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第十二章运动训练与比赛的医务监督运动训练是提高竞技水平为目的。为了保证发挥和提高竞技水平，就必须加强运动训练过程中的医学指导。指导内容：（1）对运动伤病提出预防措施，安排好伤病恢复期的训练。（2）定期对运动员进行身体形态、功能水平的检查。（3）合理安排运动训练的强度和运动量。第一节自我监督自我监督是运动员间接评定运动量的大小，预防运动伤病和过度训练的有效措施，为运动员训练提供合理运动量的重要依据。自我监督的内容包括主观感觉和客观指标两方面。一、主观感觉1、一般感觉主要是中枢神经系统功能状况的反映。当运动员训练结束后，由于中枢神经功能反应，使运动员产生一定自我感觉。精力充沛、活泼愉快、良好。精神萎靡不振，软弱无力易激动、不好。精神状况一般，没有上述的不良现象时平常。2、运动心情当运动员训练结束后，有积极参加运动训练主观想法，若有对运动训练不感兴趣表示冷静或厌倦。还有愿意训练和不想训练。1、不良感觉运动训练后，如有，肌肉酸痛，关节疼痛，四肢无力，同时伴有心悸，头晕，头疼，气喘，恶心，呕吐，胸痛，则表示运动负荷过大或健康状况不良。在自我监督记录时应写清具体感觉。2、睡眠训练后，睡眠应该是良好的，表现为入睡快，睡得深，醒后精神良好。若是训练后，有失眠，易醒，睡眠不深，多梦和清醒后精神不佳等，表示为健康状况不佳或运动负荷不适宜。记录时可填写睡眠时间，睡眠状况，如，良好、一般、不好。3、食欲运动训练后食欲增加，表示良好，若食欲出现减退，表示一般，不好，厌食等。根据食欲减退的情况而定。4、排汗量在客观条件相同的情况下，若出现大量出汗，安静时也出汗或夜间盗汗，表示身体机能状况不良。记录时可根据实际情况注明，正常、减少、增多、夜间盗汗等。二、客观检查1、脉搏训练有素的运动员安静脉搏较缓，若运动员安静时脉搏比平时有明显增加，表明运动员功能状况不良。2、体重开始训练体重下降，但1-2天后能恢复正常。如果体重持续下降，并伴有其他异常现象，表示健康状况不良。每周测体重1-2次并记录。3、运动成绩合理训练，运动成绩逐步提高。若成绩没有提高甚至下降表示身体机能状况不良。记录分别为良好、一般、不良。第二节大运动量训练的医务监督一、运动训练中的几个原则1.一般训练和专项训练相结合2.系统的不间断性原则3.周期性的训练4.合理安排运动负荷5.个别对待二、合理安排运动量及强度当今竞技训练的中心是围绕着大运动量和大强度的训练。但如何进行大运动量？什么是大运动量？对这个问题，目前有了两种不同的认识。（1）一种是不超过运动员生理限度的情况下，发挥运动员的最大潜力的训练。（2）另一种是超过运动员机能负荷能力的训练。不论哪种观点，其前提是既要发挥运动员的运动能力，又要不出现运动员的过度训练和伤病。所以为了合理的掌握大运动训练，就必须要运用医学上的生理指数来指导帮助安排运动量，而且还要结合运动员自我监督的结果，合理安排运动员的运动量。（一）脉搏脉搏在运动训练中能反应出机体对运动量的反应情况，在大运动量训练中，更能反应出机体对大运动量的适应情况。1、基础脉搏的测定清晨起床前的脉搏频率就是基础脉搏。（1）反应前一天的运动量的恢复情况。（2）反应睡眠情况。（3）反应机体现状情况。（4）反应运动员经过训练运动水平的情况。2、运动前后脉搏频率的测定在完成某一训练阶段结束后，利用运动前后的脉搏测定有利于了解运动员的承受运动量的大小。一般在运动量训练脉搏在180次/分，中等150次/分，小运动量144次/分以下。而且还要参考运动后脉搏恢复情况。一般的规律是：量大恢复慢，量小恢复快。小量在运动后1-5分钟恢复，中等量在运动后5-10分钟内脉搏比运动前快2-5次/10秒，大量在5-10分钟内比运动前脉搏快6-9次/10秒。1、中长跑运动员训练脉搏要求我国中长跑以25次/10秒的脉搏频率控制运动量。2、西德“克来斯”提出耐力训练的强度应保持在本人最高脉搏与训练前安静脉搏之和的二分之一这样水平，是耐力训练的适宜强度。即：耐力训练适宜强度=（最高脉搏+训练前安静脉搏）/2（二）尿蛋白尿蛋白是指尿液中的蛋白质，正常人尿液中可以说不含有蛋白质。而运动训练后，特别是大运动量后，尿液中出现过量的蛋白质称为运动性蛋白尿。病理性尿蛋白和运动性尿蛋白的鉴别：1、病理性尿蛋白，时间长，同时伴有红细胞和白细胞症状，尿液中蛋白质的多少与运动量的大小无关。2、运动性尿蛋白，时间短，不训练时尿蛋白自行消失，而无任何不适反应。并且不伴有症状和红细胞或白细胞。三、功能评定（一）一周内训练前后的的动态观察（二）一周内身体变化的动态观察（三）每周一次清晨起来定期检查（四）比赛前后的动态观察四、几种项目训练的的医务监督（一）田径运动（二）球类运动的医务监督（三）题材运动的医务监督（四）游泳运动的医务监督（五）冰雪运动医务监督（六）武术运动医学监督第三节比赛期的医务监督一、中小学田径运动会的医务监督（一）赛前体检（二）组织管理（三）现场救护（四）做好比赛前的准备活动二、单项比赛的医务监督（一）赛前医务监督（二）赛中医务监督（三）赛后医务监督第四节比赛期间的特殊医学问题一、兴奋剂的问题（一）刺激剂安非他明，左旋苯丙胺，冰毒。又叫苯丙胺。刺激剂的一种，能够增加人的机敏性，暂时减轻疲劳感并增加攻击性。安非他明曾是体育界滥用最严重的一种兴奋剂。曾五次获得环法比赛冠军的杰奎斯·安奎梯尔说：“每个参加自行车比赛人都使用安非他明，那些说不用的人是在说谎。如果我们不用兴奋剂去参加比赛，那就只能每小时骑15英里。”然而，在带来冠军的同时，安非他明也带给服用者巨大的伤害，甚至死亡。这类药物的副作用是容易上瘾，还可以推迟疲劳界限，在不为自己觉察的状态下，进入过度疲劳，引起一些严重疾病甚至导致死亡。1960年罗马奥运会上，丹麦运动员简森在100公里自行车比赛途中死亡，尸检证明是服用了安非他明；1967年的环法自行车赛中，美国著名自行车车手辛普森死于6000英尺的山路途中。人们在他的口袋里发现了一瓶安非他明，尸检表明他也服用了这种药。现在个别国家为了能让士兵长期处于灵敏作战状态也会为士兵服用这种药物，这是对人性及人权的无视，是反人类的一种表现形式，我们应该坚决抵制这种事情的发生。（二）麻醉镇痛剂（三）合成代谢类药物（四）利尿剂（五）钛激素和糖蛋白激素极其类似药物（六）血液兴奋剂（七）药理学、化学和物理学手段二、女运动员经期比赛问题三、运动员减轻与控制体重的问题四、时差适应第五节运动员的科学选材一、选材概念及研究对象二、运动员选材研究的具体内容三、运动员的科学选材（一）生长发育与选材（二）遗传与选材（三）环境与选材（四）体型选材四、选材的方法与步骤