妇产科护理学练习题

1妇产科护理学练习题A一、选择题1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（B）A、阔韧带B、圆韧带C、主韧带D、子宫骶骨韧带2.正常成年女性子宫大小为（C）A、长5—6cm，宽2—3cm，厚1—2cmB、长6—7cm，宽3—4cm，厚2—3cmC、长7—8cm，宽4—5cm，厚2—3cmD、长8—9cm，宽2—3cm，厚4—5cm3.下列哪项不是骨盆的标记点(D)A、骶岬B、坐骨棘C、耻骨弓D、耻骨联合4.下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（B）A、膀胱B、乙状结肠C、直肠D、输尿管5.临床上作为妊娠开始的时间为（A）A、末次月经第一天B、末次月经干净之日C、末次月经前14天D、末次月经后14天6．由胎盘产生的激素是：BA．黄体生成素B.绒毛膜促性腺激素C．促卵泡素D.甲状腺素7．关于胎儿发育，下列哪项是正确的？CA．孕10周前称胚胎B.11周以后称胎儿C.8周末，胚胎已具人形D．10周末，胎儿外生殖器已发育8．右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：DA．左前方B.左侧C.左后方D.右前方9．关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的？DA．子宫球形增大变硬B.乳房增大，乳头和乳晕不着色C．可闻及胎心音D.妇查时宫颈和宫体可出现黑加征10．早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？AA．B型超声检查可见胎心B.妊娠试验阳性C．基础体温高温相超过3周不下降D.黄体酮试验阴性11．王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？CA．脐上1横指B.脐上3横指C.脐与剑突之间D.剑突下2横指12．孕40周末，胎儿的双顶径平均为：DA．8.2cmB.8.4cmC.8.6cmD.9.3cm13．正常胎心音每分钟为：CA．80-120次B.100-140次C．120-160次D.120-180次14．胎心音听得最清楚的位置应是：BA．靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上C．头位在孕妇脐上的左右D.臀位在孕妇脐下的左右15．一般早孕反应时间大约在：BA．停经后4周B.停经后6周C.停经后8周D．停经后10周16．下列哪项不是中期妊娠的临床表现：C2A．妊娠16—20周自觉胎动B.自妊娠18—20周可听到胎心音C．妊娠中期尿频明显D.子宫逐渐增大17．足月分娩的概念是：DA．妊娠28周末至40周末之间B.妊娠36周末至41周末之间C．妊娠36周末至42周末之间D.妊娠37周末至42周末以前18．下列哪项显示胎盘尚未剥离：DA．子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.阴道少量流血D．在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩19．临产后观察胎先露下降程度，以哪项为标志？BA．骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨结节平面D．坐骨切迹20.某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高29cm，腹围90cm，骨盆无异常，规律宫缩6小时，胎膜破裂半小时。肛查：宫颈消失，宫口开2cm，头先露，S=1，宫缩３０秒/４—５分。应给予何项处理最恰当？AA．继续观察B.给予镇静剂C.静脉滴注催产素D、给予抗生素预防感染21．处理要点不妥的是：DA.以保胎防止流产为原则B.卧床休息C.减少不必要的阴道检查D．尽早排出宫内妊娠物22．妊娠期最易发生心力衰竭的时间为：BA．12—20周B.21—27周C．28—31周D.32—34周二、概念题１．分娩：妊娠满２８周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。２．前置胎盘：妊娠２８后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部称前置胎盘。３．胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。４．功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。５．围绝经期综合征：围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于激素水平波动或下降，导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经生理症状的一组症候群。三、问答题：1、简述新生儿窒息的临床表现。轻度（青紫）窒息：Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫我，呼吸表浅或不规律，心跳慢而有力（80~120次/分），规则。肌张力正常，对外界刺激有反应，喉头反射存在。重度（苍白）窒息：Apgar评分0~3分。皮肤苍白口唇暗紫或苍，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳慢而不规则，往往80次/分，肌张力松驰，对外界刺激无反应，喉头反射不存在。2．试述葡萄胎清宫后的随访。葡萄胎清宫后，1）每周检查尿和血HCG1次，以后每月复查1次，连续半年，然后3--6个月1次，连续2年。32）如果葡萄胎排出8周妊娠试验仍为阳性，排除再次妊娠和葡萄胎不全流产应考虑有恶变可能。2年内不宜妊娠，避孕用阴茎套。3）注意询问有无咳嗽、咯血，必要时胸部摄片检查。4）妇科检查，了解有无阴道流血、子宫大小、黄素囊肿、阴道转移结节情况。四、病例分析（一）孕妇，35岁，G1P0，28周妊娠，幼年曾患急性肾炎。检查：血压15.96/10.64kPa，下肢水肿（+），心率80次/min，心律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率140次/min，HbsAg（+），尿蛋白（±），空腹血糖5.6mmol/L。请问：1．根据现有资料初步考虑该病人首要的疾病诊断是什么？有何依据？2.应怎样处理？答：1.首选的诊断是妊娠合并心脏病2.处理措施是：加强产前检查；安排好工作休息；限制食物摄入量；防治上呼吸道感染。（二）张××，女，32岁，三天前曾在其自家附近的诊所做过人流手术，术后阴道流血量较多，腹痛，一天前开始出现发热、头痛、食欲不振等症状，且腹痛加剧。查体：T38.9℃P108次/分BP120/80㎜Hg,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。临床诊断急性盆腔炎。问题：1、提出可能的护理诊断（3个）。2、对此病人应采取哪些护理措施？答：1.疼痛与急性炎症刺激有关；体温过高与炎症有关；焦虑因病情严重，担心预后有关2.（１）提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取半卧位（2）按医嘱合理使用抗生素，纠正电解质及酸碱平衡（3）给与高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食（4）疼痛明显者给与镇静止痛药缓解不适（５）高热时采取物理降温出汗多时及时更衣及床单（６）保持会阴干燥清洁（７）做好心理护理（８）健康教育：保持良好的个人卫生习惯，提高机体抵抗能力妇产科护理学本科练习题B一、概念题：１．分娩：妊娠满２８周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。２．前置胎盘：妊娠２８后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部称前置胎盘。３．胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。４．功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。５．围绝经期综合征：继发性闭经是指曾有规律月经，但以后因某种病理原因致月经停止连续6个月以上者，或按自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。二、问答题：1、请回答临产的主要标志是什么？答：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续３０秒或以上，间歇５－６分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。42、何谓产后出血？其病因有哪些？答：胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者。病因：（１）子宫收缩乏力（2）胎盘因素（３）软产道裂伤（４）凝血功能障碍3、子宫颈癌患者术后健康指导的内容有哪些？答：普及防癌知识，指导病人制定出院后的康复计划，保持生活规律，情绪乐观。嘱病人术后３－６个月避免体力劳动和性生活。复查时间：出院后第一年内１个月一次，以后每２－３个月一次。出院后第二年每３－６个月一次。出院后第3-5年每6个月一次，第6年开始每年一次。告知病人应定期检查胸透和血常规。三、病例分析病例一、戴××，女，26岁，已婚。停经48d，恶心、呕吐5d，询问病史，病人平素月经规律，4~5d/28~30d，现停经48d，近1周自觉乏力、嗜睡、食欲不振，近5d出现恶心，晨起呕吐，呕吐物清水样、量少，遂来院就诊。无慢性病史、外伤、手术史、药物过敏史。体格检查：T36.2℃，P84次/分，R18次/分，BP105/65mmHg；妇科检查：见阴道壁及宫颈充血、软、呈紫蓝色，宫颈外口圆形未产形，光滑。双合诊检查子宫颈软，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小，软，两侧附件未触及。请问：1、依据上述病史资料，需进一步询问哪些情况？还需作哪些相关检查？2、经评估后，该病人诊断为什么？依据是什么？3、该孕妇目前存在哪些护理问题？4、如何护理该孕妇？回答重点：1、综合上述资料，还应询问病人饮食摄入情况，尤其是热量摄入，了解病人文化背景、社会家庭情况，以及病人对妊娠认识程度。还需进一步完善下列检查：（1）尿妊娠试验；（2）腹部B超。2、据上述资料和进一步完善检查，可诊断为早期妊娠。其依据：（1）以往月经规律，现有明确的停经史48d。（2）停经40d开始出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振，均为早孕最常见症状。（3）妇科检查阴道型及宫颈软，呈紫蓝色，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小、软、附件未触及，均为早孕特征表现。（4）尿行娠试验，B超结果，均符合妊娠时间。3、该孕妇目前主要的护理问题？（1）营养失调（低于机体需要量）与食欲不振、恶心、呕吐有关。（2）知识缺乏：与妊娠及早孕保健知识来源缺乏有关。（3）焦虑：与担心自己及胎儿健康有关。4、护理措施（1）纠正营养失调：①向孕妇解释晨吐是早期妊娠常见症状，一般于孕几周左右自然消失。②避免空腹和过饱。③少食多餐以保证热量摄入，多念清淡易消化食物，避免油腻及甜食。④生活规律，保证充足睡眠，心情舒畅，有利于减轻呕吐，遵医嘱口服wtB1、wtB6缓解症状。5⑤指导孕妇如呕吐剧烈不能进食需住院纠正水电解紊乱。（2）对孕妇进行孕期保健指导①注意孕期卫生、保持外阴清洁，着棉质衣物。②避免到人群密集的公共场所，以免交叉感染。③不滥使用药物，如因疾病需用药，必须在医师指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。④避免接触烟、酒、放射线、化孕毒物等对胎儿有害物质。⑤孕3个月内避免性交，以免因刺激至流产。（3）孕期检查指导：预约孕妇于妊娠20周到产科进行系列孕期检查。病例二、患者，女，28岁。停经3个月因阴道流血就诊。护理体检：T36.4℃，P78次/分钟，Bp120/70mmHg。妇科检查：阴道畅，有少量血液，呈咖啡色，子宫大小如孕4个月。血β-HCG测定为1600u/L；B超示子宫腔未见囊胚，充满弥漫光点。医生诊断为：葡萄胎。建议行清宫术。但病人怀疑医生诊断，认为除有阴道流血外，其怀孕后一切症状和特征与其他妊娠妇女没有区别，不愿意行清宫手术。请问：1．根据所获得病史资料，还需进一步询问病人哪些情况？2．目前病人主要存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？3．病人入院后，经完善各项术前检查，排除手术禁忌后，立即行清宫术，作为责任护士如何做好清宫术前准备工作及术中护理配合？回答重点：1.还要询问病人以下情况：（1）了解病人的月经史、生育史，此次妊娠的经过，尤其是早期妊娠反应出现时间及其严重程度。（2）询问阴道出血前有无阵发性下腹疼痛。（3）还需了解病人及其家属对此次妊娠的期望程度，以估计可能产生的心理问题。2．目前病人主要存在的护理问题：（1）知识缺乏缺乏疾病相关知识。（2）自尊紊乱与分娩期望得不到满足有关。主要是心理护理：（1）向病人讲解有关疾病知识和清宫手术过程，纠正其错误认识；（2）关心体贴病人，耐心听取病人心理感受；（3）鼓励病人及家属表达对妊娠不能取得良好结局的衰伤心理，接受现实。（4）使病人懂得葡萄胎属良性病变，经积极治疗2年后可正常妊娠。3．入院后，经完善各项检查后，病人再次确诊为葡萄胎，应立即行清宫术，应做好术前准备及术中配合，具体护理措施：（1）准备好清宫包，备大号（12#）刮匙，检查吸引器完好状态，备送病检瓶。（2）刮宫前配血备用，并建立静脉通道。（3）准备催产素及抢救药品、物品。（4）术中观察病人面色、BP、P、R。（5）协助取葡萄胎细小或近宫壁组织送病检。6妇产科护理学本科练习题C一、选