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胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径标准住院流程表单患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：住院号：住院时间：年月日出院时间：年月日标准治疗时间：≤28天实际住院天数：天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）主要诊疗工作□询问病史，完成体格检查、妇科检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□进行必要的辅助检查□初步拟定中西医综合治疗方案□中医辨证□完成首次病程记录及住院记录□观察下腹痛、腰骶痛和阴道出血情况□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项□上级医师查房，根据病情调整治疗方案□完成上级医师查房及病程记录□据检查结果，并予相应处理□观察下腹痛、腰骶痛和阴道出血情况□完善各项相关检查□中医辨证重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩卧床休息□严禁性生活□足够的营养支持□保持情绪稳定，对于精神紧张者可给予少量镇静剂□口服中药汤剂□黄体酮胶囊100mg，2/日，口服□黄体酮注射液20mg，1/日，肌注□地屈孕酮片，首次40mg口服，之后10mg，1次/8H以上药物至少持续至症状消失为止□绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素临时医嘱□血常规+血型、尿常规、便常规□血HCG、P测定□E2测定□B超检查胚胎情况□肝功能、肾功能□乙肝、HIV□TORCH□甲状腺功能□心电图长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩卧床休息□严禁性生活□足够的营养支持□保持情绪稳定□精神紧张者可给予少量镇静剂□黄体酮胶囊100mg，2/日，口服□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片10mg，1次/8H（长期用药建议使用地屈孕酮）以上药物至少持续至症状消失为止□绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素□口服中药汤剂临时医嘱□继续完善各项入院检查主要护理工作□护理常规□完成护理记录□按照医嘱执行诊疗护理措施□进行入院健康教育□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导□护理常规□完成护理记录□按照医嘱执行诊疗护理措施□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导病情变异情况□无□有原因：1.2.□无□有原因：1.2.责任护士医师时间年月日（第8--14天）年月日（第15--21天）主要诊疗工作□上级医师查房，根据患者调整治疗方案，□完成上级医师查房及病程记录□采集中医四诊信息□观察下腹痛、腰痛和阴道出血情况□中医辨证□据检查结果，并予相应处理□进行必要的辅助检查□疗效评估□上级医师查房，根据患者调整治疗方案，□完成上级医师查房及病程记录□采集中医四诊信息□观察下腹痛、腰痛和阴道出血情况□中医辨证□进行必要的辅助检查□疗效评估重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩卧床休息□严禁性生活□足够的营养支持□保持情绪稳定□口服中药汤剂□黄体酮胶囊100mg，2/日，口服□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片，10mg口服，每8小时一次（长期应用首选地屈孕酮）□或绒毛膜促性腺激素激3000U，隔日肌肉注射一次□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素临时医嘱□血常规、尿常规、便常规□血HCG、P测定长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩注意休息□严禁性生活□保持情绪稳定，□足够的营养支持□口服中药汤剂□黄体酮胶囊100mg，2/日，口服□地屈孕酮片10mg口服每8小时一次□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素□中医辨证临时医嘱□血常规、尿常规、便常规□血HCG、P测定□B超检查胚胎情况主要护理工作□护理常规□完成护理记录□按照医嘱执行诊疗护理措施□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导□护理常规□完成护理记录□按照医嘱执行诊疗护理措施□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导病情变异情况□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士医师时间年月日（第22-27天）年月日（第28天）主要诊疗工作□上级医师查房，根据患者情况调整治疗方案，□完成上级医师查房及病程记录□采集中医四诊信息□观察下腹痛、腰痛和阴道出血情况□中医辨证□进行必要的辅助检查□疗效评估□确定出院时间□完成必要的出院前辅助检查□向患者交代出院后注意事项完成出院小结□疗效评估□通知出院□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩注意休息□严禁性生活□保持情绪稳定，□足够的营养支持□保持情绪稳定，□地屈孕酮片，10mg口服，每8小时一次□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注（根据患者具体情况必要时选用）□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素□中医辨证□口服中药汤剂临时医嘱□血常规、尿常规、便常规□血HCG、P测定□E2测定□B超检查胚胎情况出院医嘱□出院带药□交代相关注意事项□门诊继续治疗或随访□口服中药汤剂临时医嘱□继续完善各项出院前检查□通知出院主要护理工作□护理常规□完成护理记录□按照医嘱执行诊疗护理措施□进行入院健康教育□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导□出院健康指导□协助患者办理出院手续□帮助患者收拾物品，并送离病房病情变异情况□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士医师