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2019-8-5产科综合试题名词解释：1、胎先露2、衔接3、稽留流产4、胎膜早破5、NST6、异位妊娠7、HELLPsyndrome填空题：1、胎盘的功能是、、、、。2、循环血容量于妊娠开始增加，至妊娠达高峰。血浆增加血细胞增加出现血液。3、妊娠中期以后，是羊水的主要来源。4、临产开始的标志为的子宫收缩，持续秒或以上，间歇分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。5、妊高征基本病理生理变化为。6、总产程不足3小时称。7、恶露分为、及。8、据流产时间分类，流产分为、。选择题：1.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量2.35岁,G1P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A.中央性前置胎盘2019-8-5B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥3.输卵管妊娠最常见的原因是A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管D.宫内节育器的影响E.输卵管结扎术后4.33岁孕妇,G1P0，孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断A.假临产B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长5.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素6.结婚3年未孕,停经35天,血HCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.阑尾炎C.痛经D.囊肿扭转E.输卵管妊娠7.患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg，脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是A.输血补液B.升压药物C.输血补液同时剖腹探查2019-8-5D.腹腔镜E.等血压上升后再行手术8.初产妇，G1P0，现妊娠39周。晨5时突然出现大量阴道流血来院就诊。检查：子宫无压痛，LOA胎心率140次/分，规律，血压120/80mmHg(16.00/10.67KPa)，最正确的处理应为A.灌肠B.阴道检查C.胎心监护D.B超E.急诊剖官产9.26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,流血量多于月经量,子宫颈口开大2cm,子宫如妊娠10周大小,最恰当的处理是A.保胎,休息B.肌注黄体酮C.刮宫术D.肌注催产素E.等待自然流产10.下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据A.胎心每分钟128次B.宫缩乏力C.胎膜早破D.枕先露时,羊水混有胎粪E.12小时胎动次数为25次11.初产妇,25岁,产后3天开始下腹痛,体温正常,恶露量多,臭味大,子宫底平脐,软,本例应首先考虑A.腹膜炎B.急性输卵管炎C.子宫肌炎D.盆腔结缔组织炎E.子宫内膜炎12.初产妇。25岁,妊娠38周,阴道流液2天,无规律宫缩。检查子宫底高度33cm,耻上先露部软而不规则,胎心在脐左上方,106次/分,此时最恰当的处理是A.立即行外倒转术2019-8-5B.给予广谱抗生素预防感染C.立即行剖宫产术D.左侧卧位,立即吸氧E.立即行胎心监护13.妊娠足月孕妇,25岁,主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露最可能A.肩先露B.臀先露C.复合先露D.枕先露E.面先露14.初产妇,25岁,妊娠20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断。测得的数值哪项最有实用价值A.左侧卧位较仰卧位的血压高2.7kPa(20.25mmHg)B.右侧卧位较仰卧位的血压高4.0kPa(30mmHg)C.静滴血管紧张素Ⅱ总量8ng/kg/分,舒张压较用药前高2kPa(15mmHg)D.平均动脉压是11.3kPa(85mmHg)E.红细胞压积是0.30,全血粘度比值是3.0,血浆粘度比值是1.215.女患27岁,4天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达39℃,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为A.急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.栓塞性静脉炎16.妊娠高血压综合征预测性诊断方法,最正确的是A.在孕早期进行B.孕中期平均动脉压11.3kPa(85mmHg)有妊高征倾向C.转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向D.血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向E.血液流变试验呈低值有妊高征倾向2019-8-517.有关流产,以下哪项最正确A.连续自然流产三次,诊断习惯性流产B.妊娠10周,阴道少量出血4周,子宫增大如妊娠8周大小,诊断过期性流产C.停经后阴道排出组织,即可诊断完全流产D.妊娠8周阴道出血量多,诊断不全流产E.感染性流产,阴道流血不多,应行彻底刮宫18.前置胎盘安全可靠确诊方法是A.阴道窥器检查B.宫颈管内指诊C.肛门指诊D.B型超声检查E.耻骨上听诊有无胎盘杂音19.胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,出血量达200ml,子宫轮廓清楚首先选择哪项措施A.按摩子宫B.注射催产素C.输血D.娩出胎盘检查软产道E.注射抗生素20.下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据A.臀先露时羊水中有胎粪B.NST试验反应型C.羊水I度污染D.胎心监测早期减速E.胎头头皮血PH7.2021.要了解胎盘功能最好应测定孕妇A.血中甲胎蛋白B.血或尿中HCGC.羊水中乙酰胆碱酯酶2019-8-5D.羊水中L/S值E.尿中E3值22.臀位分娩,哪项处理最正确A.凡臀位均应剖宫手术B.骨盆入口狭窄可以试产C.阴道口已见胎足拨露,证明宫口已开全D.堵臀时间越长越好E.阴道分娩时从脐部到胎头娩出,不应超过8分钟23.25岁,已婚患者诉头晕,疲乏,食欲减退,月经为5-6/40天型,停经50天,妇检子宫似略大,为明确诊断进一步作何检查A.腹部X线拍片B.妊娠免疫试验C.超声多普勒检查D.阴道脱落细胞镜检E.测定尿孕二醇值24.女性,30岁,孕１产０，有慢性阑尾炎史,孕39周临产。检查:腹围95cm,宫高40cm,胎心率180次/分,宫口开大7cm,枕左后位,先露部S+1，子宫收缩频繁,下段有压痛,最可能的诊断为A.胎盘早期剥离B.不全子宫破裂C.先兆子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂E.妊娠合并阑尾炎25.妊高征的基本病理生理变化是A.凝血机制障碍B.肾小球滤过率降低C.肾素—血管紧张素—醛固酮调节失调D.全身小动脉痉挛E.胎盘血管床退行性变26.女性,29岁,孕2产1。第一胎为人工流产,诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压16/12kPa(120/90mmHg),头位,胎心率140次/分,子宫无收缩,无压痛,最恰当的处理方法是A.阴道检查2019-8-5B.绝对卧床,左侧卧位C.缩宫素静滴引产D.剖宫产E.人工破膜+头皮钳牵引27.初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露＋3，宫缩好。风心病心功Ⅱ级，心率90次/分。最好的处理办法是A.缩宫素静滴促进产程B.不干扰C.剖宫产D.阴道助产缩短第二产程E.让产妇用力屏气28.初产妇，孕39周。宫口开全1小时，胎心率110次/分，先露+1，胎位:LOP，羊水中有较多胎粪，最合适的处理方法是A.产钳助产B.剖宫产C.吸氧D.左侧卧位E.静脉推注三联药物29.初产妇，宫口开全2小时，胎儿仍未娩出。此时宫缩为：56－60＂/2',硬、先露：头，S+3，无产瘤。胎方位为LOT,估计胎儿3000g，下一步最适宜的处理是A.不干扰B.剖宫产C.静脉滴注催产素加强宫缩D.胎头吸引助产E.宫缩时指导产妇屏气以增加腹压30.24岁初产妇，孕38周，在分娩室待产,主诉规律宫缩8小时,检查：Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎位：LOP;胎心率140次/分，查肛；宫口2cm,先露S－2，骨盆测量正常，但产妇疲倦，此时最好的处理方法是A.不干扰B.缩宫素静滴，促进产程进展C.剖腹产D.杜冷丁100mg肌注让其休息E.人工破膜加速产程进展2019-8-531.一38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38～39℃共5天,下腹痛,阴道少量流血。妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-),B超示宫腔内2.3×1.8cm残留物,Hb78g/L,WBC13×109/L,N:0.84,L:0.16。治疗首选为A.输血,输液,纠正水,电解质失衡B.刮除宫腔内残余组织C.刮宫与抗感染同时进行D.控制感染后刮宫E.用宫缩剂促残留物排出32.中度妊娠高血压疾病的诊断标准是A.血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿B.血压不超过23/15kPa(170/115mmHg)，尿蛋白(-)C.血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)D.血压正常,尿蛋白＜5g/24小时,水肿(++)E.血压正常,尿蛋白5g/24小时,水肿(++)33.妇科手术在处理下列哪个韧带时最易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.主韧带C.子宫骶骨韧带D.卵巢固有韧带E.圆韧带34.提示卵巢有排卵的是A.基础体温单相型B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响C.宫颈粘液有羊齿状结晶D.子宫内膜呈增殖期变化E.子宫内膜呈分泌期变化35.已婚妇女,23岁,月经4-6/29-34,末次月经94-3-6,至今(94-4-18),无月经来潮,乳房稍胀,妇检:子宫球形增大,黑加征(+),首先选何种检查确诊A.A型超声波B.血β-HCG放射免疫测定C.黄体酮试验2019-8-5D.基础体温测定E.宫颈粘液检查36.停经45天,下腹痛及阴道出血一天,量多,有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血紧急措施是A.纱布堵塞阴道,压迫止血B.宫缩剂注射C.刮宫术D.维生素K注射E.输血37.初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++),尿蛋白(++),经常规治疗后,血压渐下降,查体:呼吸次数12次/分,膝腱反射消失,应首选何药治疗A.维生素KB.安定C.葡萄糖酸钙D.杜冷丁E.氯化钾38.早期流产最常见的病因是A.接触毒物B.黄体功能不足C.宫颈裂伤D.染色体异常E.急性传染病39.一名29岁妇女,孕2产0,现妊娠32周,曾患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,孕前一般家务劳动后有轻度气促,但休息后好转,孕期无加重。三天前因受凉,心慌,气促明显加剧,咳嗽,咯痰,为白色泡沫痰,难以平卧,为明确诊断首先应进行哪项检查A.超声心动图B.认真细致的体格检查C.心电图负荷试验D.胸部正侧位X线摄片E.心电图检查40.婚后两年不育,有淋病史,既往月经5-6/30,现停经50天,下腹痛1天,加重1小时,妇检:子宫如孕40天大小,右侧附件可触及一包块,触痛,尿HCG(+),最可能诊断A.先兆流产2019-8-5B.不全流产C.宫外孕D.卵巢囊肿蒂扭转E.盆腔炎41.30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约7孕周大小,首先应考虑的诊断是A.不全流产B.先兆流产C.完全流产D.感染性流产E.难免流产42.30岁初孕妇,孕30周,有风心病史,无心衰史,近日受凉后出现胸闷。气急,咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+),处理应是A.立即剖宫产B.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产C.积极控制心衰,继续妊娠D.控制心衰后剖宫产E.静脉滴注缩宫素引产43.26岁初孕妇,孕38周,晚10时因突然