艾滋病护理常规

艾滋病护理常规【概述】艾滋病（又称获得性免疫缺陷综合症，AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染病，病死率极高，主要通过性接触和血液、体液传播。【一般护理】1、予血液、体液隔离，患者抵抗力低时，实施保护性隔离。2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食，宜“多样、少量、均衡”，禁食辛辣刺激性食物。【专科护理】1、对症护理：（1）高热时予物理降温，多饮水。（2）呼吸困难：协助病人采取半卧位或端坐位，给予氧气吸入等。（3）恶心、呕吐：呕吐频繁者，禁食；若恶心、呕吐减轻，应鼓励患者进食，行口腔护理，除去呕吐引起的异味并保持口腔清洁、卫生，预防感染。及时清除呕吐物，并通风换气。（4）腹泻时，准确记录患者出入量，评估腹泻次数、量及性状，指导患者避免进食生食，注意用餐卫生，鼓励口服补液，勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料，腹泻严重时，床旁放置便盆，便于紧急需要，保护肛门周围皮肤，每次大便后温水清洗，每天可用温水或1:5000高锰酸钾温水坐浴，并可采用敷贴保护肛周皮肤。（5）口腔病变，如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等，保持口腔卫生，每次饭后用温盐水漱口，选用恰当的漱口水并用软牙刷刷牙，对于恶心严重者，适当应用止吐药，鼓励患者少吃多餐，增加摄入量，严重口腔溃疡时，可用吸管吸食汤和流质。（6）出现精神错乱或痴呆时，加强与患者沟通，注意人物、时间、地点等方面的重点指导，鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和运动。2、皮肤护理（1）保持皮肤的清洁卫生，穿宽松、舒适的棉质衣服，经常更换衣服、被褥，防止皮肤破损和继发感染。（2）长期卧床的患者，至少每2小时协助翻身，必要时可使用气垫床或气垫垫于臀部等受压处。（3）经常剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。（4）洗澡时使用液态中性皂液，以免损伤皮肤，将残留皂液洗净，以防刺激皮肤。（5）护理操作时严格执行无菌操作原则，避免医源性感染。（6）如有皮肤损伤，应用生理盐水清洗后，遵医嘱用药。（7）改进营养状况，补充水分，以增强抵抗力及伤口愈合能力。3、药物护理：（1）对病人进行用药依从性教育：对于应用抗病毒药物治疗的患者，按时、足量按医嘱服药是非常重要的，否则会降低疗效及产生耐药性，另外，还需要说明艾滋病的抗病毒治疗需要终生服药。（2）观察药物的不良反应①胃肠道症状：表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。②神经系统症状：表现为四肢疼痛、麻木、头痛、多梦等症状。多在颜面和躯干部出现斑丘疹，伴有瘙痒。③中毒反应：包括中毒性肝损伤、骨髓抑制、急性胰腺炎等，一般在治疗2-3个月以后发生。4、心理护理：艾滋病预后不良，且社会上人们对艾滋病也怀有恐惧心理，因此病人会出现紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒、抑郁、孤独无助等心理障碍，甚至出现报复、自杀等行为，做好心理护理有重要意义，应注意以下几点：（1）建立良好的护患关系，护士通过良好的语言、神情、态度影响患者的认知，开导、安慰、关心和鼓励患者，树立信心与疾病作斗争，鼓励家人多与患者交谈和陪伴，消除不良心理状态和行为，并帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。（2）尊重患者的人格：对患者所表现的反常行为和语言不要嘲笑，只有对患者尊重，才能取得患者的信任和配合。（3）发挥患者的主观能动性：鼓励患者主动参与。（4）争取家属和亲友的支持：良好的家庭、亲友关系能给患者安慰和支持。（5）促进患者间良好的交流，使患者从病友那里得到帮助和关心，既增加友谊又解决患者心理问题。【健康指导】1、指导患者及家属预防或减少机会性感染的措施，如避免受凉，注意饮食、口腔及个人卫生等，讲解消毒隔离知识。2、指导患者严格按医嘱继续服药，加强营养，注意休息、保暖及预防感冒，循序渐进的进行呼吸功能康复训练。3、定期复查，3-6个月作临床及免疫学检查，一旦出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，及时就诊。4、加强性道德教育，洁身自好，严禁吸毒。