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全国护士理论考试题库-50项护技操作1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期为4小时。3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30：2。二、选择题（每题1分，共20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染容器边缘。C不可污染容器边缘内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟E5—10分钟10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿E减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.咽拭子标本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2分，共20分）（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠〈√〉(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题10分，共40分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四）测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。一、填空题(每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A12小时B4小时C36小时D48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A30度B45度C50度D60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应(A)A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙6、正常胎心率的范围（C）A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(BA2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分13、吸痰时压力应调节在（B）A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A10分钟B15分钟C30分钟D1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A两腭弓B咽C扁桃体D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）四、简答题（每题5分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：①严格执行无菌操作。②观察病情。③选择粗细适宜的吸痰管。④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前