遗体整容技术与操作

遗体整容技术与操作遗体整容包括遗体的修复、整形和美容，是殡葬服务工作中非常重要的一环。随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，丧属对遗体整容化妆变得日益重视，这对殡葬服务水平也提出了更高的要求。基础知识部分讨论了从事遗体整容职业的诸基本要求；技能操作部分则为遗体整容的具体操作规范。第一节正常遗体的整容凡属于老死或病理性死亡的遗体，皆属于正常遗体。这类遗体的整容技术包括：消毒、清洁、更衣、美容、美发、化妆等简单整容、整形技术。一、正常遗体整容的基本方法（一）正常遗体的化妆化妆步骤（1）清洁面部用75%的乙醇清洁面部。a、口、眼闭合b、鼻腔清洁c、眼部清洁d、面部清洁e、梳理头发（2）上底油（3）上底色调色（根据肤色调色）（4）上面颊红（5）修饰嘴唇（6）眼部修饰（7）修饰眉毛（8）修妆5、剃须修面（三）整容整形1、眼部闭合2、口部闭合3、缝合组织四、几种整形修复技术1、下颌脱臼复位法2、假牙安放法第二节非正常遗体的整容由于各种原因，出现尸斑、颜面产生严重色差、腹水、胀气、水肿、脱皮等现象，皆属于非正常遗体。可根据具体情况，采取不同的补救措施，对这类遗体的缺陷部分加以处理，可收到满意的效果，具体方法如下：祛斑由于疾病、体位、自溶、腐败等各种原因，都可造成遗体产生尸斑。尸斑在颜面部和手部，将严重影响遗体告别的质量。因此，祛斑是遗体防腐过程中很重要的技术措施。尸斑是由于人去世后的脉管系统发生了自溶，小血管的通透性增加，又由于脉管系统内压力增大，静脉血从血管中漏出到遗体血管丰富的部位或体位低部。祛除方法-局部注射：在颜面和手背部形成淤斑，一般可采用局部注射即可消除，用防腐液祛斑液少许注入皮下（不要注射在皮内），轻轻按摩（在表皮也涂擦少量祛斑液），半小时后一般能消除尸斑。鸳鸯脸由于疾病和体位，而产生颜面左右严重色差，俗称“鸳鸯脸”，即半侧黑，半侧白。在传统方法中，此类遗体需画浓妆才可消除两侧色差，其效果往往不被丧家接受。祛除方法-局部灌注：采用局部灌注法能减轻或全部消除色差。按面部的尸斑侧，取相同侧颈总动脉，远心性灌注长期防腐液150－300ml，以祛斑、颜面不肿为度，灌注速度要缓慢，每min不超过2ml为宜。腹水遗体的腹水，除生前因心血管疾病、肝脏疾病、腹膜疾病、肾脏疾病、营养性疾病及其他原因所致，去世后由于自溶和腐败也能产生漏出液进入腹腔，使腹水现象加重，从而使死循环加快，全身肿胀，颜面发生巨人观变化。因此无论长期、短期防腐，当腹水明显时，如两侧胁腹膨出似蛙腹，或用双手在腹壁两侧做冲击试验，能有波动感时，处理方法-抽出腹水：应在防腐前抽出腹水。有条件可全部抽除；条件不许可者，可部分抽除，再行防腐处理。抽除腹水，需用特殊包装袋，而后焚烧处理。胀气未经防腐的遗体停放时间过长，气温湿热，都会加快遗体的腐败。在遗体腹部肠腔内产生大量硫化氢、氨气等臭味气体。除一部分进入脉管系统加快死循环，其影响更大的是腹压加大，迫使脉管系统内血液涌入胸部和颈部，继而到面部和皮下。这是腐败气体发展期对遗体质量影响最大的原因。处理方法-穿刺排除：在排除腹水后，应迅速经腹部脐正中位穿刺排除气体。可一边转动针尖的朝向，一边挤压腹部，直至气体排除完毕。在气体排出时，需用特殊包装袋收集，不可直接排入大气中污染环境。脱皮遗体液化后，产生表皮水疱、表皮松动和脱皮。因此，在处理遗体时应轻搬轻放，尽可能不使已松动的表皮脱落。但高腐遗体，表皮已脱落，应在清洗时清除，否则影响后期的化妆。处理方法-外敷固定、修补填平脱落表皮被去除后，用10％福尔马林棉片外敷。在化妆前用修补品将表皮缺损部位填平，再行化妆。水肿遗体的水肿，除因生前钠、水潴留造成，又可因溺水直接灌入而形成，最后都因水肿液大量潴留在组织间隙而改变人体的正常形态。再外加自溶和腐败，最后发展成无法目睹的巨人管现象。在高度腐败遗体防腐过程中，很重要的技术措施，是消除水肿。处理方法-排出遗体内水分、体表低位引流利用具有防冻作用的防腐液，在防腐实施过程中，应用热胀冷缩原理，将遗体内水分与防腐液一并从遗体中挤出，并辅以体表低位引流，使遗体的水肿能在短时间内消除。第三节特殊遗体的整容技术对于重大事故造成死亡的遗体，凡是因为机械、高温、低温、化学药品、生物等因素，或者交通事故等引起死亡，并引起遗体严重损伤或产生形态变化的遗体均属于特殊遗体，由于产生的因素较复杂，遗体形态的破坏较严重，整容要求的技术含量较高，需要具备医学的整容外科、骨科、缝合技术、整形、器官修复、器官塑造与制造、材料学、雕塑、摄影、仿生技术、美容、化妆、美发等方面的知识与技术。具体的修复与制造方法如下：一、损毁器官的塑造方法1头颅的塑造与修复技术（一）头部塑造----无头遗体的修复背景材料此具遗体是因交通事故而造成头、面部开放性骨折的女尸做面貌修复的实例。采用头面颅修复术，软组织复位术，使该具遗体回复了头面的完整性和对称性，基本上回复了其生前的面貌，以其完整的机体回归自然。遗体损毁情况：1、老人惨死车轮下2、头、颈完全压碎与躯干分离3、骨与软组织碎片4、面部软组织碾碎5、颅骨呈34块碎片6、颈、左肩、左上肢破碎7、腹部膨隆，双下肢完整8、颈部状态9、头部软组织和骨碎片。破碎组织清洗消毒、防腐与修复头部破碎组织清洗防腐1、冲洗头部软组织；2、冲洗干净；3、清洗；4、防腐液浸泡躯干、四肢清洗与防腐1、躯干沐浴；2、刷洗污垢；3、用沐浴露洗浴；4、清洗后上肢与躯干；5、清洗后下肢；6、清洗后颈部、左肩。破碎组织修复步骤躯干、四肢部修复1、缝合、固定左上肢；2、缝合操作；3、缝合完毕；4、固定左上臂骨折处；5、左手修复；。脑颅、面部修复1、脑颅骨修复；2、下颌骨修复、牙种植后；3、上颌骨修复、牙种植后；4、组合后正面；5、组合后侧面；6、颧骨修复头部软组织修复1、头面部软组织防腐后；2、右耳及周围组织碎片；3、左耳及周围组织碎片（拚对后仍有缺损）；4、整个拚对后仍有缺损；5、覆盖过程的正位像；6、覆盖过程的侧位像。颜面修复、修饰1、五官定位；2、特殊材料修眼睑；3、精工细雕；4、必要的缝合；5、头面部修复后正位；6、对小裂口缝合；7、头面部修复后正位；8、右侧位；9、左侧位。无头遗体修复、修饰完毕。逝者家属说：“象极了，真没想到！”（二）双耳缺损再造技术操作要领背景材料：重大交通事故，遗体双耳缺损，家属要求再造，未处理前，双耳缺损及耳周围软组织大片撕脱。遗体耳部损毁情况：1、未处理前的正位像；2、未处理前，右侧；3、未处理前，左侧。塑造安装步骤：1、安装经过造型的右耳；2、安装经过造型的左耳，周围缺损已修补；3、被撕脱的面颊用新材料修复；4、头发用摩丝处理；5、开始化妆；6、左右同时化妆；7、仔细化妆；8、化妆完毕，正位。结束操作。（三）皮肤的塑造可采取硅橡胶用溶剂溶解后，涂抹在皮肤缺损处，待溶剂挥发后，再按化妆程序进行化妆，即可达到满意的效果。二、面部斑痣的处理技术：1、面积较小时，作梭形切口；2、将斑痣、肿瘤切除，采用皮内缝合法缝合；3、如果切除面积较大，可在大腿取一块大小形状相同的皮瓣移植；4、在移植部位化妆遮盖。三、特殊遗体的整容技术（一）溺水遗体-“巨人观”溺水遗体防腐的操作要领1、用注射针头密集地在遗体表面扎孔；2、用手术刀在口内或其它掩蔽部分割口放水；3、小心用棉花蘸酒精清洗眼部、口部、鼻部、耳部等处污物；4、在需要的不同部位注射防腐液。（二）烧焦遗体烧焦遗体整容的基本步骤（1）1、面部清洗削痂；2、清洗头部；3、根据生前照片，修复；4、面部塑型；5、精工细雕；6、眼、鼻、嘴塑造；7、下肢抻直、更衣；8、更衣后、继续修整面容；9、与生前照片对照；10、左右耳、头部基本成型；11、戴假发、化妆。烧焦遗体整容的基本步骤（2）烧焦遗体状况：1、面部、颈部严重烧焦；2、左面颊皮肤缺损，颈部皮肤缺损；3、全身大部分皮肤缺损；4、额头及颅顶部皮肤缺损修复处理步骤：1、用棉纱布缠裹四肢；2、用棉花填充、用棉纱布缠裹颈部；3、用棉线缝合颅顶部、颈部和面颊部的缺损部分；4、缠裹、缝合后的情况；5、前肢及手臂的情况；6、脚部的情况；7、手臂修复情况；8、生前照片；9、面部用新型材料修复、化妆后的情况。（三）高腐遗体高腐遗体整容的基本步骤1、清洗遗体：清洗下半身2、仔细清洗和清理面部3、胸腔填充蘸有防腐液的棉条4、经颈部残留的动静脉中滴注防腐液5、经左桡动脉滴注防腐液6、经右桡动脉滴注防腐液7、滴注防腐液，眼睑、鼻、唇开始修复柔软8、滴注防腐液3天后面部轮廓已修复，眼、耳、鼻、嘴唇已修复。9、滴注防腐液4天后，耳及面颊修复，10、皮肤表面用新型材料覆盖代替剥脱的表皮11、化妆，恢复原来发型