搜索
1xx省输血科临床技能大比武操作提问问答题与标准答案1.ABO血型系统是哪位科学家于何年发现的？答：ABO血型系统是奥地利科学家（2分）KarlLandsteiner（2分）于1900年（1分）发现的。2.ABO血型种类有哪些？答：根据红细胞上有无A或/和B抗原（1分），以及血清中有无抗-A及抗-B抗体（1分），将ABO血型分为A型、B型、AB型和O型四种（3分）。3.红细胞血型血清学检测对标本有什么质量要求？答：（1）实验室所检测标本须有清晰的惟一性标识；（1分）（2）标本要求不超过2天的期限；（2分）（3）肉眼判断标本是否存在影响检测结果的因素，如溶血、脂血等；（1分）（4）血清或血浆均可用作检查，但是使用血浆标本时，应注意排除纤维蛋白析出对结果的干扰。（1分）4.试管法测定ABO血型的原理是什么？答：利用红细胞凝集试验（2分），通过正定型和反定型鉴定ＡＢＯ血型（3分）。5.何谓ABO正反定型？答：正定型：用已知定型血清和被检红细胞反应，检测红细胞上有无Ａ抗原或Ｂ抗原（2.5分）。反定型：用被检者血清和已知ABO血型的试剂红细胞进行反应，检测血清中有无抗Ａ或抗Ｂ抗体（2.5分）。6.试管法测定ABO血型时，红细胞标本的制备浓度是多少？答：制成2%-5%的红细胞悬液（5分）。7.存在血型抗体减弱或消失的特殊人群有哪些？（至少举五例）答：新生儿（1分），老年人（1分），先天性免疫球蛋白缺陷的患者（1分），2长期大量应用免疫抑制剂的患者（1分），自身免疫性疾病的患者（1分），多发性骨髓瘤的患者（1分）等（满分5分，少答一例扣2分）。8.试管法测定ABO血型时，血清与红细胞的添加顺序是怎样的？为什么如此操作？答：正确的添加顺序是：先加血清，再加红细胞（3分）。这样操作容易核实是否漏加血清（2分）。9.为什么做ABO反定型除了使用A型和B型红细胞还需使用O型红细胞？答：为了检测抗A和抗B以外的不规则抗体（5分）。10.如何判定ABO血型？答：正定型用已知抗Ａ和抗Ｂ分型血清来测定红细胞上有无相应的Ａ抗原或／和Ｂ抗原（1分），反定型是用已知Ａ细胞和Ｂ细胞来测定血清中有无相应的抗Ａ或抗Ｂ（1分），当正反定型相符时，判定ABO血型（3分）。11.ABO血型检测试管法凝集强度如何划分？答：ABO血型检测试管法凝集强度分（++++）、（+++）、（++）、（+）和（-）五种（2分），形成一个大块为（++++）（0.5分），分裂成几个大块为（+++）（0.5分），分裂成多个小块为（++）（0.5分），呈细沙状凝集颗粒为（+）（0.5分），无凝集为（-）（0.5分），此外还有出现溶血，判定为阳性（0.5分）。12.微柱凝胶法检测ABO血型的基本原理是什么？答：此方法采用排阻层析原理（3分），即在微柱凝胶介质中，红细胞抗原与相应抗体结合，形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，该复合物不能通过凝胶间隙而浮于胶表面或悬于胶中（1分）；如无相应抗体结合，则不能形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，分散的红细胞可以通过凝胶间隙沉于微柱腔底部（1分）。13.微柱凝胶法检测ABO血型时，红细胞标本的制备浓度是多少？答：制成0.8﹪-1﹪的红细胞悬液（5分）。314.凝胶微柱法做血型对专用离心机的离心要求是什么？答：使用专用离心机离心5分钟（3分），900rpm离心2分钟（1分），1500rpm离心3分钟（1分）。15.ABO血型的4种表型分别对应的基因型是哪些？答：A型:基因型可能是AA或AO；（1.5分）B型:基因型可能是BB或BO；（1.5分）AB型:基因型是AB；（1分）O型：基因型是OO；（1分）16.ABO血型基因的表达产物是什么？答：ABO血型基因的表达产物是特异性糖基转移酶（4分），而非ABO抗原（1分）。17.ABO血型抗原的化学本质是什么？答：ABO血型抗原的化学本质是糖蛋白或糖脂（3分），抗原决定簇存在于糖链结构上（2分）。18.ABO正反定型试验不相符的原因主要有哪些？答：原因主要有：人为主观因素（如：加错试剂或者样品等）（1分）；生理性或疾病性或治疗性因素致抗原、抗体减弱（如：老年人或婴幼儿，某些白血病患者，低丙种球蛋白血症和难治性贫血患者、大量输液等）（1分）；输血或疾病致患者额外抗原、抗体改变（如：获得性B、自身抗体、蛋白异常等）（1分）；异常基因型（如存在ABO亚型：Ax，A3，Bx，B3等）（1分）；近期输异型血、造血干细胞移植、双精子受精或同卵受精(嵌合体)致混合凝集现象（1分）。（满分为5分，每少一种扣1分）19.父亲为A型,母亲为B型,他们子女的血型可能是什么？答：子女的血型可能是O型、A型、B型、AB型中的任意一种（每少一种扣2分，扣完为止）。20.红细胞凝集包括哪两个阶段？4答：红细胞凝集一般分为两个阶段（2分）：第一阶段，抗体吸附于红细胞膜的抗原上，成为致敏状态；（1.5分）第二个阶段，已致敏的红细胞凝集而形成块状，即发生凝集反应。（1.5分）21.ABO血型系统的抗体主要是哪种类型的抗体？与相应抗原在盐水介质可否产生肉眼可见凝集现象？答：主要是IgM类的天然抗体，亦称完全抗体（3分），在盐水介质中能直接连接相应的红细胞，使之发生肉眼可见的凝集现象（2分）。22.ABO血型基因位于人类几号染色体上？答:ABO血型基因位于9号染色体上。（5分）23.ABO血型不合输血会导致什么后果？答：ABO血型不合输血，会发生急性血管内溶血性输血反应（2分），可导致弥漫性血管内溶血（DIC）（1分）、肾衰（1分）以及死亡（1分）。24.哪一种血标本可只做正定型不做反定型？答：新生儿、年龄小于六个月婴幼儿的血样本可只做红细胞正定型不做反定型（5分）。25.ABO正反定型试验的关键控制点是什么？试管法鉴定ABO血型时的离心条件怎样？答：ABO正反定型试验的关键控制点是离心速度（3分）。试管法鉴定ABO血型时的离心条件为：1000g离心15秒后观察结果（2分）。26.ABO血清学检测，依据什么可区分ABO亚型？答：（1）红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗AB的凝集程度；（2分）（2）红细胞上H抗原的强弱（1分）；（3）红细胞与抗-A、抗-B试剂的吸收放散；（1分）（4）分泌型人唾液中的A、B、H血型物质。（1分）527.正常情况下，红细胞表面带什么电荷？答：正常情况下，红细胞表面带负电荷（4分），由于负电荷相斥，使红细胞在介质中相互分离，呈悬浮状态（1分）。28.微柱凝胶法检测ABO血型有何优点？答：（1）敏感；（2）结果可保存；（3）标本量少；（4）操作技术要求较低（有专门的设备）。（少答1种扣1.5分）29.为什么微柱凝胶法不能完全取代试管/玻片法？答：（1）微柱凝胶法不能用于吸收放散试验（2.5分）；（2）用于健康体检者或健康献血员的ABO血型和Rh血型（单抗试剂）筛查，试管/玻片法快速而又价廉（2.5分）。30.与相应红细胞在盐水介质中出现肉眼可见的凝集现象的血型抗体是哪种？这种血型抗体存在于哪些血型系统中（至少回答三个血型系统）答：IgM型抗体（2分），存在于ABO、MN、Lewis和P血型系统中（答出一个血型系统1分，共3分）。31.微柱凝胶法凝集强度如何判定？答：结果判读与解释：（1）红细胞完全沉积在微胶管尖底部为阴性结果；（1分）（2）凝集的强弱判断参考如下：1+：凝集细胞位于凝胶中下部；（0.5分）2+：大部分凝集细胞位于凝胶表面、中部，少部分位于凝胶中下部；（0.5分）3+：大部分凝集细胞位于凝胶表面，少部分位于凝胶中部；（0.5分）4+：凝集细胞均位于凝胶表面；（0.5分）Mf（混合外观）:凝集细胞位于凝胶表面和凝胶底部。（1分）完全溶血：凝胶和液体无红细胞，液体出现透明清澈红色（0.5分）不完全溶血：残留红细胞在凝胶表面、胶中、或底部，液体出现透明清澈红色（0.5分）632.抗A标准血清效价低时会将何种血型误认为O型？答：A型。33.常规ABO血型鉴定需用试剂有哪些？答：抗-A、抗-B血清试剂（3分）和ABO试剂细胞（2分）34.抗A血清能凝集哪些血型红细胞？答：抗A血清能凝集的红细胞有：A1型，A2型，A1B型,A2B型四种（少答一种扣1.5分）。35.ABO血型抗体的最适反应温度是多少度？答：ABO血型抗体的最适反应温度是4℃（3分），一般在室温20℃～24℃内进行试验（1分），37℃条件，可使反应减弱（1分）。36.影响红细胞抗原抗体反应的因素有哪些？答：血清和红细胞的新鲜度（1分）；温度（1分）；抗体与抗原的比例（1分）；离子强度（1分）,物理条件(离心时间、离心力)（1分）等。37.A与B抗原是否仅存在于红细胞上？答：不是（3分），A与B抗原不仅存在于红细胞上，在分泌型的人群中，它们也以溶解物的形式存在于体液（脑积液除外）中，如血清、唾液中等（2分）。38.ABO血型抗体化学性质是什么？答：所有个体中除了AB型的人外，都会产生抗A或/和抗B抗体（1分）。其抗体性质为IgM和IgG两种（3分），引起ABO新生儿溶血病的抗体为IgG抗体（1分）。39.凝胶微柱法有哪些局限性？答：①上腔部分或封口处有气泡或液滴的卡，必须在使用前离心（2分）②浓度过高或过低的红细胞悬液会引起异常结果（2分）7③对于Rh阴性结果的样本，应按有关规定做进一步的确认，必要时送血型参比实验室进行确认试验（1分）。40.简述ABO血型抗原结构？答：A抗原由N-乙酰氨基-D-半乳糖结合到前体物质H抗原上形成；（2分）B抗原由D-半乳糖结合到前体物质H抗原上形成；（2分）O抗原则H抗原不被修饰，即不产生A或B抗原。（1分）41.ABO血型系统抗原抗体的规律是什么？答：红细胞上有抗原，则血清中一般无相应的抗体。（5分）42.血细胞包括哪些？答：红细胞，白细胞和血小板。43.哪种ABO血型个体血清中不可能存在抗A1抗体？答：A1型个体。（5分）44.在我国汉族人群中，A型的常见亚型是哪种？答：A1型。（5分）45.抗原抗体反应时，如果配制的红细胞悬液太浓，可能出现什么结果？答：红细胞悬液太浓可能会漏检弱抗体。（5分）46.简述红细胞ABO血型中，其对应的红细胞抗原和血清抗体？（5分）答：A型：红细胞上只有A抗原，血清中仅含有抗B抗体；B型：红细胞上只有B抗原，血清中仅含有抗A抗体；AB型：红细胞上同时具有A、B抗原，血清中无抗A和抗B抗体；O型：红细胞上同时缺乏A、B抗原，血清中同时含有抗A和抗B抗体。（错答一项扣2分）47.ABO基因有哪些产物？8答：A基因表达产生N-乙酰氨基-D-半乳糖基转移酶（2分）；B基因表达产生D-半乳糖基转移酶（2分）；O基因产生无活性的转移酶（1分）。48.在标准ABO血型鉴定试验中，为什么要使用抗AB血清？答：用抗AB血清的目的是确认弱A和弱B抗原，（3分）以防止常规鉴定中的漏检。（2分）49.ABO抗原减弱见于哪些情况？（5分）答：婴幼儿、老年人、白血病或恶性肿瘤等疾病患者，ABO抗原可出现减弱甚至消失。（至少列出三种情况，少一种扣2分）50.血型鉴定哪些情况易出现假凝集？答：（1）实验者的操作不当造成的假凝集，如离心力不适合、红细胞的不正确洗涤或悬浮等（1分）；（2）患者血清中蛋白质浓度的异常引起（1分）；（3）细菌污染造成的红细胞多凝或全凝现象（1分）；（4）红细胞的自身抗体引起；（5）脐带华通氏胶引起（1分）。