搜索
株洲市中医伤科医院龚秀英一、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。二、经络系统的组成：三、十二经脉的循行走向与交节规律手三阴经从胸走手手三阳经足三阳经从头走足足三阴经从手走头从足走胸交接：阴经与阳经----四肢部；阳经与阳经----头面部阴经与阴经----胸中交接走向：四、十二经脉的气血循环流注从肺经开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，周而复始、如环无端。肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝详五、腧穴的治疗作用•近治作用•远治作用•特殊作用⑴近治作用有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。⑵远治作用十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。⑶特殊作用•①双相良性调节作用•当机体功能低下时功能增强•(同一穴位)•当机体功能亢进时恢复正常•②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压六、腧穴的定位方法⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法A固定标志人体五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以作为取穴的标志。（1）体表标志法B活动标志指各部关节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。（2）骨度分寸法以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。（3）手指同身寸法七、临床常用腧穴一手太阴肺经肺81、尺泽[定位]仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸部胀满。（2）咽喉肿痛。（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。（4）肘臂挛痛。[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；或点刺出血；可灸。2、列缺[定位]微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。（3）外感头痛，项头痛，项强痛。（4）腕痛无力。[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸；可灸。3、少商[定位]伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。[主治](1)咽喉肿痛，咳嗽，失音。(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐。(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。(4)指肿、麻木。[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血；可灸。二手阳明大肠经大肠61、合谷[定位]侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。[主治]•本经所过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹症，痿证，肩周炎等证。•头面五官病症：头痛（阳明经前额痛）、眩晕、牙痛、目赤肿痛，鼻衄，牙关禁闭，痄腮，面肿，口眼歪斜，耳聋、耳鸣。•大肠病症：腹痛、泄泻、痢疾、便秘等。•呼吸系统病症：感冒、咳嗽、发热恶寒、无汗、多汗等。•妇产科疾病：经闭、痛经、滞产、胞衣不下，产后恶露不行，乳汁少，乳痈等。•神志病症：癫狂、痫症、抽搐、小儿惊风、破伤风、晕厥、角弓反张。•其他病症：风疹、丹毒、消渴、尿闭等。[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。孕妇禁用。大肠152、曲池[定位]侧腕，屈肘。在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。[主治]•本经所过肢体病症：肩臂疼痛、上肢麻木、瘫痪、肘关节疼痛。•肠腑病：腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈。•高血压•头面五官病症：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、目赤痛、目不明、牙痛、咽喉肿痛。•其他病：湿疹、荨麻疹、丹毒、皮肤干燥、热病、风热感冒。[刺灸法]直刺1.0—1.5寸；可灸。大肠203、肩髃[定位]外展上臂平肩。肩臂活动困难者可自然垂臂。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。简易取穴：上臂外展或向前平举时，肩部出现两个凹陷，前面的的凹陷即是本穴。[主治]（1）肩臂疼痛，手臂挛急，肩周炎，臂神经痛。（2）上肢不遂。（3）瘾疹，瘰疬。[刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸；可灸。大肠264、迎香[定位]正坐或仰卧。在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。[主治]（1）鼻塞，鼽衄，鼻息肉。（2）口喎，面痒。（3）胆道蛔虫。[刺灸法]直刺0.1~0.2寸，或平刺或斜刺0.3~0.5寸；可灸。三足阳明胃经穴胃261、天枢[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。[主治]（1）腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈。（2）热病，疝气，水肿，月经不调。[刺灸法]直刺0.8~1.2寸。胃372、犊鼻[定位]正坐屈膝约90°，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。[主治]（1）膝关节肿痛、屈伸不利。（2）脚气。[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺0.5~1.2寸；可灸。胃383、足三里[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。[主治]（1）胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳积。（2）中风，下肢痿痹，下肢不遂。（3）癫狂，脚气，水肿。（4）心悸，气短，虚劳赢瘦。（5）本穴有强壮作用，为保健要穴。[刺灸法]直刺0.5~1.5寸；可灸。胃434、丰隆[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。[主治]（1）痰多。（2）哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。（3）下肢痿痹。（4）呕吐，便秘。（5）癫狂痫证。[刺灸法]直刺0.5~1.2寸；可灸。脾1四足太阴脾经脾81、三阴交[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。[主治]（1）肠鸣，腹胀，泄泻，消化不良。（2）月经不调，痛经，经闭，赤白带下，阴挺，产后血晕，滞产，不孕。（3）阳痿，遗精，遗尿，疝气，小便不利。（4）下肢痿痹，脚气。[刺灸法]直刺0.5~1寸；可灸。脾122、阴陵泉[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。[主治]（1）腹胀，水肿，小便不利，泄泻，尿失禁，黄疸。（2）茎中痛，遗精，妇人阴痛。（3）膝痛。[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。脾133、血海[定位]仰卧或正坐屈膝。在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。[主治]（1）月经不调，痛经，闭经，崩漏。（2）瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。（3）小便淋涩。（4）股内侧痛。[刺灸法]直刺0.8~1寸；可灸。五手少阴心经心111、神门[定位]正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。[主治]（1）心痛，心烦，惊悸，怔忡，失眠，健忘，癫狂痫。（2）胸胁痛，掌中热。[刺灸法]直刺0.3~0.4寸；可灸。心142、少冲[定位]正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。[主治]（1）心悸，心痛，癫狂，中风昏迷。（2）热病。（3）臂内后廉痛，胸胁痛。[刺灸法]斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。六手太阳小肠经小肠3少泽[定位]俯掌。在手小指末节尺侧，距甲根角0.1寸。[主治]（1）肩臂外侧后缘疼痛。（2）头痛，目翳，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋。（3）乳痈，乳少。（4）热病，昏迷。[刺灸法]斜刺0.1寸或点刺出血；可灸。七足太阳膀胱经1、睛明【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处【主治】各种眼病，如近视、目赤肿痛，迎风流泪，夜盲。[刺灸法]嘱患者闭目，医者左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸，不宜作大幅度提插，捻转（出针后按压3～5分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）禁灸。2、肺俞【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]1.咳嗽，气喘，胸满，鼻塞。2.骨蒸，潮热，盗汗。3.喉痹，吐血，咯血。4.风疹，痤疮，腰背痛，癫狂。[刺灸法]向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。3、心俞【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.心痛，心悸，胸闷。2.咳嗽，气喘。【刺灸法】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。4、肝俞【定位】在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】肝胆疾病，尤其是黄疸病。【刺灸法】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。5、脾俞【定位】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】脾胃疾患。【刺灸法】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。6、肾俞【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.生育疾患：遗精，阳痿。2.小溲疾患：遗尿，小便频数，小便不利。3.妇科疾患：月经不调，白带。4.耳鸣耳聋，腰膝痠痛。5.洞泄不化，五更泄泻。6.咳喘少气。【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。7、委中【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】1.腰痛，《四总穴歌》载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。2.丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。3.衄血不止4.遗尿，小便不利。【刺灸法】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。8、承山【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【主治】1.痔疾，便秘。2.腰腿痛。【刺灸法】直刺1～2寸。9、至阴【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位用灸法）2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。【刺灸法】浅刺0.1～0.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺）八足少阴肾经1、涌泉【定位】在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。【主治】1．头痛，眩晕，昏迷，晕厥，善恐，癫狂，小儿惊风，失眠。2．便秘，小便不利。3．咽喉肿痛，舌干，失音。4．足心热，下肢瘫痪。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸；可灸。2、太溪【定位】在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】1．头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳鸣耳聋，咳嗽，气喘，咯血。2．月经不调，遗精，阳痿，健忘，失眠。3．消渴，小便频数，下肢冷厥，足跟痛。【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。九手厥阴心包经内关【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】1．心悸，心胸胁痛。2．休克，无脉症，心动过速或过缓，心律不齐。3．胃痛呕吐，呃逆。4.失眠，癫狂，痫证，郁证，偏头痛。5.中风偏瘫，肘臂挛痛。6.热病，疟疾。【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。十手少阳三焦经k7外关【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之【主治】1．手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏瘫。2．热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。3．胸胁痛。【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。十一足少阳胆经l191、风池【定位】在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【主治】1.头痛，颈项强痛，感冒，热病。2.眩晕，中风，高血压，口眼歪斜。3.目赤肿痛，鼻塞,鼻渊，耳鸣。【刺灸法】针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或向对侧风池方向透风府（督脉穴）。深部为延髓，不可向上斜刺，严格掌握深度与角度；可灸。l202、肩井【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。【主治】1.颈项强痛，肩背痛，手臂不举。2.乳痈，乳汁少，难产，滞产，疝气。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸，深部为肺尖，慎不可深刺，孕妇禁针刺；可灸。l293、环跳【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。【主治】下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。【刺灸法】直刺2～3寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。l344、阳陵泉【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【主治】1.胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。2.半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛。3.小儿惊风。【刺灸法】直刺1～1.5寸；可灸。十二足厥阴肝经m5太冲【定位】在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。【主治】1．头痛，目赤肿痛，咽喉干痛，眩晕。2．胁肋痛，腹胀，呕逆，黄疸。3．月经不调，疝气，小便不利。4．癫狂痫证，小儿惊风，下肢痿痹。【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。十三任脉1、中极【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。