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1.提示精气充盛，体健神旺，为健康表现。2.虽病而精气未衰，病轻易治预后良好。提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人，预后不良提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。1.狂躁不安狂躁妄动，胡言乱语，打人骂詈，不避亲疏多属阳证，见于狂病，痰火扰乱心神所致。2.淡漠痴呆表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常常见于癫痫、痴呆等，为痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。3.卒然昏倒突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常属痫病，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致总特点1.主色是人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变2.客色客色属于常色范围，可因外界因素（季节、昼夜、气候）、生活条件等发生变化总特点1.善色面色虽有异常，但仍光明润泽-病变尚浅、脏腑精气未衰2.恶色面色异常，且枯槁晦暗-病变较重、脏腑精气已衰（1）主热证①实热证满面通红（2）主戴阳证②阴虚证午后两颧潮红久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者（1）主虚证（血虚、气虚、阳虚）①气虚血少，阳衰寒盛面色发白（2）主寒证②血虚证，失血证面色淡白无华，唇舌色淡（3）主失血证③阳虚证面色晄白④阳虚水泛面色晄白虚浮⑤亡阳、气血暴脱或阴寒内盛面色苍白（1）主脾虚①脾虚，湿邪内蕴面色发黄（2）主湿证②脾胃气虚，气血不足面色萎黄③脾虚湿蕴面黄虚浮④黄疸阳黄-湿热面黄鲜明如橘皮色⑤黄疸阴黄-寒湿面黄暗如烟熏色者（1）主寒证①寒盛、痛剧面色淡青或青黑（2）主气滞②心阳暴脱，心血瘀阻突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微（3）主血瘀③心气、心阳虚衰，血行瘀阻，肺气闭塞，呼吸不利久病面色与口唇青紫（4）主疼痛④肝郁脾虚面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）（5）主惊风脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。三、五色主1.赤色③戴阳证（阴盛格阳）2.白色3.黄色分类及特点二、病色晦暗、暴露分类及特点4.青色⑤惊风望色①如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露②本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆一、得神（有神）二、失神（无神）三、假神③本已神昏或精神极度萎靡，突然意识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安④原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动一、常色明润含蓄-健康人⑤本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏1.精亏神衰而失神：两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦2.邪盛神乱而失神：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急四、神乱望神小儿鼻柱、两眉间及口唇发青（1）主肾虚①肾阳虚、剧痛面色发黑（2）主寒证②肾阳虚面黑暗淡或黧黑（3）主水饮③肾阴虚（阴虚火旺）面黑干焦（4）主血瘀④肾虚，水饮，寒湿带下眼眶周围发黑（5）主剧痛⑤血瘀面色黧黑，肌肤甲错1.体强骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮形气有余——体魄强壮，内脏坚实，气血旺盛2.体弱骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力形气不足——体质虚衰，内脏脆弱，气血不足（1）胖而能食形气有余——健康、实证、热证（2）肥而食少形盛气虚——阳虚脾弱、多痰多湿2.消瘦（1）形瘦食多（2）形瘦食少中焦有火中气虚弱（1）坐而仰首①哮病②肺胀③气胸④痰饮停肺⑤肺气壅滞（2）坐而喜俯，少气懒言体弱气虚（3）但坐不能卧，卧则气逆，咳逆倚息①肺胀②心阳不足③水气凌心④肺有伏饮（1）卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧①阴证②寒证③虚证（2）卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧①阳证②热证③实证（3）仰卧伸足，掀去衣被实热证（4）蜷卧缩足，喜加衣被虚寒证（5）但卧不能坐，坐则眩晕，不耐久坐①气血俱虚②肝阳化风③脱血夺气1.病人唇、睑、指、趾颤动者①动风先兆②气血不足，筋脉失养2.颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张者肝风内动3.卒然跌倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂者中风4.卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者痫病5.肢体软弱，行动不便痿病6、关节拘挛，屈伸不利痹病（1）实证——温病火邪上攻（2）脑髓有病，颅内水液停聚（3）小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常囟门凹陷（1）虚证——①吐泻伤津②气血不足③先天肾精亏虚（2）但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常（1）肾气不足，发育不。多见于“佝偻病患儿”，常兼有“五软”“五迟”（2）常兼有“五软”；头软、项软、口软、手足软、肌肉软；“五迟”：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟（1）精血不足（大病或慢性虚损）发黄干枯，稀疏易落（2）先天不足，肾精亏损小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发（3）疳积小儿发结如穗，枯黄无泽（1）肾虚伴耳鸣、腰酸囟门突起一、囟门二、头发2.囟陷3.解颅囟门迟闭1.发黄2.发白四、异常动作望形态1.囟填望头面五官1.肥胖1.坐形2.卧式一、形体强弱二、形体胖瘦三、动静姿态5.黑色4.青色⑤惊风望色（2）劳神伤血伴失眠、健忘（3）不属病态因先天禀赋所致（1）血虚受风片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为“斑秃”（2）肾虚青壮年头发稀疏易落，眩晕、健忘、腰膝酸软（3）血热化燥头皮发痒、多屑、多脂（1）阳水眼睑颜面先肿，发病较速外感风邪，肺失宣降（2）阴水面色晄白，发病较慢脾肾阳衰，水湿泛溢（3）水气凌心面唇青紫、心悸气喘、不能平卧心肾阳衰，血行瘀阻（1）口僻突发一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变风邪中络（2）中风①肝阳化风②风痰阻闭经络（2）口糜湿热内蕴口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽（3）鹅口疮①感受邪毒②心脾积热小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口（1）口张虚证口开而不闭。如鱼张口气但出不入，为肺气将绝①实证—筋脉拘急：中风、痫病、惊风、破伤风②马钱子中毒（1）洁白润泽坚固正常人，肾气充足津液未伤（2）牙齿干燥胃阴已伤（3）牙齿光燥如石阳明热盛，津液大伤（4）牙齿燥如枯骨肾阴枯竭（温热病晚期）（1）牙关紧急①风痰阻络②热极动风（2）咬牙啮齿热盛动风（3）睡中咬齿①胃热②虫积③消化不良（1）牙龈淡红而润泽正常人，胃气充足，气血调匀（2）牙龈淡白①血虚②失血（3）牙龈红肿疼痛胃火亢盛（1）咽部深红，肿痛明显（2）咽部嫩红，肿痛不明显（3）咽部淡红漫肿①乳蛾①肺胃热盛②虚火上炎③气血瘀滞四、望口与唇三、面形异常二、头发五、齿与龈六、咽喉实热证-肺胃热毒壅盛阴虚证-肾阴亏虚、虚火上扰痰湿凝聚②中风：风痰阻络（1）红肿1.牙齿色泽2.牙齿动态3.牙龈色泽1.咽喉色泽2.咽喉形态（1）口角流涎①小儿：脾虚湿盛成人：中风口歪不收2.口之动态（2）口噤口闭而难开，牙关紧急。（3）口撮①邪正交争—新生儿脐风：上下口唇紧聚②破伤风——角弓反张（42.发白3.脱发1.面肿2.1.口之形色望头面五官②喉痈热毒溃烂分散表浅①肺胃之热轻浅②虚火上炎溃烂成片或洼陷肺胃热毒壅盛溃腐日久，淡红或苍白虚证伪膜松厚，容易拭去肺胃热浊伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，很快复生）白喉（1）瘿瘤颈部喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动肝郁气结，痰（2）瘰疬颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠肺肾阴虚，虚火灼痰2.动态颈脉怒张颈部脉管明显胀大，平卧时更甚心血瘀阻，肺气壅滞、水气凌心（1）肢体痿废肢体肌肉萎缩，筋脉弛缓，痿废不用痿病；中风；腰脊外伤（2）四肢抽搐四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力惊风，肝风内动（3）手足拘急手足筋肉挛急不舒，屈伸不利寒邪凝滞，气血亏虚（4）手足颤动双手或下肢颤抖或振摇不定，不能自主血虚，饮酒过度，动风之兆（1）外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血（2）脾虚血失统摄，阳衰寒凝气血（3）外伤，使血不循经，外溢肌肤（1）麻疹、风疹、隐疹（2）温热病，外感风热或过敏，或热入营血（1）白碚：晶莹如粟，高出皮肤，根部肤色不变，内含浆液，擦破流水，多发于颈胸部外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻，蕴酿而发，乃湿温病人湿热之邪透泄外达之机。。津气尚充足津气已亏竭（2）晶痞：白痞晶莹饱满，颗粒清楚（3）枯痞：白痞色枯估而白，干瘪无浆指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，很快变成椭圆形的小水疱。特点：顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现，常兼有轻度恶寒发热表现3.湿疹周身皮肤出现红斑，迅速形成丘疹、水疱，破后渗液，出现红色湿润之糜烂面湿热蕴结，复感风邪红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛特点：未脓易消，已脓易溃，疮口易敛患部漫肿无头，皮色不变，疼痛不已特点：难消、难溃、难敛，溃后易伤筋骨3.疔患部形小如粟，根深如钉，漫肿灼热，麻木疼痛，多发于颜面和手足感受疫毒、疠毒、火毒起于浅表，形小而圆，红肿热痛，容易化服特点：根浅、脓出即愈1.痰白清稀寒痰2.痰黄稠有块块痰2.疽阴证。气血亏虚、阴寒凝滞、寒痰凝滞4.疖望排泄物与分泌物一、痰一、颈项1.痈暑湿阻于肌肤。外感火热毒邪，湿热蕴结二、水疱1.白碚2.水痘外感时邪，内蕴湿热望躯体二、手足望皮肤三、疮疡阳证。湿热火毒蕴结，气血壅滞动态一、斑疹1.斑深红色或青紫色，片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色2.疹红色或紫红色，粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色六、咽喉（1）红肿（2）溃烂（3）伪膜2.咽喉形态1.外形望头面五官3.痰少而黏，难于咯出燥痰4.痰白滑量多，易于咯出湿痰5.中带血，色鲜红者，称为咯血6.咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈1.新病鼻塞流清涕外感风寒2.鼻流浊涕外感风热3.阵发性清涕量多如注，伴喷嚏频作者，多属鼻鼽风寒束于肺卫4.久流浊涕，质稠、量多、气腥臭者，多为鼻渊湿热蕴阻1.呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎；朝食暮吐胃阳不足，寒邪犯胃，胃失和降2.呕吐物秽浊有酸臭味邪热犯胃，胃失和降3.吐不消化、味酸腐的食物伤食，胃气上逆4.呕吐黄绿苦水肝胆郁热或湿热5.吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣胃有积热，肝火犯胃，胃腑血瘀1.指纹显于风关2.指纹达于气关3.指纹达于命关4.指纹直达指端（透关射甲）1.指纹浮而显露2.指纹沉隐不显1.指纹偏红外感表证、寒证邪正相争，气血趋向于表，指纹浮显2.指纹紫红里热证里热炽盛，脉络扩张，气血壅滞3.指纹青色疼痛、惊风痛则不通，或肝风内动，使脉络郁滞，气血不通4.指纹淡白脾虚、疳积脾胃气虚，生化不足，气血不能充养脉络5.指纹紫黑血络郁闭，重危邪气亢盛，心肺气衰，脉络瘀阻1.指纹浅淡纤细虚证气血不足，脉络不充2.指纹浓滞增粗实证邪正相争，气血壅滞四、淡滞定虚实望小儿指纹望排泄物与分泌物二、浮沉分表里一、痰二、涕三、呕吐物外感表证内伤里证三、红紫辨寒热肺痨、肺癌热毒蕴肺一、三关测轻重邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起邪气入经，邪深病重邪入脏腑，病情严重提示病情凶险，预后不良舌象特征临床意义一、淡红舌舌色淡红润泽、白中透红常人，气血调和。病轻。气血两虚、阳虚①②淡白湿润，舌体胖嫩，属三、枯白舌舌色白，几无血色主脱血夺气，病情危重主实热、阴虚①外感风热表证初起：舌色稍红，或仅舌边尖略红②实热证：舌体不小，色鲜红③心火上炎：舌尖红④肝经有热：舌两边红⑤虚热证：舌体小，鲜红少苔，或有裂纹，或红光无苔主热盛、阴虚火旺①热入营血：舌绛有苔②脏腑内热炽盛：绛色愈深，热邪愈甚③阴虚火旺：舌绛少苔或无苔，或有裂纹主血行不畅（热极、寒极、血瘀、酒毒）①瘀血：全舌青紫，全身性血瘀；青紫斑点，局部血瘀②肺气壅滞，肝郁血瘀：舌色淡而泛现青紫④热毒炽盛，内入营血：绛紫舌（红绛舌进一步发展）1.老舌：舌质苍老实证（实邪亢盛）2.嫰舌：舌嫰色淡白气血不足，阳气亏虚（1）胖大舌多水湿内停，痰湿热毒（2）舌肿胀色红绛心脾热盛，热毒上壅（1）瘦薄舌气血两虚，阴虚火旺（2）舌体瘦薄而色淡气血两虚（3）舌体瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺，津液耗伤1、舌红而生芒刺气分热盛2、点刺色鲜红血热内盛，阴虚火旺3.点刺色绛紫热入营血5.舌尖生点刺心火亢盛6.舌边生点刺肝胆火盛7.舌中生点刺胃肠热盛1.舌红降而有裂纹热盛伤津2.舌淡白而有裂纹血虚不润