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2020/3/271临床诊断学练习题：总论一、单选题1.非感染性发热不包括下列哪项DA.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热2.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是BA.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.间日疟D.流行性感冒E.流行性脑脊髄膜炎3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是AA.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病4.下列关于弛张热的叙述正确的是CA.体温升至39-40℃，持续数天，降至正常B.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上C.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围大于2℃，但都在正常以上D.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于2℃，均在正常以上E.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于1℃5.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大DA.左颈深淋巴结上群B.右颈深淋巴结上群C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结E.右颈深淋巴结下群6.下列不属于感染性发热的是CA.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎7.正常人一天中体温最高是BA.凌晨2-6点B.下午1-6点C.中午12点D.晚6-9点E.上午10-12点8.下列关于体温变化的叙述不正确的是AA.妇女月经期体温较高B.青壮年体温较老年人高C.剧烈运动体温可以升高D.进餐后体温升高E.孕妇体温较高9.关于Horner’s综合症，错误的描述是患侧DA.上眼睑下垂B.眼裂变小C.眼球塌陷D.瞳孔放大E.顔面无汗10.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是DA.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.足的感觉是否正常11.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的CA.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B.多见于老年人C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的CA.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径约为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间13.腕关节的功能位，是背伸C°°-15°°-25°°-40°°-50°14.浮髌试验阳性见于膝关节BA.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.髌骨骨折15.肝颈回流征阳性不正确的描述是B2020/3/272A.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失C.是右心功能不全的表现之一D.肝脏淤血肿大E.左心功能不全一般无此体征16.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现DA.心音低沉B.心界普遍扩大C.肝肿大D.心尖搏动明显E.呼吸困难17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括AA.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征18.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致CA.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素19.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了DA.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症20.能直接作用于体温调节中枢的物质是AA.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热DA.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物22.下列哪种疾病不是朊病毒体感染BA.克-雅病B.莱姆病C.库鲁病D.裘-斯综合征E.致命性家族失眠症23.中度发热的口腔温度是C℃以上24.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是AA.鼓音-过清音-清音-浊音-实音B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音25.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在BA.不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.下1/3以内E.以上都不对26.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是AA.常不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.下1/3以内E.下2/5以内27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张C°-25°的半卧位°-25°的半卧位°-45°的半卧位°-55°的半卧位°-65°的半卧位28.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于AA.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大DA.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜CA.2mm2020/3/273D.5mmE.以上均可31.皮下出血面积的直径多大称为淤斑DA.2mmD.5mmE.以上均可32.皮下出血面积的直径多大称为淤点AA.2mmD.5mmE.以上均可33.引起出血性疾病较常见的因素是EA.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素34.内生性致热源不包括AA.炎性渗出物E.干扰素B1型题（35-36题共用备选答案）：A.抗原抗体复合物B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.白介素IL-2羟色胺35.内源性致热源D36.外源性致热源A（37-40题共用备选答案）：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热37.大叶性肺炎A38.支气管肺炎E39.布鲁菌病D40.败血症B（41-42题共用备选答案）：A.肝性脑病B.流行性乙型脑炎C.脑出血D.癫痫E.淋巴瘤41.先昏迷后发热C42.先发热后昏迷BA2型题43.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于EA.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻44.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为DA.数周内降至正常B.数天内降至正常小时内降至正常D.数小时内降至正常小时内降至正常岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是EA.严重贫血B.甲亢C.主动脉窦瘤破裂+B+B+C46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于AA.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移至心包积液D.癌转移至胸腔大量积液E.以上均有可能47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是CA.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻48.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。2020/3/274这种热型是EA.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热A3型题（49-50题共用题干）一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大49.该病人的热型是DA.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热50.该病人最可能的诊断是CA.大叶肺炎B.流行性出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热临床诊断学练习题：脊柱与四肢、神经系统A1型每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.以下哪项属于病理反射CA.跟腱反射B.角膜反射征D.脑膜刺激征E.膝反射2.以下哪种说法错误DA.神经损伤——腕下垂B.正中神经损伤——猿手C.尺神经损伤——爪形手D.肘关节后脱位——成角畸形骨折——餐叉样畸形3.自主神经检查不包括：EA.眼心反射B.卧立位反射C.皮肤划痕反射D.发汗试验E.膝反射4.以下除哪项外均可用于共济失调的体检DA.指鼻试验验B.跟随-膝-胫试验C.闭目难立征D.跖反射E.轮替动作5.以下关于肌力的说法哪项不正确B级：完全瘫痪级：肢体可在床面上水平移动级：肢体抬离床面但不能抗阻力级：正常肌力级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面6.以下说法不正确的是：CA.正常人脊柱无侧弯B.姿势性侧凸无脊柱结构异常C.器质性侧弯改变体位可纠正D.正常人脊柱有四个生理侧弯E.脊柱结核可见成角畸形7.浅反射不包括CA.角膜反射B.提睾反射C.膝反射D.咽反射E.肛门反射8.以下哪种为复合感觉AA.实体觉B.痛觉C.温度觉D.位置觉E.触觉9.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检DA.摇摆试验B.拾物试验C.直腿抬高试验D.旋颈试验E.屈颈试验10.以下哪三对颅神经支配眼球运动AA.动眼神经、外展神经、滑车神经B.三叉神经、面神经、动眼神经C.外展神经、滑车神经、视神经D.滑车神经、外展神经、视神经E.视神经、滑车神经、三叉神经临床诊断学练习题：肺功能1.呼吸性酸中毒的代偿反应为：D下降升高下降2020/3/275升高下降显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：A所致呼吸衰竭B.肺水肿所致呼吸衰竭所致呼吸衰竭D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭E.张力气胸所致呼吸衰竭3.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：BA.肺气肿B.哮喘C.肺炎D.肺不张E.肺纤维化4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：C及FVCB.功能残气量及FVC及FEV1/FVC及RC/TLC（残气量/肺总量）FVC及FVC5.用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现BA.间质性肺疾病B.支气管哮喘C.呼吸肌疲劳D.大面积肺不张E.广泛胸膜粘连6.功能残气量及残气量增加的临床意义：AA.提示肺充气过度B.提示肺呼气过度C.提示有间质性肺水肿D.提示有肺不张E.提示有中等量以上的胸腔积液7.代谢性酸中毒的代偿反应为：E升高升高下降升高下降8.功能残气量与残气量的区别为：DA.都是反应肺容积的指标B.功能残气量是呼出气量C.残气量是呼出气量D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量B1型题以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不选。（9～10题共用备选答案）及FVC下降B.功能残气量及FVC下降及RC/TLC（残气量/肺总量）下降及FEV1/FVC下降FVC及FVC增加9.重度肺间质纤维化A10.慢性阻塞性肺气肿D临床诊断学练习题：消化A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.腹部检查的正确顺序为BA.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、听诊、触诊、叩诊C.叩诊、视诊、触诊、听诊D.听诊、视诊、触诊、叩诊E.听诊、触诊、视诊、叩诊2.以下不是全腹膨隆原因的是EA.腹腔积液B.腹内积气C.腹内巨大肿块D.肥胖E.斜疝3.腹围正确的测量方法为AA.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围4.腹部检查中哪种最重要BA.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊5.尖腹见于下列哪种情况A2020/3/276A.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物6.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为C