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单位：元借款人姓名民族性别□男□女婚姻状况最高学历出生日期借款人居住地址借款人电话借款人身份证号码亲属姓名亲属电话亲属身份证号码借款人与亲属关系借款人月收入申请贷款期限申请贷款额度申请贷款用途申请人亲属（签字/手印）：年月日6.是否已核实借款人借款用途及增收脱贫项目可行性审批意见年月日□是□否村公章及负责人签字：□是□否乡镇公章及负责人签字：借款人家庭收入来源及资产情况调查审查人（签字）：年月日同意为申请人发放贷款额度，期限，用途。拒绝意见：。2.借款人是否为建档立卡贫困农户及其与亲属关系5.本人同意县政府统一管理本人贷款资金,授权县政府根据申请资料为本人在兰州银行统一开立账户用于放款还款，授权兰州银行从本人开立账户中扣划贷款资金至县政府指定账户，授权兰州银行从本人账户中扣划资金用于还款。□是□否借款人家庭重大疾病及变故情况2.本人（及亲属）承诺提交的所有信息及材料真实合法有效，由此引发的法律责任由本人承担。县政府公章及负责人签字：□是□否同意为申请人发放贷款额度，期限，用途。拒绝意见：。4.是否已核实借款人家庭基本情况、收入及来源□是□否年月日5.是否当面签署审定表，系签字人自主意愿签字/手印1.是否已核实借款人身份证原件、户口薄原件、婚姻证明原件及配偶或亲属身份证件原件□是□否调查人员调查资料申请人及亲属贷款申请信息申请人及亲属承诺申请人（签字/手印）：年月日4.本人及亲属承诺,本人无力还款造成还款不利的，由借款人本人家庭财产作为还款来源。建档立卡贫困农户信息□种养殖业□工商业□其他（说明：）精准扶贫贷款申请及审批表注：本表一式四联，村委会、乡镇政府、县政府、兰州银行各一联，严禁涂改，严禁以复写方式填写。调查审查人员承诺已按100%面谈面签原则，对申请人进行了现场面谈面签，并对申请资料进行了现场全面审查核实，承诺对申请人资料的真实性和合法性负责。本表中所有签字、手印均为借款人本人所留；对申请信息进行了如实记录和调查，申请人所提交信息及材料属实。调查审查人对贷款真实性、合法性负责,若调查、审查环节失职，出现徇私、弄虚作假等情况，调查审查人承诺承担一切法律责任。调查审查人审核项目同意为申请人发放贷款额度，期限，用途。拒绝意见：。3.是否已核实借款人家庭居住地址、联系方式1.本人（及亲属）因以下事项，授权兰州银行依法向个人信用数据库查询、使用本人个人信用报告，将本人（及亲属）在贵行贷款（授信）期间的信用信息数据提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库：□审核个人贷款申请□对已发放的个人信贷进行贷后风险管理□个人信用信息异议处理授权查询期限为：业务申请日至业务终结日。甘肃省市县（区）乡（镇）村□已婚□未婚□（）申请人及亲属填写部分若业务未获批准，本人（及亲属）的授权书、个人信用报告等资料一律不退回，特此授权。3.本人及亲属承诺本表只为贷款申请依据，不作为贷款发放凭据。