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一、呼吸机使用的适应症、禁忌症？适应症：阻塞型通气功能障碍：如COPD、支气管哮喘等◆限制性通气功能障碍：神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形等◆肺实质病变、ARDS、肺炎、严重的心源性肺水肿等。◆心肺复苏。◆脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；◆预防性使用：心、胸外科术后等。机械通气治疗无绝对禁忌症，正压通气的相对禁忌症为：1．气胸及纵隔气肿未行引流者；2．肺大疱；3．低血容量性休克补充血容量者；4．严重肺出血；二、呼吸机常用的通气模式有哪些？1、控制通气（controlledventilationCV)容量控制通气(volumecontrolledventilationVCV)压力控制通气(pressurecontrolledventilationPCV)2、辅助控制通气（assist-controlledmechaniclventilationACVM)3、间歇强制通气(intermittentmandatoryventilationIMV)同步间歇指令通气（SIMV）4、压力支持通气(pressuresupportventilationPSV)5、呼气末正压通气（positiveend-expiratorypressurePEEP）气道持续正压通气(continuouspositiveairwaypressureCPAP)三、使用呼吸机时有哪些参数需要调整，举例说明PO2、PCO2变化时怎样调整？潮气量VT◆吸呼比I/E◆吸呼频率RR◆压力PIP吸气峰流速AFR◆吸氧浓度FiO2◆呼吸末正压PEEP◆同步触发灵敏度（triggersensitivity)吸气平台EIPPB气道压力四、常见报警原因分析及处理方法报警项目常见原因处理方法气道压过高①呼吸道分泌物多粘稠、病人咳嗽；②呼吸机管道折叠或被压于病人身下；③病人气管痉挛、或有病情变化；④呼吸机送气管道的水逆流入呼吸道，发生呛咳；⑤气道异物堵塞；⑥人机对抗：病人激动、烦躁不安或想要交谈。①充分吸尽呼吸道分泌物；②调整呼吸机管道位置；③清除呼吸机管道内积水，呼吸机管道的水平面应低于病人的呼吸道；④采取舒适体位，必要时遵医嘱使用镇静剂；⑤建立交流方式：如图片、写字、认字等；⑥通知医生，做好急救准备。气压过低①呼吸机管道脱接或破损；②气囊漏气或破裂。①接好或更换管道；②气囊重新充气或更换气管导管。VT低限①气道漏气；②机械通气不足，自主呼吸减弱。对因处理，增加机械通气量，增加或兴奋呼吸。五、撤机的适应症？意识清醒、咳嗽反射正常恢复自主呼吸12-48小时、无呼吸窘迫病情趋于稳定电解质平衡、血气正常胸片正常营养及体液状况能维持机体代谢需要生命体征稳定，HR﹤110次/分，平均动脉压﹥80mmHg血色素﹥10gm/dl；血球容积﹥35%呼吸音正常，呼吸道分泌物减少。