处方笺

北京朝阳医院BEIJINGCHAO-YANGHOSPITAL定点医疗机构编码：1110014申请科室：临床心理科姓名：付秀明代办人姓名：门诊处方笺病例号：册性别：女身份证号：230422198207202046年龄：32岁单位：执行科室：西药房临床诊断：反应性抑郁症表现为焦虑、易激动、紧张不安、丧失兴趣精力丧失，疲乏无力R：帕罗西汀20毫克×7片/板口服20毫克×7片/20毫克1次/日2板×78元156元丙类盐酸舍曲林片50毫克×14片/板口服50毫克×14片/50毫克1次/日2板×90元180元丙类药费金额：336元审核/调配签名（盖章）：田新民2014年4月16日药品提示：1、请遵医嘱用药；2、请在窗口点清药品；3、处方当日有效；4、发出药品不予退还甲类：无自付；乙类：有自付；丙类：全自付；