心肺复苏术CPR(cardiopulmonaryresuscitation),实行CPR的紧迫性•心跳呼吸停止后,承载运输功能的血液停止流动,导致组织细胞得不到供氧。•大脑缺氧4-6分钟,脑细胞就出现部分死亡,超过10分钟发生大部分细胞死亡。•心跳、呼吸骤停后,立即在4分钟内施行CPR,这样才有可能恢复大脑的功能,减少“植物人”的发生。心肺复苏的原理•口对口吹气的原理•正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%;•抢救时呼出:氧18%,二氧化碳则为2%,通常,口对口吹气可以维持患者最低限度的需氧量。•心外按压原理•“胸泵原理”。有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25%-50%,脑血流量约为正常时的30%,这样已可保证脑循环血量的最低需要现场CPR操作的八步分解•1、环境安全评估:确保病人与自身安全。•2、判断意识:轻拍病人,判断有无意识、同时判断有无颈椎损伤。•3、呼救:高声呼救,启动EMS。•4、体位:病人置于心肺复苏体位,救护人跪在病人一侧肩旁。心肺复苏法•现场心肺复苏主要有三个操作步骤:•我们称为心肺复苏C、A、B步骤。•即5、胸外心脏按压(Circulation)•6、打开气道(Airway)•7、人工呼吸(Breathing)•8、每进行五个循环后重新评估患者。C胸外心脏按压•1、判断循环:•用5—10秒触摸颈动脉,判断有无心跳。•2、心脏按压:•如病人无脉搏,立即胸外心脏按压,建立人工循环。手的姿势和定位5-6厘米按压要点•按压深度:5-6厘米。•按压频率:100-120次/分。•(1)平稳而有规律,不能间断。•(2)不能冲击式地猛压。•(3)下压与放松的时间应相等。•(4)放松时要完全,但手掌根部不要离开胸壁。•(5)用力要垂直向下,不要前后或左右摇摆。A、开放气道•病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。••开放气道•仰头提颏法•打开气道后随即检查气道并清除异物。开放气道要求•要使下颏与耳垂连线同地面垂直•要始终保持气道处于开放状态•忌动作粗暴、角度过大B人工呼吸要求•如无自主呼吸,立即在5秒内进行2次人工呼吸。•吹气的同时观察病人胸廓有无起伏。•吹气后松开病人的口、鼻,让其自行呼气。•每次吹气以病人胸部适度膨起为准,每次吹气时间大约为1-1.5秒。现场实施CPR过程图解终止CPR的条件•恢复自主呼吸、循环。•将病人转交给救护人员后。•环境危及抢救者的安全•非到万不得已不能凭主观判断死•亡而放弃抢救。现场实施CPR流程•1、判断环境•2、判断意识•3、高声呼救(启动EMS系统)•4、摆放体位•5、胸外心脏按压30次•6、打开气道(并检查)•7、人工呼吸两次•8、连续五个循环后综合判断