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考试时间：2018.1.15上午.考武汉大学2017～2018学年度第一学期2013级临床医学（八年制）、2014级临床医学（五年制、5+3）外科学试卷（A）院学号姓名班级一、选择题（每题0.6分，150题，共60分）A1型题（单句型最佳选择题）1.新鲜脱位是指关节脱位A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月2.ESWL的适应证是A.妊娠B.急性尿路感染C.输尿管上段结石D.出血性疾病E.严重心脑血管疾病3.食管癌多见于A.颈段食管B.下段食管C.中段食管D.上段食管E.膈下食管4.下列为缩窄性心包炎的临床表现，除了A.肝大，腹水，胸水B.颈静脉怒张C.周围静脉压升高D.X光片示心包钙化E.周围血管搏动征阳性5.软组织挫伤后12小时，错误的处理是A.红外线理疗B.包扎制动C.冷敷D.热敷E.服用云南白药6.一般颅内压增加的临界容积为A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%7.脑出血与蛛网膜下隙出血鉴别要点是A.有无脑膜刺激征B.有无昏迷C.脑脊液有无血液D.有无高血压E.有无定位体征8.确诊蛛网膜下隙出血的唯一方法是A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C.视网膜出血伴视乳头水肿D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液9.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形10.结肠癌最早出现的症状常为A.腹痛B.腹部肿块C.肠梗阻D.排便习惯及粪便性状的改变E.贫血、消瘦等全身症状11.长期服用β受体阻滞剂治疗心律失常和高血压的患者，术前停药的时间是A.术前7天停药B.术前5天停药C.术前3天停药D.手术当天停药E.围术期不停药12.关于头皮血肿正确的是A.皮下血肿一般体积很大B.皮下血肿有时易误诊为凹陷性颅骨骨折C.帽状腱膜下血肿一般以骨缝为界，局限于某一颅骨范围内D.骨膜下血肿一般多蔓延至全头部E.处理头皮血肿一般采用穿刺抽吸13.男性每日可产生（）个以上的精子A.108B.106C.107D.105E.10414.慢性骨髓炎的手术指征是A.有骨膜反应B.有死骨C.病变骨变粗，密度增高D.局部红肿E.反复发热，局部疼痛15.关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是A.经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙B.与脊髓蛛网膜下隙不连通C.位于蛛网膜与硬脑膜之间D.蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉E.形成蛛网膜下池16.合理选择血管活性药物应根据A.血压的高低B.心律的快慢C.休克类型和阶段D.患者的神志E.尿量17.利多卡因一般不用于A.浸润麻醉B.表面麻醉C.腰麻D.臂丛麻醉E.硬膜外麻醉18.中度失血性休克患者估计失血量为A.＜500mlB.500～700mlC.800～1600mlD.1700～2000mlE.＞2000ml19.对早期肾结核，合适的处理是A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.一侧肾造瘘E.空洞引流术20.通过直接途径激活受者T细胞的抗原是A.MHC抗原B.mH抗原C.ABO血型抗原D.内皮糖蛋白E.异种抗原21.急腹症最重要的局部体征是A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.腹式呼吸运动减弱D.腹壁肌肉紧张E.腹痛有移动性浊音22.重症急性胆管炎的五联征是A.腹痛、食欲缺乏、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、食欲缺乏、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、食欲缺乏、腹泻、发热、黄疸23.急性血源性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.尺、桡骨C.胫骨上端与股骨下端D.骨盆E.脊柱24.下列叙述错误的是A.按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人B.和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D.液体需要量随年龄增加而增加E.年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大25.脑梗死不应出现的症状、体征是A.肢体瘫痪B.脑膜刺激征C.癫痫发作D.头痛E.意识不清26.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.左室肥大E.右室肥大27.下列哪一个不是输血的适应证A.出血量500～800mlB.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常28.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病A.主动脉-肺动脉间隔缺损B.冠状动静脉瘘C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉缩窄E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全29.自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.抗纤溶治疗C.镇静D.腰椎穿刺E.脱水治疗30.代谢性碱中毒主要的原因有A.十二指肠梗阻B.感染性休克C.应用氯化铵，盐酸精氨酸过多D.结肠梗阻E.胆瘘31.下列属于同种移植的是A.同卵双生姐妹间的肾移植B.猩猩与人间的肾移植C.大鼠与小鼠间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的肾移植32.胃癌患者仍然可以行胃癌根治术的是A.肝有广泛转移B.腹膜有广泛转移C.全身多发远处转移D.癌肿侵及横结肠E.盆腔种植转移33.关于化疗药物的应用，下列错误的是A.可静滴、口服、肌注或肿瘤内注射、腔内注射等B.大剂量冲击治疗毒性较著C.中剂量间断治疗为目前较常用者D.联合用两种相同类型的化疗药物其疗效相加E.联合用药可同时投药或序贯投药34.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A.低钠低钾血症B.高钠低钾血症C.高钠高钾血症D.低钾低钙血症E.低钠高钾血症35.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A.颈静脉怒张B.心浊音界增大C.心搏动减弱或消失D.肝大、腹大、下肢水肿E.心律正常36.休克患者采取的最为合理的体位是A.侧卧位B.平卧位C.下肢低垂10°～15°D.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.头低15°，足高25°37.下列情况不属于心搏骤停的范围的是A.电机械分离B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓E.心脏处于舒张状态，无任何动作38.如图所示，对膝关节韧带的描述，错误的是A.胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合B.髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索C.后交叉韧带附着于股骨内侧髁的外侧面D.腓侧副韧带与外侧半月板紧密结合E.腘斜韧带起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁39.通过椎间盘测压发现，何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛A.坐位B.坐位前屈位C.站立位D.站立后伸位E.站立前屈位40.前列腺增生梗阻症状主要决定于A.前列腺增生的部位B.前列腺体积大小C.患者年龄D.前列腺硬度E.有无并发癌41.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影C.头颅CTD.头颅MRIE.颅骨X线平片42.全身性感染治疗的关键是A.抗生素的使用B.原发病灶的处理C.纠正低蛋白血症D.控制发热对症治疗E.大量维生素43.走行于肱骨肌管内的神经是A.腋神经B.桡神经C.尺神经D.胸背神经E.正中神经44.漏斗胸心脏X线检查和心电图常有A.心脏向左移位和顺时针方向旋转B.心脏向右移位和顺时针方向旋转C.心脏向左移位和逆时针方向旋转D.心脏向右移位和逆时针方向旋转E.心脏向左移位和向后旋转45.输血可能引起的最严重的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.出血倾向46.关于胸椎的描述，下列哪项正确A.有肋凹和横突肋凹B.棘突呈板状并水平后伸C.横突上有横突孔D.上、下关节突呈矢状位E.椎体横断面呈椭圆形47.乳糜尿最常见的原因为A.结核B.结石C.丝虫病D.肿瘤E.梗阻48.前列腺增生最常见的早期症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长49.中间清醒期常见于A.硬膜外血肿B.蛛网膜下隙出血C.脑室内出血D.硬膜下血肿E.脑挫裂伤50.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A.是儿童还是成人B.是首次发病还是多次发病C.致病菌的种类不同D.腹腔有无原发灶E.病人全身抵抗力的高低51.肠梗阻手术中的无菌操作原则，下列描述错误的是A.仅需在手术关闭切口前进行器械、敷料的核对B.缝合皮肤前需要再对皮肤消毒一次C.手术时不应进行开窗通风降温D.切开结肠前需用纱布保护周围组织E.术者手不能接触肩部52.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.内囊及基底神经节附近C.丘脑D.脑干E.小脑53.关于颅前窝骨折正确的是A.累及蝶骨B.出现脑脊液由外耳道流出C.出现鼻出血、眶周广泛淤血斑D.常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤E.出现Battle征54.常见的肺癌的肺外体征有A.指趾端发绀B.杵状指趾C.心率增快D.心动过缓E.桶状胸55.引起病人右侧眼睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害56.关于单纯性肾囊肿，下列说法正确的A.是一种常染色体隐性遗传病B.发病的成因主要是后天因素，遗传因素并不参与C.是最常见的肾脏囊性病变D.单个肾脏囊肿超过5个称为多囊肾E.单纯性肾囊肿是一种良性疾病，不会恶变57.急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术A.行胃肠减压，补液后一般情况恶化，出现休克B.腹痛加剧，出现腹膜刺激征C.便血D.腹胀，并呈溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块58.肺鳞癌的最典型的生物学特性是A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血转移D.对化疗，放疗不敏感E.生长较快59.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.支气管囊肿D.食管囊肿E.恶性淋巴瘤60.四肢大出血，采用止血带止血的使用总时间一般不应超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时61.不作为阑尾炎辅助诊断体征的，是哪一项A.Blumberg征B.Rovsing征C.psoas征D.obturator征E.经肛门直肠指检62.肺炎在治疗过程中突然体温升高，胸疼剧烈，最大可能是A.肺炎并发急性脓胸B.并发肺脓肿C.并发纵隔炎D.炎症波及胸壁E.并发膈下感染63.直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤分化程度C.肿瘤大小D.肿瘤是否侵犯肛管周围E.肿瘤破溃出血64.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张65.骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤66.引起术后疼痛的主要原因是A.手术引起的组织损伤B.内脏功能紊乱C.失血过多D.情绪紧张E.焦虑67.低钾血症补给钾盐时，下列错误的是A.能口服者尽量口服B.常用10%氯化钾溶液C.严重时从静脉快速输入钾溶液D.补钾前应注意肾功E.补钾的速度一般不宜超过20mmol/L68.排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的A.可显示对侧肾功能B.能显示肾挫伤C.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能E.患肾肾盂肾盏变形69.下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确A.术前4小时开始禁止饮水B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟70.在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，主要取决于A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血速度+出血量E.个人胃肠道的反应差异A2型题（病例摘要型最佳选择题）71.男性，41岁，食用鱼胆后间断恶心呕吐，近2日少尿，每日约200ml，考虑急性肾衰竭，患者下列哪种情况最危险A.血清钙1.8mmol/LB.pH7.2C.血尿素氮24mmol/LD.血肌酐374mmol/LE.血清钾6.5mmol/L72.患者，男性，36岁，因肠穿孔行肠破裂修补术，下列术后处理说法正确的是A.术后宜采取高半坐位B.术后24小时内需补充较多的晶体C.每次换药退引流管1～2cmD.早期活动不利切口愈合E.术后4～5天拆线73.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗