ABCD51、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子543252、用物准备(呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺)543251、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管543252、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温(30~40度)543253、正确连接呼吸机供氧及供气管道,插上呼吸机电源543254、打开呼吸机电源开关5432155、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等151050106、根据患者情况设置报警界限:如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量、气道压等1086457、检查呼吸机各连接处是否漏气,工作是否正常,各指标显示状态5432108、呼吸机进行自检:760行SST自检、1086459、将呼吸机接头与患者气管插管相连5432510、再次检查呼吸机工作是否正常,有无漏气现象,各参数是否适合患者54321、呼吸机常用模式1)控制通气:容量控制通气(VCV),压力控制通气(PCV)2)同步间歇指令通气(SIMV)3)压力支持通气(PSV)2、呼吸频率:成人10~15次/分3、潮气量:成人8~10ml/kg4、氧浓度:一般40%~60%,一小时后根据血气调整5、吸呼比:一般1:1.5~26、峰流速:一般设40~60L/min7、触发灵敏度:一般设置于-1~-3cmH2O或1~2L/min8、PEEP:成人为5cmH2O9、报警原因及处理1)低通气管报警①潮气管设置不足。②管道漏气。③SIMV模式中呼吸弱或慢处理:查明原因及时处理,如拧紧松动的接头,将气管插管的气囊上充满气,调高潮气管。2)高通气量报警①自己呼吸频率比设定频率快。②呼气流量监测传感器进水或堵塞。③呼吸机触发灵敏度设置过高处理:①如果患者自己呼吸有力,自身情况良好,改用SIMV②如果病情不允许,可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至10-20cmH2O,使患者不能触发而进行完全机械通气3)高压报警①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。处理:调整设置参数;改变呼吸模式或重新设置参数,可使用镇静剂;及时倾倒冷凝水;检查排除通气回路受压、扭曲;清理呼吸道分泌物。4)低压报警①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹,接口松动漏气,气囊漏气,加湿器加水口未接上或温度探头脱落。③低压报警设置过高处理:更改通气模式,适当给予镇静剂或头部制动,调整呼吸机报警参数的设置,更换呼吸机管路,检查气囊和加湿器。15105得分备注呼吸机操作评价标准评分项目操作准备操作流程评价分值20技术操作流程与标准20职称等级医生护士药学、检验工程师经济、会计正高主任医师主任护师主任药(技)师副高副主任医师副主任护师副主任药(技)师高级工程师高级经济(会计)师中级主治医师主管护师主管药(技)师工程师经济(会计)师初级师(助理)医师护师药药(技)师助理工程师助理经济(会计)师初级士(员)助理医师(医士)护士药药(技)士工程员经济(会计)员