综合医院应对突发公共卫生事件的危机管理

综合医院应对突发公共卫生事件的危机管理作者：陈志军学位授予单位：对外经济贸易大学参考文献(21条)1.阚学贵加入WTO公共卫生面临的挑战[期刊论文]-中国公共卫生2002(10)2.童曙泉了解公众科学素养20043.马进.孔巍.刘铭反思我国公共卫生体系与再造建议[期刊论文]-中国卫生资源2003(5)4.黄建始美国公共卫生应对体系在预防SARS流行中的作用和对我们的启示[期刊论文]-中国科学基金2003(5)5.顾林生突发公共卫生事件日本的应急管理20036.薛澜.张强.钟开斌危机管理20037.薛澜.朱琴危机管理的国际借鉴:以美国突发公共卫生事件应对体系为例[期刊论文]-中国行政管理2003(8)8.徐勇我国公共卫生执法的现状、问题及分析2000(02)9.莫纪宏中国紧急状态法的立法状况及特征[期刊论文]-法学论坛2003(4)10.王保真试论突发性公共卫生事件应急机制的建立200311.霍仲厚从SARS事件看应急科研体系建设[期刊论文]-中华医学科研管理杂志2003(3)12.何延政医院的危机与危机管理[期刊论文]-泸州医学院学报2003(5)13.段蕴铀加强我国突发性公共卫生事件指挥系统的建设2003(07)14.王发强.陈金宏现代危机管理原理在医院抗击SARS中的应用[期刊论文]-中华医院管理杂志2003(10)15.卢安.蒋春艳应对突发公共卫生事件强化继续医学教育[期刊论文]-中国公共卫生2003(10)16.潘伟.潘萍.张明祥.张东.沈吉云医务管理人员处理突发公共卫生事件应具备的素质[期刊论文]-实用医药杂志2003(12)17.辛衍涛公共卫生应急反应计划应当具备的若干特性[期刊论文]-医院管理论坛2003(9)18.龚向光从非典爆发流行看突发公共卫生事件中的资源动员[期刊论文]-中国初级卫生保健2003(11)19.韩黎.朱士俊.魏华医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[期刊论文]-中华医院感染学杂志2003(11)20.李包罗医院信息系统与突发公共卫生事件[期刊论文]-中国医院2003(8)21.蔡仁华卫生经济三题[期刊论文]-卫生经济研究2003(1)相似文献(10条)1.期刊论文刘斌综合医院有效应对突发公共卫生事件的策略-现代企业文化2009,(8)2003年春季的非典疫情,我国付了昂贵代价,由此突发公共卫生事件应急体系建设引起了我国政府与社会各界的高度重视.综合医院作为医疗卫生系统的重要机构,是突发公共卫生事件应急体系的关键组织,因此,综合医院危机管理水平的高低决定着国家公共卫生事件的应急体系效能的发挥.2.学位论文李观明广东省县级以上综合医院突发公共卫生事件应急能力现状调查分析2006目的：①了解广东省县级以上综合医院突发公共卫生事件应急能力现状，构建医疗机构应急能力调查的指标体系框架，积累连续研究的基础资料；②了解珠三角、东西两翼和粤北三个不同地区综合医院应急能力差异状况；③探讨综合医院应急能力建设中存在着的问题；④为医疗机构应急能力建设提供政策性建议。方法：本研究采用横断面研究设计。以普查和自填式结构问卷的方式，对全省227家县级以上综合医院应急机制的基本情况、突发公共卫生事件监测与预警、现场救援和医疗救治、应急保障、公众宣传和媒体沟通等5个方面情况进行调查。收回调查表后，以EpiData3.O建立数据库，由双人录入资料，打电话到医院核对疑问数据，并从所有参加自评调查的医院中随机抽取5％医院，进行资料审阅和实地调查，用来校正自评结果。将所调查的医院按所在地经济发展状况分为珠三角、东西两翼和粤北三个不同地区来比较和分析。本课题为广东省卫生厅应急研究专项资助课题结果：本次调查广东省全部县级以上综合医院，共227家医院，发出调查问卷227份(每家医院一份)，收回有效问卷209份，有效应答率为92.1％。医院应急体系建立情况分析发现，大部分的医院有领导分管应急工作，三分之二的医院设立了应急办公室，按地区分，比例从高到低依次为东西两翼、粤北地区、珠三角；按级别分，比例从高到低依次为二级医院、未定级医院、一级医院、三级医院。医院应急队伍建设情况分析发现，应急办公室工作人员学历和职称结构比较理想。无论是应急办，还是与应急工作较为密切的科室人员的学历和职称结构，均是珠三角最好，其次是东西两翼，粤北地区较差，高学历和高级职称人才高度集中在珠三角地区。特别值得注意的是，检验科人员学历较低，以专科及以下学历为主，东西两翼和粤北地区医院尤为突出。从专业看，传染科(感染科)高学历比例最高，而感染管理科的高职称比例最高。从参加应急技术培训人次数看，珠三角最多，其次为东西两翼，最少是粤北地区，但珠三角地区医院管理人员和急诊科医护人员接受培训的人数均低于东西两翼。培训内容多种多样，培训时间基本是每项1天，接受培训人次数范围跨度大，但均未达到本院职工人数。大部分的医院定期考核培训效果，东西两翼考核制度最落实，其次为珠三角，粤北地区落实最差。医院应急预案及相关应急制度建立情况分析发现，粤北地区制定应急预案及相关应急制度情况最好，珠三角次之，东西两翼最差。在已经制定救治预案的各地区医院中，三个地区的医疗机构均有五分之四以上的临床医生在突发卫生事件发生前已知晓本院的救治预案。77.5％的医院开展或参加应急演练，珠三角比例最高，其次为东西两翼，粤北地区相对较低。医院突发公共卫生事件监测与预警情况分析发现，传染病登记、报告制度比较落实，平均每家医院有1.5个专职人员或3.0个兼职人员负责传染病和突发公共卫生事件报告工作。94.3％和95.2％的医院实验室实行每天24小时和每周7天值班制度，粤北地区两项均达100％。三个不同地区的医院对发热人数、不明原因肺炎人数的监测比例均较高，其他异常情况的监测较低，以败血症/感染性休克人数监测最低。当医院就诊及死亡情况发生频率超过平常水平时，大部分医院的当班医生能向医院总值班或具体负责人汇报，粤北最高，珠三角其次，东西两翼相对较差。不同地区、不同级别医院的不同生物等级安全实验室开展病原生物检测和鉴定比例都较低。医院实验室检测能力情况分析发现，无论是地区和等级分布，均是有机磷农药中毒检测能力相对较强，化学性和食物性中毒检测能力普遍偏低。60％以上的医院实验室能进行普通细菌和病毒的分离、鉴定、检测和分型。大多数医院实验室不能进行SARS冠状病毒分离、鉴定、血清抗体测定以及其他病原生物的检测和鉴定。仅五分之一的医院有备用的实验室可供使用，从高到低依次为珠三角、粤北地区、东西两翼。医疗机构之间的信息共享情况较好，珠三角和东西两翼共享比例相当，粤北地区稍差。医院现场救援和医疗救治情况分析发现，所调查的医院大部分为120急救中心指定医院，多数医院制定了针对传染病和灾害事故两类事件医疗救治预案以及救治专家组。珠三角、东西两翼和粤北地区的平均医疗急救队人数分别为36人、33人和23人。医院接到报警后，珠三角、东西两翼和粤北地区救护人员到位且救护车开出平均需要时间分别为3.6分钟、6.7分钟和7.6分钟。病床应急扩增能力呈现较为明显的地区差异，珠三角医院高于东西两翼医院，东西两翼医院又高于粤北医院；出现三级医院、二级医院和一级医院递减的趋势。负压救护车主要集中在珠三角医院，负压病房主要分布在珠三角和东西两翼。有一半以上的医院储备了普通防护口罩、防护镜、隔离衣、防护手套、防护鞋靴和防护眼面罩。但仅20％左右的医院有生物防护服、高效微粒空气过滤器(HEPA)、动力空气净化口罩(PARP)和化学防护服储备。大部分医疗机构有污水处置设施。医院应急物资储备情况分析发现，在制定应急资金储备计划、建立应急资金管理制度方面，以东西两翼地区医院、二级医院为好。但应急资金额度方面，以珠三角地区医院、三级医院为多。在制定医院应急物品储备计划、建立应急物质管理制度、应急物质储备专人负责制度、建立医院应急物质调动制度、药品储备评估制度、建立医院应急资金能满足工作需要的程度等方面，以珠三角和东西两翼地区，及二、三级医院为好。医院公众宣传和传媒沟通情况分析发现，不到五分之二的医院制定了突发公共卫生事件媒体宣传方案或规定，珠三角稍高，东西两翼最低。医院设置公众卫生宣教部门情况，粤北地区较高，东西两翼最低。有近一半的医院在发生突发公共卫生事件时有专门的信息发布组或指定的发言人对外发布信息，粤北地区最高，东西两翼最低。结论：①广东省县级以上综合医院突发公共卫生事件应急能力己达到一定水平，但与卫生部的要求仍有一定的差距。②广东省县级以上综合医院突发公共卫生事件应急网络和机制初步建立，应急队伍建设已达一定规模，但应急人员素质各地区间差异较大，高层次实验室检验人才十分缺乏。③广东省县级以上综合医院突发公共卫生事件监测、预警系统正在构建和完善，对应对与传染病相关的突发公共卫生事件重视程度高，对职业中毒等其他突发公共卫生事件重视程度尚有待加强，实验室监测能力相对薄弱。④广东省县级以上综合医院具有一定的突发公共卫生事件现场救援和医疗救治能力，但呈现出较为明显的地区间差异和级别间差异。⑤广东省县级以上综合医院对突发公共卫生事件公众宣传较为重视，但宣传作用和覆盖面仍有待加强。建议：①改革医院评价标准，将建立健全突发公共卫生事件应急机制作为医院考核评价重要指标之一，制定和出台全省医疗机构应急机制建设标准，提高各医疗机构对突发公共卫生事件应急工作的重视，进一步完善突发公共卫生事件应急机制。②加大对医院应急管理工作的投入，重点投向东西两翼和粤北地区医院，主要是增加软件和内涵建设的投入，侧重于加强人才队伍培训、实验室功能、结构调整以及医疗救援能力等方面，进一步完善医院应急经费筹集渠道机制。③切实加强医院实验室建设，提高实验室人员检验检测能力，有系统地整合各种医疗、生物学实验室功能，建立区域性网络实验室，提高突发公共卫生事件监测和预警能力。④强化省、地市和县(区)医疗机构的纵向和横向联系，加强信息沟通和经验交流，整合资源，建立信息平台，形成全省协调一致的联合应对突发公共卫生事件的机制。⑤定期开展医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估，构建科学、客观的医院突发公共卫生事件应急能力评估体系，以评促建，提高医疗机构应急能力。3.会议论文伏军贤.李景梦.刘雅东.刘丹平综合医院应对危机和突发公共卫生事件的探讨2007全球各种各样的灾难的经常发生,重大突发事故、局部战争和恐怖事件不断发生,使得人类对减轻和防御各种灾难的要求越来越高。综合医院面临危机和突发公共卫生事件(简称突发事件)的种类及发生的频率与日俱增,如何应对潜在和已出现的各种危机和突发事件是综合医院面对的一个新课题。4.会议论文李春盛大型综合医院急诊科在应对突发公共卫生事件中的作用——北京朝阳医院急诊科抗击非典体会2003本文以北京市朝阳医院急诊科为例,通过抗击非典战役中,发挥了抗击非典桥头堡作用和应对非典的局限性,探讨综合医院急诊科在应对突发公共卫生事件中的作用及组织管理.5.会议论文李春盛大型综合医院急诊科在应对突发公共卫生事件中的做法2004笔者对于大型综合急诊科在应对突发公共卫生事件中的做法分三点进行了阐述;突发公共卫生事件的特点,医院急诊科应对SARS的局限性及医院急诊科应对突发卫生事件需要解决的问题.6.期刊论文伏军贤.李景梦.刘丹平.FuJunxian.LiJingmeng.LiuDanping综合医院应对危机和突发公共卫生事件的探讨-中国医院管理2005,25(12)各种各样的灾难对人类造成的危害与日俱增,综合医院如何应对危机和突发公共卫生事件是一个新的课题.就危机和突发公共卫生事件发生医院可能遇到的问题,如何增强危机意识,构建现代危机和突发公共卫生事件管理体系,努力培养医学救治队伍等问题进行了探讨.7.学位论文刘丽群我国卫生系统突发公共卫生事件应急预警能力的定量研究20062003年SARS在我国的爆发和流行，对我国的经济和人民生活造成了严重的破坏，并使我国公共卫生体制面临了史无前例的严峻挑战。与此同时，也充分暴露出我国的公共卫生体系存在机制不健全、应急反应队伍缺乏、疫情报告监测预警系统落后、后勤保