易出现记忆力减退、思维反应迟钝、认知不合理等现象。（四）行为表现大学生心理危机中的行为表现是大学生为排解和减轻痛苦感而采取的一些防御手段。如上课无法集中注意力、不能专心学习；回避他人、逃避困难，并有假装适应的反应。假装适应是所有心理危机中最敏感的，是指一些人表面上好像很成功地驾驭了创伤和压力，但事实上他们是故作轻松。大学生心理危机后果由危机事件引发情绪失衡状态不会一直持续下去。一般认为，心理危机持续的时间大约在4—6周，在这4—6周中，由于处理危机的手段不同、个体的人格特质不同、所获得的支持不同，危机发展的结局也不相同。一般来说，心理危机会产生三种结局。第一种，当事人顺利度过危机，此种结果中，可以有以下两种情形:第一种情形是大学生通过自身努力并结合外界帮助，问题得以解决并防止了危机的进一步发展，逐渐恢复到危机前的心理平衡状态，这是较理想和出现较多的结果。第二种情形是最理想的状态，当事人在危机过后产生了积极的心理变化，学会了面对心理危机时新的应付技巧，心理适应能力也得到提高，心理状态变得比以前更成熟和坚强，抵抗危机的能力同时也得到提高，总体的心理素质超出危机前的水平，而且从危机发展过程中学会了处理危机的新方法和技巧，整个人的心理健康水平都得到了提高，个体通过危机获得了一次成长的机会。这是危机发展的最佳结局。第二种，当事人虽然看似度过了危机，但只是暂时将不良的情绪压抑到潜意识当中，并没有真正解决问题，而是在心理上留下一块“癖痕”，形成偏见，留下痛点，即留下后遗症，在以后的生活中，危机的不良后果还会不时地表现出来，下次遇到同样的危机事件时，可能出现新的不适应状况。第三种，当事人未能度过危机。心理危机未能得到有效的应付与干预，而是进一步发展或难以自拔，当事人陷入绝望之中，变得孤独、多疑、抑郁、自责、焦虑、适应不良陷于神经症或精神疾病患者，或沉溺于酗酒等消极应付方式之中，甚至可能采取自杀、暴力伤人和杀人等行为。大学生心理危机成因总的来说，大学生心理危机的产生主要与其本身的年龄阶段和所处的环境有密切的关系。与年龄阶段关联的心理危机可以用埃里克森指出的“自我同一性”危机来解释，是内部原因。而与环境相关联的心理危机，主要涉及社会变革、家庭等方面。内部因素是根源，外部因素是诱因，大学生心理危机通常是这两方面因素相互作用的结果。内部因素●自我认同危机●承受挫折的能力较差●个性缺陷所谓自我认同危机，也即自我概念方面的危机，即理想自我与现实自我的矛盾所产生的心理危机，这在大学生中比较普遍。根本的原因就是不能正确地评价自己与他人，容易产生强烈的挫折感，由过分的自尊转变为过分的自卑甚至自暴自弃。1、自我认同危机当代大学生为20世纪80年代以后及90年代出生的。在核心家庭中过度的关心和保护下促成了高度自我关注的心理，依赖心理严重，缺乏独立性，容易形成自私自利的性格。社会经验阅历的贫乏，使他们对当代多元社会的各种冲击缺乏足够的心理准备。理想和现实的落差产生的失落常会使其心理失衡，产生严重的心理危机。2、承受挫折的能力较差面对危机，心理健康的人往往能够正视危机，冷静解决。而有心理缺陷的危机当事人却常因认知偏颇、情绪失控、意志丧失而造成严重后果。这些人往往人格偏执，易于冲动或怯懦退缩，一旦面临危机就会手足无措。更有一些自闭孤僻的人不愿与人交流，使外界帮助无法及时跟进，丧失了接受干预的机会。3、个性缺陷外部因素●学业和就业压力●生活中的困难与不幸●人际关系紧张1、学业和就业压力大学生学习的知识难度大、强度高，强调运用专业知识解决专门化的实际问题。尤其是很多学习成绩优异的高中毕业生升入大学后，在相当一段时间不适应大学的学习方式和学习内容，学习成绩下降，表现出强迫、焦虑的心态。随着高校学生人数的增加和就业制度的改革，自主择业和双向选择加剧了就业竞争，严峻的就业形势必然对大学生形成压力。缴费上学的教育体制改革和高等学校扩招，对于家庭经济困难的学生来说，既是巨大的经济压力，又是沉重的心理负担。有些大学生生活比较艰苦和节俭，他们会有强烈的自卑感，与他人交往上会刻意回避，有的人也因此会产生交往障碍。另外，生活中的重大变故和意外，如父母离异、亲人去世、自然灾害等也是引发大学生心理危机的高危因素。2、生活中的困难和不幸大学生在人际交往中，可能出现认知的、情感的、性格的和交往技能与方法上的各种心理障碍，如以自我为中心的人际交往观念一旦恶性发作，就会造成严重后果。诱发事件。当大学生遭遇一些重大事件、挫折或冲突无法解决时，便有可能产生严重的心理危机。如亲人丧失、毕业、升学失败、失恋、家庭经济困难的压力、沉迷网络以及受长期困扰而产生的心理障碍，都是诱发大学生心理危机的原因。3、人际关系紧张二、发现心理危机●大学生心理危机的评估●心理危机评估关注的重点对象●大学生心理危机的筛选●大学生自杀倾向的评估大学生心理危机的评估1、个人生活史2、是否存在急性心理应激事件3、察言观色1、个人生活史对曾经存在自伤、自杀行为、暴力伤人行为、家庭经济特别困难或有严重精神疾病史的大学生，一定要注意追综观察，将其列为重点观察对象。2、是否存在急性心理应激事件包括：①家庭重大变故：父母离异、父母关系僵化、父母亡故、家庭经济出现重大问题等；②遭遇性危机：受到性伤害、性暴力、性侵犯、意外怀孕等；③个人感情受到挫折：谈恋爱、失恋、与恋人产生矛盾、与同学之间出现情感危机等；④躯体严重疾病：患肝炎、得知躯体疾病病情恶化、白血病等等；⑤家庭经济困难学生又出现新的经济困难等。3、察言观色①存在消极言语，如“活着没意思，不如死了一了百了”、“我所有的问题马上就要结束了”、“现在没人能帮助得了我”、“要把某某人干掉”等等；②表情异常，如目光呆滞、恍惚、一脸愁眉苦脸，或者眼露凶光、咬牙切齿等；③行为迟缓，独自—人在河边、楼顶徘徊，写遗书，把贵重物品交给要好的同学等；④有自伤者；⑤打电话与家人道别或要求与同学见最后一面等；⑧突然出现性格改变、饮食起居异常等。心理危