检验科报告签发制度

检验科报告签发制度篇一：检验科报告审核制度检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。3．1医院名称与报告标题。3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。3．3送检样品号，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。3．4检验项目名称，检验结果、结果单位、参考值。3．5报告日期、时间，报告人，审核人。．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式。4．2根据各专业技术特点编制检验报告。各类检验报告需满足第3条要求。5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。5．4检测人员核查后在报告人栏签名。5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。5．6审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。。’、。5．7复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。5．8审核合格，审核人签名，发出报告。5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告，收回原报告归档备查。6．2对检测结果的准确性发出疑问时，立即报告科主任。科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用，探讨导致疑问因素。若能排除疑问则启用原报告。若不能排除疑问，组织复检，复检结果与原报告相符则启用原报告，与原报告不相符则科主任签发新报告，将原报告收回、注销、存档。7．检验报告的发、送7．1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。7．2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。7．3集体检验报告由管理员交门诊办公室。7．4病房检验报告由管理员交病房。7．5报告管理员需做到管理有序无疏漏，报告整洁无遗失，患者领取报告满意。8．责任与事故处理8．1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。8．2检测人必须对检测结果负全责，审核人必须负审核责任，科主任必须负管理、督查责任。8．3发现有疑问报告，但未发出检验科，复检，排除检验科外因素，属科内业务质量问题则采取纠正措施，分清责任，科内进行处罚。8．4有疑问报告已发到临床，作为检验科事故处理。科主任组织调查、复检，排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施，分清责任，上报医院领导进行友处罚。．8．5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错，责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。．9．支持性文件9．1《检验科工作管理制度》9．2《检验科岗位职责》9．3《检验科质量管理程序文件》检验科安全管理制度l·医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。2·专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。3·易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。4·普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。5·各种电器设备，如干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。6·使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。7·上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院保卫科。篇二：检验报告单签发制度临床检验中心检验报告单签发制度为规范检测结果的报告程序，确保报告的准确性，特制度本制度。1.范围适用于科室所有的检测结果报告。2.职责科主任批准各项检测结果报告的格式、授权签发者。各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式。技术管理小组负责检测结果报告单格式的审查。签发者负责检测结果报告的签字和发布报告。检测操作人员负责检测结果报告单的填写并签字。3工作程序检测结果报告格式的确定各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式，检测结果报告至少包括以下内容：清晰、明确的检验结果，包括数据、文字等。定量检验结果后应注明测量单位。生物参考值区间。发布检验报告的实验室名称。患者姓名、性别、年龄，住院病人注明所在病区。原始标本的唯一识别标识。原始标本的描述。原始标本采集的日期和时间、标本送达实验室日期和时间。检验申请者的姓名、地址。检验报告发布的日期和时间。检验操作者的签名。报告签发者的签名。检测结果报告中的其他内容可由各专业实验室负责人特殊申报。实验室负责人将拟定报告格式上缴技术管理小组审查，需要计算机打印的报告格式由技术管理小组与医院计算机室协商。检测结果报告格式交科主任审阅批准。检测结果报告的填写所有住院病人和门诊病人的检测结果由操作者依据检验申请号输入计算机。检验操作者填写检验报告单应清晰、准确、完整。标本不适合检验或可能影响检验结果时，应通知患者或检验申请者另行留取标本再申请检验。或经患者或检验申请者同意后在报告中注明。检测结果报告签发者，在核对结果填写无误后，在报告上签字。计算机填写的报告，由签发者进入审核程序，审核无误后发出报告。报告审核者应核对检验项目是否遗漏。报告审核者应核对结果与诊断是否相符。在可能的情况下，报告审核者应观察患者该检测指标的动态变化。报告审核者可在报告中对检测结果提供适当的解释。检测结果的登记和保存检测结果应进行登记，检验结果原始报告应放置在合适的地方，在有效期内妥善保管，非本科室人员未经科主任批准，不得翻阅。检测结果保存三个月，过期的检测结果，由专业实验室负责人填写《检测结果销毁申请单》，经科主任批准后销毁。《检测结果销毁申请单》由质量管理小组保存。储存在科室计算机系统中的检测结果，保存期限为一年，仅科室工作人员可以查询。每一个科室成员均有进入密码，密码不得外涉。过期的检测结果由医院计算机管理人员统一销毁。检测报告的发布血型检验报告仅可通过书面形式发布，不得电话、口头方式发布报告。检测结果报告的紧急发布当检测结果出现危急值时，应根据《危急值报告制度》报告危急值。急诊报告应紧急发布住院病人急诊报告，可通过计算机传输、电话形式发布报告，电话报告结果应登记入《急诊报告登记》，随后再发布书面记录报告。科室各专业实验室制定各急诊检测项目结果报告时限，急诊实验室报告在规定时限内发布。检验周期及检验报告发布时限，应与临床医护部门共同协商决定，具体规定见《对外交流控制程序》。具体时限见《各实验室工作制度》。检测结果延迟发布时应通知检验申请者或患者，并登记入《检测报告发布延迟登记》。所有经电话发布的检测结果报告，在发出书面形式报告前，应由报告签发者保密保存。检测结果报告单的分发。门诊病人报告当天下午在门诊服务台评发票打印报告。病房检测结果报告单由专人分发至各病区。4.相关程序《信息中心管理制度》《对外交流控制程序》《各实验室工作制度》篇三：检验报告审核签发制度检验报告审核、签发制度一、住院部标本每天早晨由检验科专人到病房收取，所收标本检验科统一分检后进行检测。工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应退回或与临床科室联系。二、门诊标本由采血人员统一抽取后由专人收取送检。下午专人送出报告结果。三、检验科各室对分检的标本进行验收，并认真核对患者的姓名、性别、年龄，并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。四、检验科各室的检验标本由专人进行操作，操作过程严格遵照卫生部制定的检验操作规程及院检验规章制度等。检验报告由检验者审核后签章。五、检验后的标本由另一名检验人员或上一级人员进行核查，并对结果进行审核，确认准确无误后签字，由检验人员分检后专人专送。六、检验科各室报告单完成后，需填写准确，清楚并签名后，分类发出。隆德县人民医院检验科