手三阴经

BREADPPTDESIGN手三阴经BREADPPTDESIGN教学目的和要求1、掌握经脉的循行及病候；掌握腧穴定位和起止穴。2、掌握该经腧穴的主治和刺灸方法。BREADPPTDESIGN•经络循行•经络病候•经络功能•经络穴位（定位、特性；常用功能主治、特殊刺灸法）BREADPPTDESIGN•手太阴肺经•手少阴心经•手厥阴心包经BREADPPTDESIGN•（一）经脉循行•原文：《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。BREADPPTDESIGN•体表路线起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。腕后1.5寸→食指端交大肠经。•体内联系属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。少商列缺孔最尺泽侠白天府云门太渊鱼际经渠中府BREADPPTDESIGN（二）手太阴经脉病候•《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。•是主肺所生病者，咳,上气,喘喝,烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。•气盛有余,则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。BREADPPTDESIGN（三）手太阴肺经主治•肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。•外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛BREADPPTDESIGN（四）腧穴本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。BREADPPTDESIGN•人体骨度分成BREADPPTDESIGN1．中府（肺的募穴）【定位】在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸。【层次解剖】皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。中府云门BREADPPTDESIGN【主治】1.咳嗽、气喘2.胸痛、胸部胀满【配伍】中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。【刺法】向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。BREADPPTDESIGN2．云门【定位】在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。云门中府BREADPPTDESIGN【层次解剖】1.皮肤→2.皮下组织→3.三角肌→4喙锁韧带。【主治】1.咳嗽，气喘。2.胸痛，肩痛。【刺法】向外斜刺0.5～0.8寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。锁骨肩胛骨肩峰前锯肌乳中斜方肌胸骨柄喙突云门三角肌胸大肌BREADPPTDESIGN3．天府【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。天府侠白BREADPPTDESIGN【解剖】皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。【主治】1.肩及上臂内侧疼痛。2.咳嗽，气喘，鼻衄。【刺法】直刺0.5～1.0寸侠白三角肌胸大肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌肌腱天府BREADPPTDESIGN4.侠白【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处。天府侠白BREADPPTDESIGN【层次解剖】皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。【主治】1.上臂内侧痛。2.咳嗽，气喘，烦满。【刺法】直刺0.5～1.0寸。侠白三角肌胸大肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌肌腱天府BREADPPTDESIGN5.尺泽【定位】肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。尺泽天府BREADPPTDESIGN【层次解剖】皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经。【主治】1.咳嗽气喘咳血2.咽喉肿痛3.肘臂挛痛【配伍】1.配肺俞，治咳喘。2.配少商，治咽喉肿痛。尺泽三角肌胸大肌肱二头肌天府肱三头肌BREADPPTDESIGN尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。【刺法】直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。可灸。BREADPPTDESIGN6．孔最【定位】腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。【解剖】皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。深层有桡神经浅支，桡动、静脉等结构。孔最尺泽太渊BREADPPTDESIGN【主治】1.咯血气喘咳嗽2.咽喉肿痛失音3.肘臂挛痛【配伍】1.配膈俞、肺俞，治咯血。2.配哑门，治失音。【刺法】直刺0.5～1寸。可灸。BREADPPTDESIGN7.列缺【定位】腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。【解剖】皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，头静脉。深层有桡动、静脉的分支。列缺尺泽太渊BREADPPTDESIGN【主治】1.头痛项强面瘫2.伤风咳嗽气喘3.咽喉肿痛4.手腕疼痛无力【配伍】1.列缺配照海为八脉交会穴配穴法治疗胸、肺、喉咙的疾病。2.头项寻列缺，与合谷相配治疗头面疾病。【刺法】针尖向上斜刺0.3～0.5寸。可灸。BREADPPTDESIGN8．经渠【定位】在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。经渠尺泽太渊列缺BREADPPTDESIGN【解剖】皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。【主治】1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。2.手腕痛【刺法】避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸；禁灸。肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌尺侧腕屈肌掌长肌经渠BREADPPTDESIGN9．太渊（输穴原穴八会穴—脉会）【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。【解剖】皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。列缺尺泽太渊BREADPPTDESIGN【主治】1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。2.无脉症。3.腕臂痛。【配伍】1.配内关、神门，治胸痛、心悸。2.配治足三里治咳嗽。【刺法】避开桡动脉，直刺0.2～0.3寸。BREADPPTDESIGN10.鱼际【定位】第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【解剖】皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。浅层布有正中神经掌皮支及桡神经浅支。深层有正中神经肌支和尺神经肌支等结构。经渠太渊鱼际鱼际肌蚓状肌鱼际BREADPPTDESIGN【主治】1.喉痹，咽干，失音，发热。2.咳嗽，气喘，咳血。3.肘挛。【配伍】1.配尺泽，治咯血。【刺法】直刺0.5～0.8寸。BREADPPTDESIGN11．少商【定位】拇指桡侧，距指甲角0.1寸。【层次解剖】皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和拇主要动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。少商鱼际鱼际肌蚓状肌少商BREADPPTDESIGN【主治】1.咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，鼻衄。2.昏迷，癫狂。3.指腕挛急。【配伍】配天突、合谷，治咽喉肿痛。【刺法】浅刺0.1寸，或点刺出血。BREADPPTDESIGN(一）经脉循行•原文：《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下隔，络小肠。其支者，从心系，上挟咽，系目系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。BREADPPTDESIGN•体表循行腋下→上肢内侧后缘→小指。•体内循行起心中，属心系，络小肠，挟咽，系目系，上肺。联系的脏腑器官有心系、食管、目系、属心，络小肠，在手小指与手太阳小肠经相接。BREADPPTDESIGN(二）手太阴经脉病候•《灵枢·经脉》：是动则病，嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。•是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。BREADPPTDESIGN（三）手太阴肺经主治心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。BREADPPTDESIGN（四）腧穴•本经共9穴：极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。BREADPPTDESIGN1．极泉【定位】上臂外展，在腋窝正中，腋动脉搏动处。【层次解剖】皮肤→皮下组织→臂丛、腋动脉、腋静脉→背阔肌腱→大圆肌。浅层有肋间臂神经分布。深层有桡神经，尺神经，正中神经，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经，腋动、腋静脉等结构。极泉BREADPPTDESIGN【主治】1.心痛，心悸。2.腋臭，胁肋疼痛。3.肘臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。【刺法】上臂外展，避开腋动脉，直刺0.5～0.8寸。BREADPPTDESIGN2.青灵【定位】在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。【层次解剖】皮肤→皮下组织→臂内侧肌间隔与肱肌。浅层布有臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，贵要静脉。深层有肱动、静脉，正中神经，尺神经，尺侧上副动、静脉和肱三头肌。青灵BREADPPTDESIGN【主治】1.头痛，胁痛，肩臂疼痛。2.目视不明。【刺法】直0.5～1.0寸。BREADPPTDESIGN3．少海【定位】屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。【层次解剖】皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌。浅层布有前臂内侧皮神经，贵要静脉。深层与正中神经，尺侧返动、静脉和尺侧下副动、静脉的吻合支。少海BREADPPTDESIGN【主治】1.心痛。2.腋胁痛，肘臂挛痛麻木。3.癫狂，痫证。【刺法】向桡侧直刺0.5～1.0寸。BREADPPTDESIGN4灵道【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。【层次解剖】皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间→指深屈肌→旋前方肌。浅层布有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支。深层有尺动、静脉和尺神经等。灵道BREADPPTDESIGN【主治】1.心痛，心悸。2.暴暗。3.肘臂挛痛，手指麻木。【刺法】直刺0.3～0.5寸。BREADPPTDESIGN5.通里【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌健的桡侧缘，腕横纹上1寸。【层次解剖】皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间→指深屈肌→旋前方肌。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支。深层分布有尺动、静脉和尺神经。通里BREADPPTDESIGN【主治】1.腕臂疼痛。2.心悸，怔忡。3.暴暗，舌强不语。【刺法】直刺0.3～0.5寸。BREADPPTDESIGN6．阴郄【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸【层次解剖】皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘→尺神经。浅层有前臂内侧皮神经、贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉。阴郄BREADPPTDESIGN【主治】1.心痛，惊悸。2.吐血，衄血，骨蒸盗汗。3.暴暗。【刺法】避开动、静脉，直刺0.3～0.5寸。BREADPPTDESIGN7.神门【定位】在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【层次解剖】皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支和尺神经掌支。深层有尺动、静脉和尺神经。神门BREADPPTDESIGN【主治】1.失眠，健忘，痴呆，癫狂。2.心痛，心烦，惊悸。【刺法】避开尺动、静脉，直刺0.3～0.5寸。BREADPPTDESIGN8．少府【定位】在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。【层次解剖】皮肤→皮下组织→掌腱膜→环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间→第四蚓状肌→第四骨间背侧肌。浅层有尺神经掌支分布。深层布有掌侧总动、静脉，指掌侧固有神经（尺神经分支）。少府BREADPPTDESIGN【主治】1.心悸，胸痛。2.小指挛痛，掌中热。【刺法】直刺0.3～0.5寸。BREADPPTDESIGN9．少冲【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。【层次解剖】皮肤→皮下组织→指甲根。布有尺神经的指掌侧固有神经指背支和指掌侧固有动、静脉指背支形成的动、静脉网。【主治】1.心悸，心