犬瘟热病例报告

犬瘟热病例报告犬瘟热是一种呈世界性分布的传染病，主要发生于幼犬、有高度接触传染性。病原：犬瘟热病毒，属副粘病毒属。病毒颗粒直径为150～300nm，它与麻疹、牛瘟病毒之间存在某些共同抗原物质。该病毒不能抵抗乙醚和氯仿，直接的日光照射14h，56℃10～30min灭活。但对干燥和冷冻有很强的抵抗力，4℃下能保持数月，低温下能保持多年的感染力。3%氢氧化钠、0.75%福尔马林溶液均可作为消毒剂。1基本情况1.1犬瘟热的流行病学调查凡是养犬的地方均有本病发生，特别常见于犬类比较集聚的地方。2周龄以内的仔犬，因接受了母乳中的传递抗体，80%不感染本病。4～12月龄幼犬的发病率较高，人工感染发病率可达70%以上，死亡率在50%以上。2岁以上发病率逐渐降低。5～10岁龄犬人工感染仅有5%左右发病，康复犬可获终生免疫。病犬是本病的传染来源。病毒大量地存在于鼻汁、唾液内，还见于血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓、心包波及胸、腹水中，并且能通过尿长期排毒，污染周围环境。本病是通过气溶胶微滴和被污染的物体传播的，主要经消化道和呼吸道感染。冬季(12～2月)多发，有一定的周期性。据报道，每隔3年流行一次。1.2犬瘟热的一般症状潜伏期3～7d。病初体温升高，精神不振，食欲废绝，呕吐，腹泻，咳嗽。眼内积蓄粘液、脓性物质或见粘液脓性鼻漏。高热持续1～3d后减退，过几天又出现高热，这时往往病情恶化。单纯的犬瘟热初期，病理解剖变化仅限于淋巴结，持别是出现肠系膜淋巴结以及肠粘膜中的淋巴网状组织的髓样肿胀，常伴以脾髓增生和扁桃体红肿。有时可以见到上呼吸道粘膜的卡他和肺组织的点状出血，直肠粘膜皱褶中有出血。在无并发症的病例中较有意义的变化是胸腺缩小且可能呈胶冻状，肾上腺皮质变性。后期由于各种细菌性伴发感染的共同作用，剖检时通常以另一种病象为主。1.3犬瘟热的病理变化犬瘟热病在犬各种器官的上皮组织、网状内皮系统、大小神经胶质细胞、其他神经系统的神经节细胞和脑室膜细胞以及肾上腺髓质细胞的胞浆细胞核中都有嗜酸性包涵体，包涵体大部分为圆形，呈同质性或部分呈空泡性构造，大小不一。小脑可见神经胶瘤病，并在小脑、脑干和大脑半球中存在浆液性或淋巴细胞性的局限性或分散性的脑膜脑脊髓炎，以及不规律地伴有神经元吞噬现象的退行性神经节细胞变化。1.4预防和治疗预防以免疫注射为主。常用的犬瘟热疫苗包括：进口苗和国产苗，进口苗有梅里亚公司生产的疫苗（二联6～8周首免、五联6～8周龄首免、六联6～8周龄首免），维克公司生产的疫苗（六联6～8周龄首免、七联9～12周龄首免），英特维公司生产的疫苗（二联45日龄首免、五联6～8周龄首免）。国产苗为六联苗8周首免。以后每年要加强免疫一次。当开始怀疑犬瘟热时，应立即注射免疫血清或免疫球蛋白。治疗主要根据症状，采用对症疗法和支持疗法，加强卫生和饮食措施，有可能降低死亡率。2典型病例介绍2.1基本情况金毛，性别：雌，体重：18kg，畜龄：6个月，毛色：黄，发病时间：5d。2.2主述打过疫苗，刚开始吐一次，发热（39.3～40℃）脚垫较硬，眼眵多，睁不开眼，咳嗽，喘，不吃东西，粪便还可以。2.3临床检查体温39.0℃，心跳150次/min，呼吸48次/min。视诊：眼眵多，可视粘膜潮红，腹下无丘疹，鼻内流出脓性分泌物。触诊：鼻和足垫硬、干裂，腹内无硬块。听诊：心音弱，肺部听诊有湿罗音，呼吸音弱，胃肠蠕动音正常。2.4辅助检查血常规检查白细胞数为5000个/mL比正常值低。2.5诊断疑似犬瘟热。2.6处置0.9%生理盐水70mL，穿琥宁0.1g，氨苄青霉素0.5g，地塞米松2mg，病毒唑0.1g，静脉注射。5%葡萄糖注射液50mL，25%高糖5mL，静脉注射。18种氨基酸1瓶，静脉注射。2.5%菌杀星0.8mL，肌肉注射。维生素B10.05g，肌肉注射。维生素B120.25mg，肌肉注射。胸腺肽20mg，肌肉注射。第2天：体温39.9℃，呼吸较快，心跳较快，能吃，没精神，睁不开眼，眼屎多，嗜睡，呼吸音粗。处置同前一天。第3天：体温39.5℃，呼吸、心跳较快，能吃，精神不振，眼屎多，呼吸音减弱。处置同前一天。第4天：体温38.5℃，呼吸正常，心跳正常，能吃，精神较好，眼明亮，足垫变软，呼吸音正常。处置同前一天。第5天，体温38.5℃，呼吸正常，心跳正常，明显好转。处置同前一天。2.7结果由于治疗得当，病犬痊愈。3讨论3.1发病情况犬瘟热是一种常发的传染性疾病，其特征性症状为双向热，足垫干裂变硬，鼻流出浓性分泌物（呼吸型），神经症状（神经型），腹下红疹（皮肤型）。肠内有肿块（肠型）。病犬表现精神不振，食欲不佳，眼屎多。神经性病犬一般预后不良，神经症状很难去除。3.2病例分析此次就诊的病犬，打过苗后发病。很可能是机体内已经携带该病毒，但没有发病，但打苗反而加速了其发病。由于就诊时间较晚，拖延时间较长，病犬发病较严重，因此治疗时间需要适当的延长，用药的范围要增大。不仅要针对犬瘟热病毒用抗病毒药，而且还要防止细菌继发感染而使用抗菌药；由于病后少食，机体消瘦抵抗力下降，要针对临床表现进行相应的强心补液，增加营养物质，提高病犬自身的免疫力；对于高热症状要给予相应的解热镇痛药；对于有神经症状的犬，一般应用一些人用癫痫药物。但多数有神经症状病犬的主人还是放弃治疗。和其他病一样，食欲对犬瘟热的恢复也很重要。疾病的恢复不仅是药物的功劳，病畜自身免疫能力也起着很重要的作用。靠补液来维持机体代谢平衡是不够的，只有食欲增加，才能充分供给抵御疾病的能量。3.3防治注意犬瘟热的传染能力极强，病犬死亡率高，治愈率差，所以该病的预防是重中之重。幼犬要及时接种疫苗，到宠物市场购买幼犬时，也要询问是否打过犬瘟热疫苗。而且要注意犬的精神状态，脚趾硬度，有无浓性鼻液，眼屎多不多，眼睛是否明亮等示病症状，以免买回家后发病。当外出溜狗时，也要注意尽量不要和病犬接触，尤其是两岁左右的犬应更加注意。