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感染内科朱光竹2014年护士长述职报告2014年护士长述职报告一、工作任务完成情况比较二、“三基三严”培训及考核三、“优质护理服务”开展情况四、护理质量和安全管理五、传染病、医院感染管理六、护理新业务、新技术、科研和论文七、践行党的群众路线八、参加各种工会活动九、配合各项护理质量检查十、2015年计划新开展的工作一、工作任务完成情况比较年度指标201320142015计划完成数完成数增长率业务指标1.1病房编制床位数70700%1.2病房护士数1918-5%1.3出院病人数141814512%1.4一级病人数11274121408%1.5危重病人数20821313-37%1.6抢救病人数15120435%1.7手术病人数152247%1.8急诊入院人数1.9死亡病人数2118-14%2.0出院者平均住院日17.26417.105-0.92%质量管理2.1住院病人对护理工作满意率（%）99.73%96.89%-2.85%2.2出院病人电话回访例数20324219.21%2502.3急救药品、物品检查平均分/完好率（%）1001000.00%100/100%2.4急救药品、物品检查完好率（%）100%100%0.00%100%2.5护士长管理检查平均分/合格率（%）99.9199.75-0.16%99.90/100%一、工作任务完成情况比较年度指标201320142015计划完成数完成数增长率教学3.1接收实习、进修人数8511029%3.2接收规培生人数43-25%3.3科室护理人员参加全院业务学习合格率（%）100%100%0%100%3.4组织科内业务学习次数13148%143.5护士长在全院或系统授课次数01#DIV/0!3.6护士长外出参加学术会议及培训班次数10-100%13.7其他护理人员外出参加学术会议及培训班情况53-40%53.8护士长发表文章（篇）110%13.9科室护理人员发表文章（篇）330%33.10科室三基理论考试参考人数/平均分/合格率16/54/31.5%18/59.5/55.6%13%60%3.11科室三基操作考试参考人数/平均分/合格率5/94.8/100%6/96.2/100%20%100%一、工作任务完成情况比较年度指标201320142015计划完成数完成数增长率科研4.1科研立项（项）000%4.2获得科技进步奖（项）000%科室管理5.1新业务、新技术开展例数及项目名称肝纤维化检测1300例肝纤维化检测4400例238%5.2护理不良事件（含投诉)例数21-50%5.3护士长节假日（2014年春节、国庆）值班天数25150%5.4科室新增大专学历人数000%5.5科室新增本科学历人数10-100%5.6科室及护理人员在省、市、院内获奖情况2013年获得1次“星级护理站”、“优质护理服务先进科室”、“优秀带教科室”、“优秀护士长”“国际卫生洗手日”院感比赛获得第二名、。2014年李洪兰被评为“明星护士”5.7科室2014年优质护理服务开展新举措择优“护士排班模式，深入开展“五心”护理服务,扩大“优质护理”外延服务二、“三基三严”培训及考核1、分别对规培护士、轮转护士及全科护士进行理论，操作培训及考核，成绩合格二、“三基三严”培训及考核2、接收内科系统他科护士长及专业组长来我科交流学习4人次（神经内科副护士长；消化内科、肾病内科及心血管内科专业组长各一名）；我科两名专业组长分别在心血管内科和儿科交流学习。收到学习心得体会3篇，效果非常满意，得到了大家的肯定。3、在省级刊物上发表护理论文3篇（其中核心期刊1篇，护士长1篇），在院报上投稿15余篇（护士长2篇），推荐我科实习护士的心得体会1篇在“护理苑”刊登。全科护士参加护理部组织的学术讲座100余次，合格率100%，带教实习护生110人次。三、“优质护理服务”开展情况1、我科于2013年7月实施护士“岗位绩效管理”至今运行良好。2、自2013年成为“五心”护理服务示范科室以来在推进“优质护理服务”方面成绩显著。主要体现在：护士排班模式的不断更新、病人疾病健康教育的多元化、优质护理服务外延至社区等等。科室排班表三、“优质护理服务”开展情况3、巩固病区“五S”管理，病区及办公区域清洁整齐美观，物品放置标识醒目整齐规范。4、开展“温馨式静脉输液一针准”活动，病人满意度提高明显。四、护理质量和安全管理1、每年修订感染内科护理缺陷考核细则并严格考核。2、护理质控小组定期和不定期进行护理质量交叉检查，每月召开护理质控会议1-2次，及时反馈及时整改，达到持续质量改进。全年各项护理质量检查合格率100%。3、护士长坚持每日五巡视、每周护士长床旁护理查房1-2次，每周一与及时点评护士的护理工作情况相结合。4、加强“压疮”、“难免压疮”的管理，全年无1例院内压疮的发生，无1例院内难免压疮及院外压疮漏报现象，院外压疮均好转或治愈出院。主动报告护理不良事件1例并组织全科讨论及时整改。及时传达学习他科护理不良事件吸取经验教训。5、加强了患者自理能力、高危跌倒/坠床的评估，防范与控制。全年无1例患者跌倒/坠床等不良事件的发生。四、护理质量和安全管理6、加强病房安全管理，每月召开病人工休座谈会2-4次，节日前增加一次安全教育，定期和不定期对科内安全隐患进行排查及时排除安全隐患；对护理重点人群、重点时段、薄弱环节加强管理（病区查岗与查看监控相结合）。7、加强病区急救药品、急救器材、毒麻药品、高危药品、冷藏药品、普通药品的管理，合格率100%。8、严格按照等级护理标准认真落实基础护理和专科护理，为病人提供连续、全程、全面的优质护理服务。五、传染病、医院感染管理1、认真执行传染病防治法，加强传染病的消毒、隔离、治疗护理工作，组织开展各种传染病日义诊活动。五、传染病、医院感染管理2、做好各种突发传染病及其它公共卫生事件的防治工作，积极学习与防控“人感染H7N9禽流感”、“埃博拉出血热”等各种传染病。于11月在达州市卫生局、我院医教部、院感处、护理部的统一指挥下与市疾控中心、我院急诊科联合演练“埃博拉出血热”的防控取得显著成绩，得到了各级部门及领导的高度赞扬。五、传染病、医院感染管理3、严格按照医院感染管理相关规定加强院内感染的预防与控制，目前医护人员手卫生的依从性达90%以上，全院检查成绩优异。六、护理新业务、新技术、科研和论文护理难治性肺结核大咯血介入病人22例，肝纤维化无创检测4400例，参与医疗科研“难治性肺结核大咯血介入治疗的应用研究”获2014年达州市科技进步三等奖。七、践行党的群众路线组织学习党风廉政建设，积极开展党员干部联系群众“一对一”帮扶活动及“庸、懒、散、浮、拖”专项整治活动。八、参加各种工会活动黄兰、严文君、李玉娟、李洪兰、岳华山等分别参加了党务知识竞赛、院感知识竞赛、登山比赛、物价管理及院感检查等取得了较好的成绩。九、配合各项护理质量检查参与了内科系统的各种护理质量检查，护理部组织的全院低年质护士的三基护理操作培训及考核，全院护士的三基理论考试及操作考核。全院“优质护理”及“五心护理”“四川省护理质量标准”专项检查。十、2015年计划新开展的工作1、按等级医院复评标准积极准备。2、进一步深化优质护理服务，改善服务设施更换病床等。3、拟派1-2名护士外出进修感染科专科护理。4、提升护理人员的学历结构。