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预备党员考察表姓名×××性别×出生年月×年×月曾用名民族籍贯文化程度职务确定积极分子时间×年×月×日工作时间确定预备党员时间×年×月×日家庭住址×省×市×街×单元×号楼×号入党介绍人本人简历（包括全日制最高学历教育阶段）自何年何月至何年何月在何地、何单位、任何职证明人2007年9月2009年7月××省××学院××系学生×××2009年9月至今××公司××车间见习生×××考察情况（每季一次）培养写实记录实践锻炼谈心谈话思想汇报组织活动入党介绍人签名：×××、×××年月日（每季一次）培养考察鉴定党支部书记签名：年月日