2019年全国中西医结合大学生临床能力大赛的通知精神及竞赛大纲

-1-关于2019年全国中西医结合大学生临床能力大赛的通知精神及竞赛大纲为进一步强化大学生临床综合技能水平和医学思维能力，教育部高等学校中西医结合类专业教学指导委员会决定，于2019年10月下旬举办全国性中西医结合大学生临床能力大赛。一、大赛指导思想以学生为中心；强化“三基”（基本知识、基本理论、基本技能），强化中西医临床能力培养，强化学生未来临床工作的安全、有效意识，全程贯穿人文关怀和爱伤意识；及时跟踪国家中西医结合执业医师资格考试改革与发展趋势，在大赛内容、方式等方面与分阶段考试改革相衔接。二、组织形式大赛由教育部高等学校中西医结合类专业教学指导委员会主办，长春中医药大学承办。三、参赛范围全国高等学校全日制注册在校中西医结合专业的本科大学生。各校限报1队，每队成员4人（3名正式选手、1名替补选手）。附件：1、2019全国中西医结合大学生临床能力大赛赛程与竞赛大纲附件1：2019全国中西医结合大学生临床能力大赛赛程与竞赛大纲本次大赛分为初赛、复赛、决赛3个赛程，分两天进行。第一天-2-进行初赛，第二天进行复赛和决赛。初赛成绩排名前16位的参赛队进入复赛。复赛遴选出10支队伍进入决赛（初赛成绩带入复赛成绩，复赛成绩不带入决赛）。大赛共产生，特等奖1队、一等奖2队，二等奖3队，三等奖4队，优秀奖6队。每个赛站各设置个人单项奖2名。优秀组织单位16个。2019全国中西医结合大学生临床能力大赛赛程与竞赛初赛大纲初赛共有理论知识考核（中医基础理论、中医诊断学、中医经典、西医诊断学、药理学）、中医诊断技能、西医诊断技能、中药知识与技能、方剂知识与运用、针灸推拿技能、急救技能7站。第1站4位选手全部参加，全队选手的平均分作为本队在本站的得分。第2-6站每队三名正式选手根据抽签结果决定出场顺序（每位选手参加站数不能超过2站），第7站每队根据抽签结果派出1位正式选手参赛。第一站理论知识考核【竞赛目标】主要考查参赛选手对中医及西医基本理论、知识的掌握程度。【竞赛形式】1.参赛选手通过身份验证登陆理论考核系统答题（全部为客观题），考试系统自动计分，每队4位选手全部参加此站竞赛。此站成-3-绩为4位参赛选手的平均分数，个人单项奖计算个人分数。2.答题时间：60分钟。【竞赛内容】题型比例：100题，其中A1型题60题，A2型题30题，X型题10题。科目比例题型及题量A1A2X中医基础理论20%12\\2中医诊断学20%12102中医经典20%12102西医诊断学基础20%12\\2药理学20%12102一、中医基础理论、中医诊断学、西医诊断学基础、药理学【参考书目】以中国中医药出版社2019国家医师资格考试大纲细则（医学综合笔试部分）·中西医结合执业医师为准。二、中医经典重点考查对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温热论》《湿热病篇》《温病条辨》经典著作原文的记忆、理解。(一)《黄帝内经》73条《素问·上古天真论》-4-1.上古之人，其知道者，……度百岁乃去。2.夫上古圣人之教下也，……病安从来。3.女子七岁，肾气盛，齿更发长；……故形坏而无子也。4.丈夫八岁，肾气实，发长齿更；……故五藏盛，乃能写。《素问·四气调神大论》1.春三月，此为发陈。……奉长者少。2.夏三月，此为蕃秀。……冬至重病。3.秋三月，此谓容平。……奉藏者少。4.冬三月，此为闭藏。……奉生者少。《素问·生气通天论》1.阳气者若天与日，……卫外者也。2.因于寒……四维相代，阳气乃竭。3.阳气者，烦劳则张，………其若不容。4.阳气者，精则养神，柔则养筋。5.阴者，藏精而起亟也，……九窍不通。6.凡阴阳之要，阳密乃固，……阴阳离决，精气乃绝。《素问·阴阳应象大论》1.阴阳者，天地之道也，……治病必求于本。2.故清阳为天，浊阴为地；……浊阴归六府。3.阴味出下窍，阳气出上窍。……壮火散气，少火生气。4.气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。……重寒则热，重热则寒。-5-5.风胜则动，……湿胜则濡泻。6.天有四时五行，以生长收藏，……寒暑过度，生乃不固。7.故重阴必阳，重阳必阴，冬伤于寒，春必温病；……秋伤于湿，冬生咳嗽。8.阳胜则身热，腠理闭，……病之形能也。9.年四十，而阴气自半也……下虚上实，涕泣俱出矣。10.故邪风之至，疾如风雨。……治五藏者，半死半生也。11.善诊者，……以诊则不失矣。12.病之始起也，可刺而已；……气虚宜掣引之。《素问·灵兰秘典论》1.心者，君主之官也，……气化则能出矣。《素问·五藏别论》1.脑髓骨脉胆女子胞，……水谷不得久藏。2.胃者，水谷之海，……故五气入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻为之不利也。《素问·汤液醪醴论》1.平治于权衡……五阳已布，疏涤五藏。《素问·脉要精微论》1.诊法常以平旦，……气血未乱，故乃可诊有过之脉。2.切脉动静而视精明，……决死生之分。3.夫脉者，血之府也，……绵绵其去如弦绝，死。4.赤欲如白裹朱，……以白为黑，如是则精衰矣。-6-5.夫五藏者，身之强也，……得强则生，失强则死。《素问·平人气象论》1.人一呼脉再动，……命曰平人。《素问·经脉别论》1.食气入胃，散精于肝，……以决死生。2.饮入于胃，游溢精气，……揆度以为常也。《素问·太阴阳明论》1.故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，……久为肠澼。阳病者，上行极而下；……伤于湿者，下先受之。2.四支皆禀气于胃，而不得至经，……故不用焉。《素问·热论》1.人之伤于寒也，……必不免于死。2.伤寒一日，巨阳受之，……故烦满而囊缩。3.治之各通其藏脉，……可泄而已。《素问·评热病论》1.有病温者，汗出辄复热，……病名阴阳交，交者死也。2.汗出而身热者，……病名曰风厥。3.劳风法在肺下，……伤肺则死也。《素问·咳论》1.五藏六府皆令人咳，非独肺也。……则为肺咳。2.肺咳之状，而喘息有音，……甚则咳涎。3.五藏之久咳，……使人多涕唾而面浮肿气逆也。-7-《素问·举痛论》1.经脉流行不止，……故卒然而痛。2.余知百病生于气也。……思则气结。《素问·痹论》1.风寒湿三气杂至，……湿气胜者为著痹。2.凡痹之客五藏者，……涩于小便，上为清涕。3.阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。4.荣者，水谷之精气也，……熏于肓膜，散于胸腹。《素问·痿论》1.肺主身之皮毛，……著则生痿躄也。2.肺者，藏之长也，……生于大热也。3.阳明者，五藏六府之海，……故足痿不用也。《素问·水热穴论》1.肾者，胃之关也。……聚水而生病也。《素问·至真要大论》1.诸风掉眩，皆属于肝。……诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。2.寒者热之，热者寒之，……开之发之，适事为故。3.逆者正治，从者反治，……必伏其所主，而先其所因。4.有病热者，寒之而热；……所谓求其属也。《灵枢·本神》1.天之在我者德也，……因虑而处物谓之智。-8-2.肝藏血，血舍魂，……肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。《灵枢·经脉》1.人始生，先成精……脉道以通，血气乃行。《灵枢·营卫生会》1.人受气于谷，谷入于胃，……故气至阳而起，至阴而止。2.壮者之气血盛，……故昼不精，夜不瞑。《灵枢·决气》1.余闻人有精、气、津、液、血、脉，……令无所避，是谓脉。2.精脱者，耳聋；……此其候也。《灵枢·水胀》1.水始起也，……如裹水之状，此其候也。2.肤胀者，……腹色不变，此其候也。3.鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，……腹筋起，此其候也。4.寒气客于肠外，……月事以时下，此其候也。5.石瘕生于胞中，……皆生于女子，可导而下。《灵枢·百病始生》1.夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，……不可胜数。2.风雨寒热不得虚，邪不能独伤人……上下中外，分为三员。《灵枢·邪客》1.五谷入于胃也……行于五藏六府。(二)《伤寒论》80条-9-太阳病脉证并治篇：第1、2、3、12、20、31、32、33、34、35、37、38、40、53、54、61、62、64、67、71、76、82、96、97、101、102、103、117、106、124、135、138、146、147、149、154、157、161、163、165、168、173、177条（43）阳明病脉证并治篇：第179、182、219、220、236、243、247、248、250、260条（10）少阳病脉证并治篇：第263、265条太阴病脉证并治篇：第273、277、279条少阴病脉证并治篇：第281、282、301、302、303、304、305、306、309、314、316、317、319条厥阴病脉证并治篇：第323、326、338、350、351、359、371、378、379条（27）(三)《金匮要略》80条脏腑经络先后病脉证第一：第1、2、13、15、17条痉湿暍病脉证治第二：第14、20、21、22条百合狐惑阴阳毒病脉证治第三：第1、5、10条中风历节病脉证并治第五：第1、2、8条血痹虚劳病脉证并治第六：第1、2、8、13、15、17、18条肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七：第1、5、10、13、14条奔豚气病脉证治第八：第1、2条-10-胸痹心痛短气病脉证治第九：第1、3、4、5条腹满寒疝宿食病脉证治第十：第9、10、11、14、15、17、18条五脏风寒积聚病脉证并治第十一：第7、16条痰饮咳嗽病脉证并治第十二：第2、16、17、18、22、23、25、28、29条消渴小便不利淋病脉证并治第十三：第3、10、12条水气病脉证并治第十四：第1、18、20、22、23、24条黄疸病脉证并治第十五：第1、13、15、18、19条惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六：第10、14、15、16、17条呕吐哕下利病脉证治第十七：第16、17、21条疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八：第3、4条妇人妊娠病脉证并治第二十：第4、5条妇人产后病脉证治第二十一：第1条妇人杂病脉证并治第二十二：第5、6条(四)温病学60条1.《温热论》考核范围（共10条）-11-原文：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10条2.《湿热病篇》考核范围（共5条）原文：1、2、3、9、13条。3.《温病条辨》考核范围（共45条）卷一·上焦篇：1、2、3、4、6、7、9、11、15、16、17、24、26、30、33、34、43、56、57条卷二·中焦篇：1、11、12、17、19、20、23、24、29、30、31、41、56、58、63条卷三·下焦篇：1、10、11、12、13、14、16、17、18、36条卷四·杂说·治病法论第二站中医诊断技能【竞赛目标】考查参赛选手规范采集、准确辨识面、舌、脉及通过闻诊分析病患信息的能力。【竞赛形式】1.望诊：参赛选手根据设备页面提供的面、舌图片，依据中医理论分别进行面部五色诊断，并阐述病理面色的特征及临床意义；判断舌质、舌苔，并阐述病理舌象的特征及临床意义。2.闻诊：参赛选手根据提供的咳嗽声音特点，依据中医理论做出中医诊断，并在设备提示的备选答案中做出选择。3.脉诊：参赛选手通过脉诊仪边说明边演示切脉方法（体位、定位、布指、指力、指法）；通过脉诊仪判断常见脉象，描述脉象特征-12-并阐述其临床意义。4.竞赛时间为每位选手10分钟。【参考书目】以中国中医药出版社2019国家医师资格考试实践技能考试指导·中西医结合执业医师为准。第三站西医诊断技能【竞赛目标】主要考查参赛选手体格检查操作，通过视诊，触诊，叩诊，听诊判断患者的疾病基本信息。【竞赛形式】参赛选手根据给定病例信息和SP（标准化病人），给予相应的体格检查操作，判断SP（标准化病人）的体征。【参考书目】以中国中医药出版社2019国家医师资格考试实践技能考试指导·中西医结合执业医师为准。第四站中药知识与技能【竞赛目标】考查参赛选手对常用中药饮片的辨识能力和对中药基本知识的掌握程度。【竞赛形式】1.参赛选手辨识5味中药饮片，并说出其中3味的分类、性味归经、功效、主治、用法用量、使用注意。2.参赛选手根据给定的处方，指出错误之处（主要考查中药用法用量、用药禁忌）。3.竞赛时间为每位选手10分钟。-13-【参考书目】以中国中医药出版社2019国家医师资格考试