中药煎煮

中药煎煮基本操作08中西医五班成秋霞煎煮法主要是指中药汤剂的煎煮方法，煎煮质量的好坏直接影响治疗疗效和用药安全。一煎煮用具——砂锅瓦罐煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐•砂锅煎药受热匀，传热缓，保温性强，煎出的药液性质稳定能保持原汁原味。二煎煮用水——多浸少煎•用水水质•用水水量煎煮用水井水泉水米泔水雨水用水水量梁陶弘景-其水依方，约二十两用水一斗，煮取四升，以为准。明李时珍-今之小小汤剂，每一两用水二瓯为准，多则加少则减之。如剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力也。用水水量用水水量•传统经验；将饮片置于煎药容器中，加水超过饮片表面3·5厘米。质地轻松的饮片用水量较大，质地坚实的饮片用水量较少三煎煮用火—文火武火李念莪曰补药须封固文火细煎，利药须露顶武火速煎。煎药的火力大小温度高低中医称为火候武火—使温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火---使温度上升及水液蒸发缓慢的火候。先用大火急火将锅烧开后，再用小火慢火慢慢煎煮。四煎煮时间—饮片各异根据饮片质地气味不同一，一般药物一煎20~30分钟，二煎15~25分钟二，解表行气质地轻松药物，一煎15~20分钟二煎10~15分钟三，滋补质地坚实药物一煎40~60分钟二煎30~40分钟，五一般煎煮法将药物放入容器中，加水漫过药面，浸泡30·60分钟。先武后文煎煮煎煮过程中搅拌2·3次一般煎煮2·3次，煎液去渣滤净，混合后分2·3次服用。六特殊煎煮法•先煎•后下•包煎烊化•另煎•冲服•溶化服先煎•一矿物和贝壳类牡蛎龙骨先煎有利于成分煎出先煎•二毒性较大的药物生半夏生附子煎煮时间较长来降毒后下药物含有挥发油，药性容易挥发，多有芳香气味，多是植物的花果叶苏叶包煎•有些药物需用布袋包起来，多为粉状或颗粒状，易成糊状不易滤出。包煎布袋滑石粉车前子包煎有些药物绒毛落在药液中，服用时会刺激咽喉。例如旋复花烊化•动物的皮角煎煮后呈胶状，需单独放入容器中加凉水蒸20分钟，服用时按量取出，用煎好的药物冲服。阿胶鹿角胶另煎–贵重的药物如人参等，为防止浪费需要单独用文火煎一到二小时，可单独饮或与其他药物同饮。人参冲服•为充分利用药物的有效成分而不浪费，有些药物制成粉剂，用煎好的药冲服。三七粉麝香溶化服•用热药液将药物溶化后服用，例如芒硝，玄明粉芒硝凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。大医精诚唐孙思邈