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1平整度(mm)允许值%横左端纵前端长允许值下宽允许值下高允许值下垂直度或坡度露筋掉角技术负责人施工单位填表人监理工程师意见及签名实测平均质检工程师自检情况及签名设计蜂窝麻面拆模时间工程名称工程地点混凝土强度顶面标高轴线偏位(mm)尺寸偏差外观缺陷部位缺陷面积所占比例(%)实测值上中实测值上中实测值上中右端后端实测位置标高检测点最大值合格率工程部位23xxxxxxx混凝土拆模检查表编号:灌注日期xxxxxxxxxxxxxx